医院财务预算管理与成本控制问题研究

计小雪

（杭州市第一人民医院，浙江杭州 310000）

一、引言

随着社会经济发展体制的逐渐完善，我国医疗卫生事业也开始了高速发展，与此同时，医院面临着更加激烈的竞争，其内部管理工作在革新的同时也面临着诸多挑战。新时代，医疗卫生水平的不断提高有十分重要的意义，既能为人们的生活质量、身体健康提供有力的保障，又能促进经济建设水平高效提升，对推动社会发展进步具有重要的促进作用。医院管理者应紧跟时代发展的步伐，提升认知水平，深刻意识到加强财务预算管理与成本控制对医院日常运营管理工作的重要性，其既能够提升医院对多种资源的使用效率，又能促进医院财务管理水平提升，继而确保医院整体盈利能力持续增强。

二、医院财务预算管理与成本控制的大概内容

（一）医院财务管理的主要内容

财务管理是医院日常运营工作的重要构成内容，而预算管理是财务管理工作中不可或缺的组成内容，对医院财务管理工作质量的提升发挥着至关重要的助推作用。具体来说，预算管理对医院财务管理质量具有关键的影响。

预算管理的主要内容是帮助医院实现既定的战略目标，基于医院的运营与投资实际情况制定编制，这样一来便能针对运营活动进行预算，同时基于内部控制体系和医院管理机制，对医院的各种工作进行全方位监管。在医院运营过程中，通过开展科学高效的财务管理工作，有利于医院按照原计划时间实现既定的发展目标，同时也可以实现全方位把控，避免财务浪费，帮助医院降低运营成本。

目前，国内不少医院都是基于自身发展目标运用预算管理模式，将医院的实际运营情况和业务支出作为预算编制的前提，同时也会考虑各种因素，然后结合医院的实际发展规划和医疗市场的实际发展水平，构建出一套与其需求相符、科学高效的预算方案。医院的预算方案不只是属于财务工作的范围，也是有关医院全方位发展和运营发展的关键内容。但是，在实际运营过程中，医院财务预算管理工作面临着诸多问题，如预算管理方案缺乏实效性、开展预算工作时过于随意、资金利用率不高等，若不及时解决这些问题，医院管理水平和经济利益将难以获得高效提升。

（二）成本控制的基本内容

如果医院的财务管理在一定层面上属于事前的预测与管理，那么成本控制则属于严格的事后监管。对医院财务管理工作而言，成本控制是其重要的构成部分。之所以对成本控制进行单独阐述，是因为其对医院运营发展的作用十分特别。

成本控制的主要工作内容是对医院支出的成本进行整理立案，在医院运营过程中发挥对应的财务监管效能，以此确保实现医院财务预算与财务管理的目标，有利于医院合理缩减成本支出，增强盈利能力。要想提升成本控制效率，就应对相关的管理内容提高关注度，另外，还需要构建严谨高效的规章体系，确保成本控制具有一定的执行力与制约能力，保证在医院的整体运营发展过程中成本控制能够发挥出强有力的监督效能，对医院实现全方位监督。在国家医疗体制不断深化与改革的背景下，加强成本控制对医院实现高效运营具有重要的现实意义，多数医院对功能强、成本低、损耗少、创新独特的成本控制也十分认同。因此，在竞争形势愈加严峻的发展环境下，医院要想扩大核心竞争优势，在市场中占得一席之地，就要紧跟时代发展的步伐，提升对成本控制的重视度，采取有效举措逐步优化与完善成本控制体系，提升其科学性与实效性。

三、现阶段医院财务预算管理与成本控制存在的不足

（一）对医院财务预算管理与成本控制的认知水平较低，未引起重视

要想提升管理水平，就要改变管理理念。必须在思想方面对医院财务预算管理与成本控制引起重视，这样才能高效发挥财务管理与成本控制的作用。

但是在实际情况中，多数医院财务管理工作者对财务预算管理与成本控制的认知水平还较低，未对二者的发展引起重视，不论是思想上还是行动上都忽视了财务管理与成本控制，也未基于实际情况和需求构建一套科学、规范、行之有效的财务预算管理与成本控制体系，致使医院财务预算管理与内部控制产生诸多资金风险问题，甚至还会导致医院出现资金被不法挪用的情况。如此一来，不仅导致医院经营成本增加，盈利能力削弱，也使得医院出现公款被盗用的情况，最终对医院的长远发展造成阻碍。因此，要想提升医院财务预算管理与成本控制的质量和效率，为医院的持续健康运营提供保障，就要对医院的财务管理与成本控制引起重视，这样才能保证医院实现持续稳定发展。

（二）管理体系不健全，对医院的健康运营造成阻碍

当前，针对医院财务预算管理与成本控制还未构建健全高效的管理体系，对医院整体运营水平的提升造成了阻碍。现阶段医院内部各个工作部门之间还未创建统一的管理体系，而且医院内部人员对财务预算管理与成本控制的认知程度参差不齐，医院财务预算管理与成本控制机制难以获得优化与完善，还有待进一步发展。除此之外，医院时而发生体系设置混乱的现象，导致医院的运营成本不断提高，医院财务管理与预算控制难以实现全面高效的实施。同时，有些医院的财务管理与成本控制不够合理，未基于财务管理与成本控制安排合适的工作职位，一旦财务管理与成本控制出现漏洞，难以及时解决，更无法找到相关责任人。

目前，结合医院实际发展现状，能够发现财务管理与成本控制难以满足医院的实际运营需求，更难以适应医院持续发展的趋势。应不断革新与完善医院的财务管理与成本控制体系，全新的管理体系应充分考虑医疗市场的运营情况和医院财务管理工作的需要，另外还需要和阶段性短期目标以及医院制订的战略计划相结合，只有如此才能确保医院财务管理与内部控制具有一定的实效性和科学性。

（三）医院的预算编制不够科学有效，成本核算有待完善

医院财务预算管理与成本控制之间的联系十分密切。对医院财务管理工作而言，预算管理是重要组成内容，对提升医院财务管理水平具有重要的助推作用。而对预算管理而言，其核心就是开展与之相符的科学、高效、可行性强的财务预算编制。但是，在多数医院中，预算管理工作尚存在诸多漏洞，主要有三点。

首先，不少医院过于关注流动资金的规划与把控，导致医院在开展预算管理工作过程中不具备全局理念，而且在开展管理工作时医院内部部门与所有科室缺乏凝聚力，未进行有效的沟通与交流，致使医院预算编制不够健全，基础信息不够全面准确，无法保证医院预算编制的科学性与高效性，更难以为医院财务预算管理与成本控制提供有效的监管与引导。

其次，医院管理层未树立正确的风险管理理念，在制订预算方案时未考虑周全，致使其中存在很多漏洞，特别是对紧急情况的处理不够及时有效，造成医院的预算管理工作难以适应新形势下的各种变化。

最后，对医院的资源规划和调整未给予足够的重视，这在一定程度上给医院预算编制与成本核算工作造成了很大的负面影响，导致其缺乏合理性与科学性，给医院财务预算管理与成本控制的高效实施造成了很大的阻碍。现阶段，医院过于重视运营盈利和成本支出的预算，对医院整体预算编制缺乏关注，导致资金支出与现金流管理工作的开展不够科学规范，继而对成本控制管理的质量与效率造成很大的负面影响，不利于医院的持续稳定运营，更不利于医院获得理想的经济收益。

四、医院财务预算管理与成本控制的优化对策

（一）提升医院对财务预算管理与成本控制的认知水平

医院要想使财务预算管理与成本控制工作高效开展，首先应提升对其的认知水平。只有医院相关管理者深刻意识到财务预算管理与成本控制对医院持续健康运营的重要性，才能使其从思想理念上进行转变，提升预算管理与成本控制的工作水平，紧跟时代发展的步伐，采取有效举措对内部各种机制进行优化与完善，从而提高医院财务管理与成本控制的质量。

对医院整体运营工作而言，财务预算管理与成本控制能够对其造成直接、关键的影响。这要求医院全体职工主动加入其中，深刻意识到财务预算管理与成本控制对医院的重要意义。医院上下都应意识到财务预算管理与成本控制不只是财务管理工作的范围，医院的管理层应加强各部门的沟通联系，激发医院全体职员的积极性，合理采纳职工的建议。另外，管理者还需要革新管理理念和管理方式，逐步完善医院内部各种体系，提升医院财务预算管理水平与成本控制工作质量。

要想提升医院对财务管理与成本控制的认知水平，可从两个方面着手。首先，医院应锻炼相关工作人员的财务预算管理与成本控制工作能力，这有利于相关工作人员的财务管理与成本控制能力获得显著提升。其次，医院要大力推广和宣传财务预算管理与成本控制的重要作用，促使医院全体人员都形成深刻的认知。可以将财务预算管理与成本控制和医院员工的薪酬福利、学习考核联系起来，增强医院全体员工对财务预算管理与内部控制的关注意识，确保每个医院职工都能获得理想的待遇。

（二）将财务预算管理与成本控制和绩效考核关联起来

医院应将财务预算管理与成本控制的具体工作和全体员工的绩效考核联系起来。对医院全体职工而言，财务预算管理与成本控制和其职业发展息息相关，医院获得持续稳定的运营和理想的经济收益，医院职工也将获得终生工作的机会并且能够得到满意的薪酬，不断提升其薪资福利水平。

医院在开展日常运营管理工作时，奖惩与考核是重要的工作内容。在这样的工作过程中，相关工作者会依照月考核、季兑现、年底清算等方式来落实与施行奖惩体系，这也是提升财务预算管理质量与成本控制水平的重要方法，能充分发挥医院财务预算编制的价值。在开展奖惩考核工作时，应将预算标准与预算执行效果进行对比，从中找到问题，并进一步分析问题、寻找原因，在此基础上制订解决方案，以此保证医院实现健康运营。

（三）重视提升预算控制水平，合理减少运营成本

医院在发展运营的过程中，预算控制水平会对医院财务管理质量造成直接影响，同时也会给医院的成本控制质量带来很大的影响，继而对医院的盈利能力造成一定的影响。因此，要想提升医院财务预算管理与成本控制水平，应提升医院的预算控制水平，帮助医院合理缩减成本，这也有利于医院运营管理质量与核心竞争优势获得同步提升。医院应针对内部各个部门特别是成本支出较高的科室，构建完善全面的财务预算管理体系。

五、结语

文章首先对医院财务预算管理与成本控制的基本内容进行了概述，其次对现阶段存有的诸多不足进行了具体分析，主要有对医院财务预算管理与成本控制的认知水平较低、未引起重视，管理体系不够健全、对医院的健康运营造成阻碍，医院的预算编制不够科学有效、成本核算有待完善。随着我国医疗体制改革的不断深化，市场对医疗卫生的需求越来越大，医院面临的竞争形势更为严峻。因此，医院要紧跟时代发展的步伐，不断革新与优化，提升管理认知水平，采取有效举措提升财务管理与成本控制水平，扩大自身的核心竞争优势，继而在市场上稳居前位。