尿液检验质量影响因素分析及控制措施探讨

陈艳娜

（辽阳市第五人民医院 辽宁辽阳 111000）

1 前言

尿液检验作为一种临床检验手段，被广泛应用于疾病的诊断中，因难度系数较低，在各级医疗结构中的应用率均较高。但从现有的相关研究中可以看出，尿液检验的结果难免存在一定的误差，有可能造成误诊、漏诊，延误治疗[1]。为提升尿液检验质量，避免检验误差对临床诊疗活动的影响，本文对尿液检验质量的影响因素进行探讨，提出相应的控制措施，以期为相关人员提供参考。

2 资料与方法

2.1 一般资料

抽取2019年4月—2020年4月我院尿常规检查样本1200份，进行回顾性分析，分为对照组600例和研究组600例。对照组中男性348例，女性252例，平均年龄（35.18±5.79）岁；研究组中男性351例，女性249例，平均年龄（35.46±5.88）岁。分析2组患者的一般资料，未发现显著性组间差异，P＞0.05，具有可比性。

2.2 方法

对研究组的样本实施质量管理，而对照组如常进行检验，对存在质量问题的样本进行分析，总结尿液检验质量的影响因素，并提出控制措施。

2.3 统计分析

采用SPSS 21.0软件对数据进行处理，计数资料以（n，%）表示，计量资料以（±s）表示，分别行卡方值、t值检验，P＜0.05，具有统计学意义。

3 结果

研究组中有13例样本出现误差，占比2.17%；对照组中有89例样本出现误差，占比14.83%。主要原因依次为污染因素、采集因素、标记因素、容器因素、送检因素、检验因素。研究组样本的送检时间少于对照组，且送检次数也明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05），详见表1和表2。

表1 2组样本的误差情况分析（n，%）

表2 2组样本的送检情况对比（±s）

表2 2组样本的送检情况对比（±s）

组别 例数 送检时间（min） 送检次数（次）研究组 600 21.56±3.54 1.75±0.35对照组 600 32.77±4.29 3.27±0.42 t 7.314 5.921 P 0.000 0.000

4 讨论

尿液检验是一种临床常见的医学检验手段，根据尿液检验的结果，结合患者的临床症状以及其他检查结果，能够对患者的疾病做出较为准确的诊断，在治疗过程中，通过观察尿液检验中各项指标的变化，可以分析患者病情的变化，为制订治疗方案提供参考。尿液检验的技术已经相对成熟，操作难度较低，但仍有可能存在误差，

本文研究结果显示，研究组中有13例样本出现误差，占比2.17%；对照组中则有89例样本出现误差，占比14.83%。主要原因依次为污染因素、采集因素、标记因素、容器因素、送检因素及检验因素。研究组样本的送检时间少于对照组，且送检次数也明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。由此可见，影响尿液检验质量的因素涉及到采集、储存、送检及检验等多个环节，任何环节的疏忽，都会影响检验结果，不利于临床诊疗。

4.1 尿液检验质量影响因素

（1）污染因素：若尿液样本送检前已被污染，则检验结果不可能准确，引发尿液污染的常见原因较多，例如处于经期的女性受检者，其尿液可能受到经血、白带等的污染[2]。（2）采集因素：多数是采集时间的选择，患者在采集尿液前若服用药物、大量饮水或剧烈运动都会对尿液产生一定的影响。根据采集时间，可以将尿液分为晨尿、餐后尿及随机尿，一般来说晨尿标本最佳[3]。（3）标记因素：检验人员需要在采集标本后在标本上标明受检者的姓名、性别、年龄及病历号等，若检验人员的工作出现疏漏，将标记粘贴出错，或将不同患者的标记混淆，也会造成检验结果出现误差[4]。（4）容器因素：某些材质的容器可能会与尿液发生化学反应，若容器使用不当，使尿液中混入其他成分，会影响检验结果。（5）送检因素：尿液样本与血液样本类似，对于采集后的送检时间是有一定要求的，若在采集后不能第一时间进行检验，则需要选择在适宜的温度下进行保存，否则可能导致标本变质，导致检验结果出现误差。（6）检验因素：多是人为因素，如仪器使用不熟练、不规范，部分检验人员的质量意识有待提高等[5]。

4.2 控制措施

准备合规的容器，即容器的材质不会与尿液发生反应，同时，容量应在50 mL以上，保证样本采集的顺利进行；选择合适的采集时间，理论上，尿液可分为晨尿、餐后尿及随机尿，晨尿最佳，但由于采集时间较早，若不能及时完成检验，则需要经过长时间的放置，导致样本发生变化，应当根据检验目的选择采集时间；为避免标记出错，可以采取条形码的方式将患者的基本情况标记在标本上，避免标记信息出现混乱[6]；采集尿液后，需要及时送检，一般情况下，将尿液静置于室温下约30 min就会开始分解，导致检验结果出现误差，故夏季采集的尿液样本应于1 h内完成检验，冬季可适当延长至2 h，若不能立刻送检，也应妥善保存；采集尿液前，女性应清洁外阴，并取中段尿，避免经血、白带等污染尿液，男性则要避免精液、前列腺液等混入尿液中，尿液的采集量要达到50～100 ml；尽量安排专业技术过硬且经验丰富的检验人员进行检验操作，在日常检验工作之外，还需要注意对检验所用仪器、设备等进行定期维护，避免设备老化或失灵导致检验结果出现误差[7]。

综上所述，临床尿检中，有多种因素会影响检验质量，其中包括许多人为因素，为提升尿液检验质量，应在整个检验过程中进行严格的质量控制，减少检验结果的误差，避免对临床诊断造成的干扰。