完善运营成本控制致力强化医院财务管理

张永思 江苏省盐城市第一人民医院财务处

引言

在医院正常运转的过程中，财务管理工作是一项至关重要的内容，医院的整体运营状况与财务管理工作有着紧密的联系，尤其是在现如今市场经济的环境下，医院的运营状况受到了社会各界的关注。与此同时，医院在进行经营层面的决策时一定要考虑到市场经济，这也就要求医院进行任何决策时都需要参照完整、精确的数据，而这些数据需要医院在开展财务管理的过程中通过分析、计算得出。由此可见，财务管理工作是医院实现正常运营的重要前提。对此，要强化在医院财务管理过程中的成本控制，这样才能够提升医院在当前复杂环境下的竞争力，确保医院能够实现稳定、长期、持续的发展。

一、成本控制在医院财务管理过程中的重要性

在现代化的进程中，医院要想开展运营管理，需要开展高效的财务管理工作。在开展财务管理工作的过程中，提高成本的控制工作尤为关键。在医院开展财务管理时，由于会消耗大量的成本，如果不能够对成本进行精准的把控，那么就会超出预期，出现投入的资金使用效率不高等情况。医院要在财务管理的成本控制中首先就要尽量地节约成本，提高资金的利用率。与此同时，在医院开展财务管理工作的过程中要注重成本控制并且仅借助现代信息化的手段开展管理工作，实现医院的现代化。在此期间，财务管理是其重要的工作内容，是让医院朝着信息化与现代化方向发展的核心。因此，要确保充足的资金以及在使用的过程中确保资金使用的科学性与合理性，通过运营成本控制的方式，减少医院在日常发展和采购过程中的成本。

二、在强化医院财务管理中运营成本控制存在的问题

（一）成本控制的不协调

由于国家政治制度的原因，医院在社会上被定性为行政事业单位。在现如今市场竞争日益激烈、医疗水平不断提升的当下，在国内医院内部开展管理的过程中借鉴企业化管理手段也是大势所趋，这就造成了医院在进行成本控制与核算的过程中，很多信息不明确，主要表现在：首先，在成本上依然存在着资本与非资本性的支出，而这两者之间的界限模糊不清，很容易在日常经营的过程中存在着混淆的现象；其次，对于成本在开支的范围上没有明确的划分，再加上医院内部的财务管理人员自身的工作能力以及业务水平不强，导致了在开展成本控制的过程中遇到了很多问题，使得财务管理工作不够精细化，这也导致在进行成本控制的过程中，由于信息的不精准给医院在运营成本控制的开展带来了一定的风险，再加上国内医院内部没有对成本控制制定统一的标准，使得医院内部在财务管理工作上不具备一定的参考性。

（二）没有完善的成本控制体系

当前从国内部分医院财务管理工作中的成本控制来看，仅仅是医院内部财务部门的一项工作内容，而对于医院内其他部门，例如后勤管理以及设备、医疗、物资管理等方面都缺少一定的监管力度和相应的管理措施，这样使得医院在前期进行成本的预算过程以及后期的监管力度都不能达到预期的效果，从而影响了医院正常、稳定、持续性的发展。

（三）没有注重成本控制工作的开展

开展成本控制工作是对医院内部还没有发生的人力、财力以及医疗设备上的损耗进行精准的把控，在进行成本计算时要和事先的预算进行详细的分析和比对，找到出现差距的原因，然后根据医院的实际情况进行针对性的整改、分析，找到其中一些不必要的支出，并在工作之前就要进行有效的预防，这样的工作理念和工作模式正是现如今国内医院在开展财务管理过程中经营成本控制时没有注重的。即便是开展预算工作也是流于形式，没有相关的科学理论依据，盲目地购买大型的医疗设备且没有根据医院设备的真实情况以及资金成本进行预算，这样造成了医院内部很多大型的医疗设备出现了闲置的现象，而淘汰下来的设备由于还能够继续使用也没有建立租赁的机制，使得医院内部的医疗设备在资源上消耗了大量的成本，从而不利于医院财务管理工作的开展以及医院的持续发展。

（四）没有完善的财务管理体系

在当下国内所开展的财务管理工作过程中，成本的控制是其主要的管理内容。但是从当下医院的实际经营状况来看，在财务管理工作上还或多或少存在着一定的问题，这就使得在医院财务管理过程中开展运营成本控制遇到了很多困难。例如，现如今随着新冠肺炎疫情的持续暴发，使得医院内部对于新冠肺炎疫情防控一次性的医用品消耗较大。对此，在开展成本控制工作的时候，由于缺少完善的财务管理体系，使得购买的数量不能够达到实际的需求，要么就是采购大量的一次性医用用品，超出了成本预期，造成了一定的浪费；要么就是采购的医疗一次性医用品数量不够，使得医务工作没法正常开展。另外，由于没有完善的财务管理体系且在开展财务管理工作的过程中，没有运用现代化的信息技术，这样也给成本控制工作的正常开展造成了不小的影响。

三、完善运营成本控制，致力强化医院财务管理

（一）提升成本意识的培养

在医院运营与发展的过程中，要想开展任何一项工作，都需要提高全体医务人员的思想意识。在医院的财务管理过程中提高成本意识，这是强化医院财务管理的关键。怎么样才能够提高、完善并且强化财务管理工作，这就需要做到“以人为本”。任何工作政策以及理念的实施都需要围绕着人来开展，要想实现“以人为本”的成本意识，就需要让医院内部的每一名医务工作人员都要有所了解，提升其意识。尽管在医院内部不同科室的医务人员，在其专业以及综合素养上都有所不同，但是在他们的日常工作中都会出现成本层面的损耗，而这都属于运营成本控制中的具体内容。因此，提升这种意识，能够让医务工作人员深刻的了解到在自己的工作中所花费的成本，能够尽量地减少一些不必要的浪费，进而提高医院内部医用资源利用率，节约成本，提升整体工作效益。

（二）完善管理制度的建设

对于国内的医院来说，在人员的组成以及结构上相对较为复杂。因此完善相应的规章管理制度是开展财务管理的有效策略。在进行规章管理的制定时，要明确在各个成本上可以投入的最大资金并且要制定相应的成本管理机制，对于一些在购买以及采购的过程中出现浪费的现象要进行相应的管理以及处罚，用相应的规章管理制度来进行约束并且具备一定的可操作性，通过一些规章管理条例能够达到统一规范管理的目的。对此，要根据医院的实际发展情况进行科学、合理地制定，如果制度本身在设置时就出现了一些问题，那么在接下来开展运营成本控制的工作中也会出现一定的弊端。因此，在制定时一定要严格地参照着医院的实际发展情况进行科学性的制定，然后经过反复的验证并与各个部门进行详细的沟通才能够最终形成一套完善的规章管理体制，确保在日后的管理工作中让各部门能够做到有章可循。

（三）转变运营成本控制核算方式

对于国内的医院来说，无论属于公益性的还是营利性的，运营成本控制都是一项至关重要的工作。运营成本控制并不是说一味将医院运行成本进行大规模的削减，而是指在满足医院内部正常的运营活动时将成本实现最大限度的优化。对于医院在发展和运营管理的过程中，对一些必须消耗的成本能够进行控制和管理的空间很小。因此为了能够提高运营成本，管理的相关工作应该将控制的重心放到一些具有弹性的成本上，例如人力成本、战略成本等，在这些成本的基础上通过科学合理的考察以及根据实际情况进行深入的分析能够在一定程度上适当的降低成本，从而达到提高经济效益的目的，这样能够让医院的运营成本得到进一步的完善，将医院内部的每一笔资金的投入都发挥到最大，这是通过完善运营成本来促进医院财务管理工作发展的一项主要的工作内容。

（四）完善相关的信息化技术

近些年，随着信息技术的发展以及互联网络的普及，医院在发展的过程中也采用了信息化技术。其中，在财务管理过程中网络化是最为常见的一种工作模式。首先，通过使用信息化技术对医院的财务管理以及成本控制进行管理，进而提高其相关的工作效率。例如通过影像技术可以优化影像室的洗片以及医疗诊断书等出片率，进而减少患者检查时的等待时间，也能够在一定程度上减少管理过程中的人力成本，在一些发达国家的医院内部就很少会看到相关的管理人员，这是由于在医院内部的各个部门都大量的使用了计算机信息技术。其次，在医院的财务管理过程中通过使用信息化技术能够提高在运营成本控制过程中数据的精确性和稳定性，通过在医院的财务管理过程中使用信息化技术，还能够帮助相关的医务人员为患者寻找高效低耗的医疗方案。

（五）减少采购过程中的成本

随着信息技术在医院财务管理过程中的广泛应用，使得在医院内部的医疗设备以及医用物资所花费的比例越来越大，因此在医院运营成本控制的过程中开展物资管理工作尤为关键。对此，医院要从以下三个层面来降低医疗物资的成本：首先，要进行集中采购、联合采购等方式尽量降低采购过程中的成本，特别是那些大型的医用设备在采购过程中可以和多家医院进行联合采购以及到政府指定的医疗网点进行采购，这样能够在一定程度上获得最大的折扣，进而节约资金；其次，注重医院内部的库存管理，这样能够在一定程度上减少医疗物资的浪费，通过使用信息化的管理技术，对医疗物资的出库进行实时的监管并且医疗药品的存放要按照一定的管理方式，提高储存效率。一些个别的医院可以将医院内部的医疗物资进行外包管理。这样不仅能够提高管理的工作效率，还能够在一定程度上减少成本；最后，提高在诊疗过程中医疗资源的使用率，对于那些在日常诊疗过程中经常使用到的消耗物资，要制定使用标准，对相关的诊疗方式进行革新，这样确保患者能够得到优质的医疗服务同时，还能够对其消耗的医疗物资进行成本上的控制，进而节约资金。

（六）设立财务管理公开制度

在医院财务管理的过程中要制定相应的公开制度，这就需要先提升财务管理工作中成本控制的公开性和严谨性。在现如今国内的医院财务管理过程中公开制度一直没有得到有效的落实，财务管理工作的集中是制定公开制度的前提，如果没有在财务管理的工作中做到集中，那么在医院内部开展工作时就会出现分散的情况不利于后期的成本控制工作，即便是开展也不具备一定的科学性。在开展财务管理的过程中，制定公开制度设立专门负责财务管理的部门并且以此来负责整个医院的财务工作。对于财务管理的内部还要根据医院内部的不同工作性质成立不同的小组。例如在设备的采购与购买上，就可以成立一个专门的设备小组来负责医院内部在采购、购买过程中的一些事宜，然后定期对医院内部的设备采购情况进行公示，让医院内部的全体医务人员都能够对其有一个详细的了解。因为医疗设备是医院在成本上投入的资金最多，因此通过这种公开性的方式能够提升医院内部财务管理工作的地位。

（七）提升医院隐性资产的管理

现如今，国内在开展医院的财务管理工作过程中，通常情况下都加强了对医院内部固定资产的管理，例如医疗设备等，但是现如今随着市场经济的发展，财产权利的内容也在不断地完善，使得在财产管理的过程中隐性资产所占的比重也开始逐渐增加。对此，要求国内的医院在开展财务管理的过程中，要注重对无形资产的管理。其中隐性资产就是指在医院的发展和经营的过程中，能够给医院带来一定的经济效益非实体性的资产和设备等，例如医院在某项医疗领域所取得的专利，这种隐性资产是在现如今激烈的医疗行业最具有价值和未来发展前景的潜在资产，在以往的医院开展财务管理的过程中都没有注重隐性资产的管理，并且对于隐性资产在资金和成本上的投入也没有进行详细的计算。对此，提高医院隐性资产的管理工作也是日后医院在财务管理的经营成本控制中所要开展的工作重心。

结语

综上所述，现如今国内的医院在运营和发展的过程中，都需要注重财务管理层面的工作，这也是医院在当前大环境下进行革新和发展的关键。在医院发展和创新的过程中要注重成本的控制，让医院朝着现代化的方向发展。对此，只有提高在财务管理过程中的运营成本控制观念，通过完善相应的财务管理体制等方式来不断地提高医院内部财务管理水平，以此来实现医院长久、持续、稳定的发展。