理实一体化结合案例式教学模式在瑜伽康复课程教学的应用

唐 芳 尹珊珊 高品操，3

理实一体化结合案例式教学模式在瑜伽康复课程教学的应用

唐 芳1尹珊珊2高品操1，3

（1.湖南医药学院，湖南 怀化 418000；2.泰州学院，江苏 泰州 2253003；广西师范大学体育与健康学院，广西 桂林 541000）

文章探讨理实一体化结合案例式教学模式在瑜伽康复课程教学的应用。选取湖南医药学院康复医学与保健学院2018级康复专业大学体育瑜伽选修班59名大学生为研究对象，随机分为实验组（n=29）和对照组（n=30），实验组采取理实一体化结合案例式教学模式，对照组采取传统教学模式，课程结束后测试两组学生理论与实践成绩，并向两组发放教学效果评价问卷，收集教学反馈意见。结果显示：与对照组相比，实验组的理论成绩与实践成绩更好（＜0.01）。问卷调查结果显示，实验组对总体教学效果满意度更高（＜0.01），在教学模式、瑜伽增强体质健康、知识与技能需求、学习热情、师生交流等方面满意度更高(＜0.05)。理实一体化教学完美体现了理论与实践的有机结合，结合案例式教学不仅激发了学生的学习兴趣，提升学生学习效率，也使学生的瑜伽康复知识与技能进一步内化与巩固，对培养学生的知识运用能力、实践能力起到了积极的作用，显著提高学生成绩与教学质量，值得在大学体育与健康课程教学中进一步探索和推广。

瑜伽；康复；课程教学；理实一体化；案例式教学

瑜伽起源于古印度，已成为世界广泛传播的一项身心健身方法，被公认为“世界的瑰宝”。有研究显示：瑜伽不仅对慢性疾病如高血压、糖尿病、颈椎病、下腰痛等具有很好改善效果[1-6]，也对心理健康有积极调控作用[6-7]。因此，瑜伽作为运动健康促进的手段之一，其重要性不言而喻，尤其是对医学院校康复治疗专业或运动康复专业学生，掌握瑜伽运动不仅可以提高自身体质健康水平，还有助于医学生将来走上工作岗位指导临床慢性疾病的运动康复。本研究以2016年中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》中“体医融合”这一指导思想为契机，推进医学院校瑜伽康复课程教学改革，探讨理实一体化结合案例教学模式在瑜伽康复实践教学的应用，弥补当前体育教学中重实践、轻理论现状，旨在融合运动与康复的理论教学与实践，培育“体医融合”复合型医学人才。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取湖南医药学院康复医学与保健学院2018级康复治疗专业大学瑜伽课程的2个自然班为研究对象，随机分为实验组（n=29）和对照组（n=30），实验组采取理实一体化结合案例式教学模式，对照组采取传统教学模式。两组学生在性别、年龄和前两个学期的平均绩点方面均无显著差异（＞0.05），见表1。

表1 实验组和对照组学生基本情况

1.2 研究方法

1.2.1 传统教学模式

按照瑜伽康复课程教学大纲进行教学，以教师为主体。教学中教师示范瑜伽康复课程教学体式，并讲解其对人体的功效及应用，学生依照示范独立完成体式学习。教师观察学生体式动作，对学生进行指导，并纠正错误。

1.2.2 理实一体化结合案例式教学模式

打破传统体育教学的单一实践教学，应用多媒体技术按照瑜伽康复课程教学大纲，并参考《功能解剖学》《瑜伽解剖学》等体育及医学方面教材[9-10]，理论讲解相关亚健康症状或慢性疾病的瑜伽康复体式参与肌群、动作要点及功效，并结合案例分析其在运动康复中的应用。

第一阶段：准备教学资源。在教学实施前，教师在教研室集体备课，带课老师根据瑜伽康复教学大纲准备多媒体课件、视频、案例。

第二阶段：自主学习。每5名学生组成1个学习小组，每个小组有一位组长。提前向学生布置相关瑜伽理疗体式学习任务，学生自行下载3DBody软件认识肌群，同时以小组为单位查阅相关亚健康或慢性疾病瑜伽康复与健康促进方法。

第三阶段：理实一体化结合案例式教学模式实施。首先通过多媒体设施介绍亚健康或慢性疾病发生机制及症状、其瑜伽康复体式（包括姿势分解、动作要领、参与解剖肌群、功效）及康复应用。其次，教师示范动作，学生演练。最后，通过多媒体列举案例，学生以小组形式参与讨论，并提交作业。

现以改善上交叉综合征的瑜伽康复为例，具体说明理实一体化结合案例式教学模式实施。

第一阶段：教师准备上交叉综合征瑜伽康复理疗课件、教案、视频、案例等教学资源，并在教研室进行集体备课，集思广益。

第二阶段：提前向学生布置上交叉综合征瑜伽康复理疗的教学任务，学生查阅资料了解上交叉综合征，并通过3DBody软件认识颈肩胸部肌群，理解上交叉综合征发生原因。

第三阶段：教师先通过理实一体化讲解上交叉综合征的定义、发生机制、临床表现、流行人群、瑜伽康复（第一式：开胸式，拉伸三角肌前束；第二式：跪立牛面式；第三式：简易坐拉伸斜方肌；第四式：猫式；第五式：眼镜蛇式；第六式：鸟王式）；其次是教师示范这些瑜伽康复体式动作包括分解动作、动作要领，讲解参与肌群、功效、注意事项，学生跟着教师示范演练，教师现场指导并纠错；最后为上交叉综合征案例讨论：抛出上交叉综合征案例并提出问题（1.颈椎病与上交叉综合征有何区别？2.哪些人群易出现上交叉综合征？3.日常生活工作如何预防出现上交叉综合征？4.除了本次课所授的体式之外还有哪些瑜伽康复体式可以用于上交叉综合征？）。学生以小组为单位参与案例讨论，并将讨论结果以作业形式上交。

1.3 效果评价

1.3.1期末考核

在进行一个学期瑜伽课程学习后，两组学生在期末进行瑜伽康复体式与应用能力的考核。瑜伽康复体式考试内容：学生随机抽取本学期所学的5种瑜伽康复理疗体式，展示瑜伽康复体式并阐述其功效，满分为100分；瑜伽康复体式应用能力考核，学生随机抽取一个案例，并分析案例中存在健康问题、肌群特点、疼痛情况，并提出瑜伽康复解决方案，满分为100分。总成绩=实践成绩×0.3+应用成绩×0.7。

1.3.2问卷调查

设计教学效果评价调查问卷，问卷涉及课程内容、教学模式、学习氛围等8个项目内容(见表3)，每个项目评价满分为5分，最低分为1分，分数越高代表满意度或效果越好。课程结束后，向学生发放调查问卷，共发放调查问卷59份，回收59份，有效问卷59份，回收率和有效率均为100%。

1.4 统计学分析

2 结果与分析

实验组总成绩明显高于对照组（＜0.01）；实验组实践成绩显著高于对照组（＜0.01）；实验组理论成绩高于对照组（＜0.05），详见表2。

表2 实验组和对照组期末考试成绩比较

问卷调查显示：实验组总体教学满意度优于对照组（＜0.01），其中在教学模式、瑜伽提升体质健康、知识与技能需求、学习热情、师生双向交流等方面满意度更高（＜0.05），详见表3。

表3 实验组和对照组教学满意度调查比较

3 讨论

瑜伽作为一种健身运动，不仅能增强身心健康，改善亚健康或慢性疾病状态，还能提高个人形象与自信[9-10]。目前，国内越来越多的高校开设瑜伽课程来满足大学生运动健身需求，也深受大学生的喜爱。在全面实施健康中国战略形势下，瑜伽还逐渐融合舞蹈、形体、太极以及中医理念等，进一步发展为舞韵瑜伽、形体瑜伽、太极瑜伽、瑜伽康复[11]，逐渐成为运动康复与健康促进的治疗手段之一。瑜伽是运动实践与专业理论完美结合课程，传统体育课程教学以实践示范讲解为主，但要想使瑜伽成为“运动是良医或良药”的运动处方，实现健康中国的“体医融合”人才培养模式光靠掌握基本实践技能是不够的，须配上专业的功能解剖学、临床疾病学、筋膜治疗学等专业医学理论基础，因此传统的单一实践示范教学模式已不能满足新时代的教学要求。

理实一体化教学联合案例教学模式在国内医学课程教学应用较多，已取得良好教学效果[12-13]。如在康复等专业理论教学、临床实习带教方面开展PBL（以问题为导向的教学法problem-based learning，PBL）和CBL（以案例为基础的教学法case-based learning，CBL）联合教学模式，其教学反馈结果显示联合这两种教学模式可以提高学生自主学习能动性、临床思维能力及综合能力[14-16]。但在体育课程教学中的应用研究还未见报道。理实一体化教学模式的优势是强调教师的主导作用与学生的主体地位，将理论与实践紧密结合，全程构建素质和技能培养框架，制定相应的教学任务与教学目标，整个教学环节贯穿“教—学—练”，提高教学质量。案例教学法本质上是以案例为基础，设定一种教学的两难情境，在教学环节中鼓励学生积极讨论，发现问题并解决问题。此教学方法特色是培养学生自主学习能力，引导学生独立思考和主动探究，重视教师与学生的双向交流。这两种教学模式结合不仅强调实践技能的重要性，还注重理论与实践的无缝结合，通过案例提升学生的实践应用能力，培养学生自主学习和解决问题的能力。

本研究显示，应用理实一体化结合案例教学模式后，学生理论成绩、实践成绩均优于对照组（＜0.01）。学生通过理实一体化的学习，不仅学会瑜伽康复体式动作要点，掌握具体功效，而且能够为亚健康人群进行精准评估，提供个体化瑜伽康复方案。如怎样利用作用于相关骨骼肌、筋膜、韧带及器官脏器的训练来改善身体状态，做到“授人以鱼不如授人以渔”，同时学生也能“知其然并知其所以然”。采用案例教学，抛出国内外瑜伽康复案例，引导学生积极参与讨论，激发学生的思维，强化学生分析问题、解决问题的能力，做到活学活用。理实一体化结合案例教学模式在瑜伽康复教学中的应用，显著提高了学生的实践成绩和理论成绩。

相比传统教学模式，实验组学生在教学模式、瑜伽提升体质健康、知识与技能需求、学习热情、师生双向交流等方面满意度更高（＜0.05）。这说明理实一体化结合案例教学模式能将瑜伽课程的优势展现出来，学生不仅认可瑜伽课程，更深知瑜伽康复能带来自身身心气质的提升，激发学生学习热情和对瑜伽康复知识与技能的渴望，增强师生互动交流，达到良好的教学效果。在改善亚健康或慢性疾病瑜伽康复方案运用的自信程度方面，两组学生评分均不高，无明显差异，这可能是源于教学环境准备不够充分，学生只停留在模拟环境中实践，缺乏接触真实亚健康人群案例操作。因此，在今后的教学改革研究中联合学校瑜伽实践社为社区人群进行瑜伽康复，提高学生自信心。

4 结论

综上所述，理实一体化教学完美体现了理论与实践的有机结合，结合案例式教学不仅激发了学生的学习兴趣，提升学生学习效率，也使学生的瑜伽康复知识与技能进一步内化与巩固，对培养学生的知识运用能力、实践能力起到了积极的作用，显著提高学生成绩与教学质量，值得在大学体育与健康课程教学中进一步探索和推广。

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The APPlication of the Case-type Teaching Mode in Yoga Rehabilitation Course Teaching

TANG Fang， etal.

(Hunan University of Medicine， Huaihua 418000， Hunan， China)

湖南省普通高等学校教学改革研究项目（项目编号：2019-1165）；湖南省社会科学成果评审委员会课题（项目编号：2022—XSP22YBC482）；湖南医药学院哲学社会科学研究青年项目（项目编号：2021—2021SK01）。

唐芳（1988—），硕士，高级瑜伽理疗师/运动康复师，研究方向：慢性疾病的瑜伽康复理疗。

高品操（1987—），博士生，主管康复治疗师，研究方向：运动康复。