基于CiteSpace的国内运动处方领域研究述评

2022-11-12邹港嘉吴俊芳李桥兴

体育科技 2022年3期

邹港嘉吴俊芳李桥兴

邹港嘉1吴俊芳1李桥兴2

（1.贵州大学体育学院，2.贵州大学管理学院、喀斯特地区发展战略研究中心，贵州贵阳 550025）

由于运动处方在推动形成“体医融合”的疾病管理方式与健康服务模式等起积极作用，因而其研究现状分析和前沿展望述评等对促进该领域发展有重要的现实作用。采用CiteSpace5.7.R2软件梳理与分析了国内学术界对运动处方领域的研究文献，探究该领域近15年的研究现状、关注热点和前沿方向。结果发现：近15年来，我国运动处方领域的文献发文量总体呈上升趋势，表明该领域的重视程度逐年提升；该领域的研究机构主要是高校和医院并且基本位于我国一线城市，表明该领域的重视程度与区域经济发展高度相关；高产作者基本依托团队的形式开展工作，但各研究机构和高产作者之间缺乏交流与合作；运动疗法是国内运动处方领域的关注重点，而体医融合和健康中国两大主题则是当前研究前沿。由此建议国内学术界今后应进一步加强体医融合领域的体制机制创新和知识结构优化，同时各研究机构之间需要加强交流与合作。

运动处方；体医融合；研究热点；CiteSpace

美国生理学家KarPovieh首次将“运动处方”定义为类似于医生针对病人个体开的医药处方而能够符合个人状况的运动程序[1]。《“健康中国2030”规划纲要》提出“加强体医融合和非医疗健康干预，发布体育健康活动指南，建立运动处方库，推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式”，转变以往以“药物处方”促进健康的保守途径为对症下药的健康促进新途径“运动处方”。我国运动处方研究始于20世纪70年代初，在21世纪初各高校开设《运动处方》课程。2016年3月，我国开始建设中国运动处方库，其宗旨是以国民健康为中心，实现健康中国的战略目标。鉴于我国对运动处方领域的重视，文章期望通过梳理该领域的国内研究文献而准确把握其研究热点和前沿动态，助力运动处方高效快速地与国际接轨。因此，文章以中国知网的核心期刊为检索源收集整理了2006-2021年的国内运动处方领域的相关研究文献。基于CiteSpace软件具有可视化强以及易于分析学科演化的关键路径和知识转折点等特征，文章采用CiteSpace5.7. R2软件对以上文献的发文量、研究作者、研究机构和研究热点等研究现状进行可视化分析，并探索运动处方领域的研究热点及前沿方向，以期为国内建设运动处方库提供若干客观依据。

1 数据来源

以中国知网（CNKI）收录的核心期刊为检索源并采用“运动处方”作为主题和选取时间跨度为2006年1月1日至2021年3月8日进行检索，获得528篇相关文献并以Refwoks格式导出和以“download_XXX.txt”命名保存，然后将528篇文献导入CiteSpace5.7.R2软件进行分析处理。其数据记录主要包括作者、摘要、关键词、标题、机构等方面并进行可视化分析，分别生成聚类关键词图谱、作者机构合作图谱和时间区域发展趋势图谱等，并基于关键词共现模式对具有共现关系的关键词进行聚类分析。另外，文章在CiteSpace5.7.R2软件中对数据进行转换及处理的方式为：分别以机构、关键词和作者作为节点，将时间设置为2006- 2021年并且时间分区选择“1”，其阈值根据需要选择 “Top N slice”并设置为30，其关联强度选择Cosine、Years per slice、Top N等即系统默认的具体值及裁剪方式。

2 结果分析

2.1 年度发文量情况

文章获取的528篇相关文献，其年均发文量为35篇且总体呈上升趋势但整体变化幅度不大（见图1）。从发文量变化趋势看，该图在15年内共出现两次拐点，即2007年的峰值和2018年的低谷。其原因包括：教育部、国家体育总局以及共青团中央等三方于2006年联合发布的《关于开展全国亿万学生阳光体育运动的通知》强调学生要改变自身运动理念并加强健身观念，同时美国运动医学会于2007年首次提出“exercise is medicine”（EIM，运动即是良医）[2]，由此运动处方在国内的研究热度被广泛提高；但是，国内相关机构在具体执行运动处方相关工作时的实际力度不够并导致实施效果欠佳，从而在一定程度上降低了国内学者对该领域研究的关注度，因此该领域始终处于小规模、低水平的状态并导致2018年发文量的低潮现象。随着党的十九大提出“实施健康中国战略”以及国务院相继出台《国务院关于实施健康中国行动的意见》和《健康中国行动（2019-2030年）》等文件，并且国家体育总局运动医学研究所所长谢敏豪先生于2021年3月召开的全国政协十三届四次会议上提出“体医融合工作需深入，加‘强中医+西医+体育’三门学科建设工作”等建议，直接引起国内学界密切重视运动处方领域并导致研究发文量直线上升，也提高了运动处方、体医融合和全民健康等热点问题的国内关注度。

图1 2006-2021年运动处方研究发文量趋势

图2 2006-2021年运动处方研究作者与机构合作网络

2.2 发文机构与作者情况

采用CiteSpcae软件绘制的合作网络图（见图2），其节点为分析对象（作者/机构）并且节点的大小与该对象的发文量成正比，而节点之间的连线表示共现关系并代表其合作情况。图2展现了国内运动处方领域排名前10位的研究机构名称（见表1）和作者名字（见表2）的共现情况：研究区域较为分散；研究机构之间合作并不密切。表1显示该领域的多数机构集中在北、上、广等发达地区且主要研究机构为高校和医院而研究所则为辅助机构。该领域核心合作网络分别是北京体育大学、上海体育学院运动科学学院等，同时形成了以安徽师范大学体育学院为核心的子网络结构。表2显示该领域发文量排名第一的为12篇，其作者为北京体育大学的运动处方研究中心主任；同列第二名有4位作者且其发文量为7篇（见表2）。

据CNKI检索发现，近年来王正珍教授与其团队成员合作共发表15篇文献，在传播运动处方思想和实施运动处方工作等方面作出了重要贡献。图2还显示：国内各科研机构之间合作较少，并且其合作多为高校内部、同一地区的不同机构之间以及区域内位置相近的组织等。而跨区域或跨机构之间的合作很少，表明国内运动处方领域需进一步加强研究多方的密切合作关系。

表1 2006-2021年运动处方发文量前10所高产机构

表2 2006-2021年运动处方发文量前10名作者

2.3 研究热点分析

关键词共现分析反映了某一领域内的研究热点和前沿方向。在CiteSpace5.7.R2软件中以关键词为节点，时间阈值选项设定为2006-2021 年，时间片设置为“1”，阈值设置为30，选择寻径算法（“passfinder”）作为聚类节点的裁剪方式。如此，与运动处方领域相关的关键词共现图谱见图3。正如图3所示，关键词聚类包括：#0号运动处方、#1号有氧运动、#2号健康中国、#3号体育教学、#4号康复、#5号焦虑等。

2.3.1聚类#0：运动处方

运动处方作为体医融合的非医疗健康干预以及慢性疾病的防治等方式能够显著促进人类健康[3]。国内学者基本是针对运动处方的内涵路径、体制机制和制约因素等开展研究。由图3可知,国内运动处方的主要研究对象是大学生和老年人群；研究热点则集中于健康体适能、减肥、颈椎病、抑郁症、超重与肥胖、心血管功能和运动风险筛查等健康领域；而研究重点则表现在心血管疾病、慢性疾病和体适能等的影响因素方面；另外研究方法则重点采用了实验研究和随机对照试验等。

2.3.2聚类#1：有氧运动

有氧运动作为改善心肺功能和肌肉适能的有效方式而成为运动处方实施方案的重要内容之一[4]。因此，众多的学者、医疗人员和体育工作者等积极投入该领域的研究与实践当中。图3显示，有氧运动相关的国内研究热点主要偏向抗阻训练、肌肉力量、无氧阈、最大摄氧量和联合运动等问题；其研究主要人群为中老年、肥胖儿童和绝经期妇女等。另外，众多慢性非传染性疾病的影响因素如心肺功能、单纯性肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病前期、血脂异常和糖调节受损等也颇受关注。

图3 2006-2021年运动处方关键词共现图谱

2.3.3聚类#2：健康中国

健康中国行动的目标与任务就是要推动并形成“体医融合”的疾病管理和服务模式[5]。自党的十八届五中全会提出健康中国战略目标以来，国务院及其相关部委和地方政府等相继出台相关的政策文件、行动意见和计划指南等，更凸显了国家对人民健康的高度重视和全民健康行动的重要性与紧迫性。现阶段国内与健康中国相关的研究热点集中在体医融合、体力活动、健康促进、健康中国、全民健身、健康管理、亚健康和健康主动权等方面，其干预方式包括了国民体质监测、体育与医疗融合以及建立运动处方库等。

2.3.4聚类#3：体育教学

据2013年世界卫生组织报道，体力活动不足已经成为威胁人类生命的第四大危险因素[6]。在此背景下，运动处方与体育教学相结合的教学模式[7]成为符合学生实际需求和探索并提高学生的体质水平和运动主动性的可行路径。体育教学的关注重点是体质、健康与处方教学等三大主题；其主要干预方法包括体育锻炼、健身运动处方和抗阻力量练习等；其重点内容是探讨处方教学模式和医体结合等对学校体育的影响效果。

2.3.5聚类#4：康复

在日常生活中保持适量的体育活动对防治疾病和康复治疗等具有显著的效果[8]。基于运动干预方式治疗内分泌疾病的相关研究[9]已经证实：运动干预对于防治慢性非传染疾病和康复治疗有积极的作用[6]，因而国内学者更掀起了体医融合的研究关注度。糖尿病、心力衰竭、认知障碍和肺疾病等的影响因素研究是康复方向的热点领域；其研究对象为中年人、伏案工作者和糖尿病前期人群等；其运动干预方式主要包括抗阻运动、心肺运动试验、瑜伽和力量训练等。

2.3.6聚类#5：焦虑

锻炼心理学显示体育锻炼对改善焦虑等有显著的效果[10]。由图3可知，与焦虑相关的研究热点主要集中在心理健康、身体锻炼和运动心理学等方面；其干预方式包括了八段锦、正念注意方式和体育锻炼干预等；同时，与焦虑相关的抑郁和激素等方向也颇受学者们的关注。

表3 2006-2021年运动处方研究文献的高频关键词（前15位）

除了以上展示的六个研究热点之外，文章也通过CiteSpace软件并以出现频次、中介中心度和突现度等定量分析关键词的重要性。表3列举了近十五年来在运动处方研究领域出现的高频关键词。共现网络通常将中心度大于0.1作为重要的关键词，并采用该关键词的突现度作为某领域的研究前沿和发展方向的分析依据。正如表3显示，运动处方、有氧运动、运动疗法、2型糖尿病、运动、大学生等六个关键词的中心度分别为1.03、0.20、0.08、0.04、0.13、0.09；同时突现度较高的五个关键词分别是体医融合（突现度：6.36）、大学生（突现度：3.57）、心脏康复（突现度：3.22）、综述（突现度：3.12）和康复（突现度：3.00）等。因此，体医融合和心脏康复等两大主题是运动处方领域的研究焦点；而大学生的突现度也较高，其原因是国内研究该领域的学者多数为高校教师并且基本以大学生作为研究对象。

2.4 研究趋势分析

基于CiteSpace5.7.R2软件绘制的时区分布图可用于了解某个领域知识的演进和发展趋势。将关键词时区分布图Time Slicing设置为“2006-2021”年，Time Slice参数设置为1，Pruning选择寻径算法（Pathfinder）和Top N设置为10等，获得运动处方领域的关键词时区分布图谱如图4。显然，运动处方领域在近十五年来研究热点的发展历程可分为三个阶段，即2006-2011年的基础理论阶段重点关注了运动疗法、运动康复和慢性非传染性疾病等，初步形成运动处方的基础理论；2012-2017年的实验研究阶段则采用meta等分析方法探讨对运动处方实施监测分析和干预效果评价等；2018-2021年的整改提高阶段则提倡全民健身理念并探索“以体辅医”和“以医辅体”二者互相结合促进的新型健康服务模式，也探讨了如何加强运动处方的实施与应用力度等。另外，关键词“肥胖”在运动处方领域的研究时长已持续五年，表明国内群众肥胖率当前呈直线上升的趋势已经引起学者高度重视。与其相关的其他关键词如“减肥运动处方”“运动减肥”和“肥胖青年”等也陆续出现而成为国内学者的研究热点。近两年，世界各国深受2020年新型冠状病毒肺炎疫情的影响，也促使“居家康复”“互联网+”和“康复训练”等关键词开始出现，并成为运动处方研究领域的前沿方向，表明后疫情时代人们健康促进方法的相关研究将演变为该领域的未来趋势。

图4 2006-2021年运动处方关键词时区分布图谱

3 结论

3.1 发文量总体呈上升趋势，但研究作者和研究机构都缺乏合作

在2006-2021年期间，尽管国内运动处方领域的年均发文量保持在35篇左右并总体呈上升趋势，但该领域的研究机构还是医学类和体育类等院校（如北京体育大学、上海体育学院运动科学学院等）为主，并且这些机构多集中于一线发达城市。另外，各研究机构的地理分布较为分散并且相互之间缺乏合作；同时高产作者基本以团队形式进行合作但也仅限于团队的内部合作而缺少跨地区和跨机构的外部合作。因此，合作缺乏成为阻碍国内运动处方领域研究的首要因素，因而建议今后各机构之间和各团队之间等加强研究的交流与合作。

3.2 研究重心偏向健康治疗，但研究热点和研究对象都非常明确

通过关键词聚类分析得知，运动疗法是国内运动处方领域的研究重点。其研究热点偏向于若干主要的非传染性慢性疾病如2型糖尿病、心血管疾病和肥胖等；其研究对象则主要为在校大学生和中老年人群。此外，体医融合和健康中国等将成为运动处方领域的未来两大主题和重点发展方向。

3.3 体制机制需要完善创新，但内容体系和知识结构更需要深入

通过对比国内外运动处方领域的研究成果发现，虽然国内学界涉及的研究内容较为广泛但大都停留于理论探讨层面，因而运动处方领域需要从管理机制和监控机制等方面进行完善创新。目前，国内在运动干预的效果研究等方面还比较欠缺。而美国运动医学院在运动干预对心肺功能的影响、有氧运动处方和抗阻运动处方的设计要求与实施监控等研究方向则有丰硕的成果。鉴于国内的体制守旧和知识狭窄等制约着运动处方的实践研究，因而内容体系拓展和知识结构优化等更需要国内学界重视。因而，相关部门需要通过创新管理体制和搭建监督机制等深入研究运动处方领域的内容体系和知识结构等。

[1]孙长新.我国运动处方研究现状分析与思考[J].南京体育学院学报：自然科学版,2012,11(4):34-37.

[2]王世强,吕万刚.“健康中国”背景下慢性病防治的体医融合服务模式探索[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(10):792-797.

[3]聂应军,谭珍科,马园艳,等.基于知识图谱的国外身体锻炼与新冠肺炎的相关研究进展分析[J].武汉体育学院学报,2021,55(2):76-84.

[4]李光欣,王占一,吕薇,等.有氧运动对肥胖青少年心率变异性的影响[J].吉林大学学报：医学版,2014,40(5):1093-1097.

[5]祝莉,王正珍,朱为模.健康中国视域中的运动处方库构建[J].体育科学,2020,40(1):4-15.

[6]李靖,张漓.健康中国建设中慢性病防治体医融合的试点经验、现实挑战及应对策略[J].体育科学,2020,40(12):73-82.

[7]张彦.运动处方理念下普通高校体育教学模式改革研究[J].高教探索,2020(12):40-43.

[8]周石.运动是良医:临床运动生理学的发展和循证实践[J].生理科学进展,2014,45(4):247-250.

[9]李颖,林文弢,翁锡全.不同运动强度干预2型糖尿病模型大鼠的内脂素及糖代谢变化[J].中国组织工程研究,2020,24(26):4196-4200.

[10]毛志雄,付舒,高亚娟.锻炼心理学研究进展[J].北京体育大学学报,2008(1):69-75.

A Review on Sport Prescription Research in China by Citespace

ZOU Gangjia, etal.