常见日常急症处置系列——心梗的处置与预防

田啸 刘怡喆｜文、图

心梗是目前世界致死率最高的一种日常急症，全球每年死于心梗的大概有1 700 万人，严重影响着人们的生命健康！心梗是由于流经人心肌的血液被血栓阻塞所引发的急症。很多人对于心梗患者急救的第一步可能就做错了，那么对于心梗患者该如何采取急救？

检查呼吸判断反应

心梗处置方法

对心梗患者急救第一步是切记不要去随意移动患者，心梗患者在发病期间心脏是处于一个持续泵血的状态，移动患者会增加心脏负担从而加重病情，所以施救者只需要让患者保持最舒服的姿势躺或者卧就可以。然后施救者要尽快拨打急救电话120，如果有条件的话快速取来急救箱和AED。

在这期间，施救者要询问患者对阿司匹林过不过敏，近期有没有严重出血，有没有脑卒中的情况，如果没有的话给患者服用300 mg 阿司匹林。

服用完后施救者应守在患者身边等待救援，其间要注意观察患者反应，正确观察患者反应采取的步骤应为：

1.用双手轻拍患者双肩并在两耳旁大声呼唤。

2.观察患者这时有无给你做出说话、眨眼、呻吟或挪动身体等动作。

3.如没有应立刻检查患者呼吸情况，正确检查呼吸的方法为：

首先，施救者的头部尽量贴近患者的头部看向患者的胸腹部起伏情况。其次，观察患者胸腹部5 ～10 s，如果患者胸腹部并未起伏，应立刻实施心肺复苏。

心肺复苏的实施是由胸外按压和人工呼吸所组成，胸外按压要点按压的位置：胸骨中下1/3 处，从测量角度来说，可以用一只手的中指沿着肋弓向上滑行，到两侧肋弓的交汇点，即胸骨中下1/3。按压频率：每分钟100 次至120 次按压，成人按压深度：不低于5 cm，儿童按压深度：约为5 cm，婴儿按压深度：约为4 cm。每按压30 次开放气道吹气2 次，每次吹气大约1 s，10 s 内进行两次吹气。人工呼吸要点：一是开放气道，对患者压额提颏；二是确保患者胸腹部起伏。

心肺复苏配合自动体外除颤仪（AED）使用可大大提升患者生存机率。

自动体外除颤仪的使用方法是：

首先，取得自动体外除颤仪，打开开关。其次，按照语音提示贴放电极片。再次，当自动体外除颤仪发出请勿触碰患者的提示时，远离患者。最后，按照语音提示进行除颤。

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心梗预防方法

对生活中一些急症我们不仅要学会如何处置，最重要的是如何去预防。对于心梗的预防主要有以下4点。

1.保持良好生活习惯。

2.不抽烟，不喝酒，不熬夜。

3.进行适当的运动。

4.定期去医院进行体检（心梗发作会出现前期症状，前期症状主要会出现气短、胸口闷或前胸后背有压榨性疼痛，伴随脖子疼或者左上肢或者右上肢疼，但是持续时间比较短。这可能就是心梗发作的前兆，出现了这种情况建议及时去医院做心脏冠状动脉造影进行检查，检查心脏血管是否有阻塞的情况）。安