中医药国际合作研究现状及热点问题可视化分析

杨 帆，焦宏官，崔永强

（1.中国中医科学院广安门医院，北京 100053；2.贵州中医药大学，贵州 贵阳 550025）

当前，中医药海外传播和发展迎来了千载难逢的大好时机。2017年，国家中医药管理局、国家发展和改革委员会联合发布了《中医药“一带一路”发展规划（2016-2020年）》[1]，为中医药国际化发展指明了方向。2019年，《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》[2]明确提出“推动中医药开放发展，将中医药纳入构建人类命运共同体和‘一带一路’国际合作重要内容”，充分体现了我国政府对中医药事业海外发展的高度重视。中医药已传播到世界196个国家和地区[3]，成为我国卫生交流合作的特色名片。在新冠肺炎疫情防控和医疗救治中，中医药的广泛应用及其显著临床疗效，使其价值逐渐被国内和国际社会了解与肯定，以“三方三药”为代表的一批中药正在加速“走出去”[4]。

开展中医药国际合作研究，不仅可以全面了解中医药事业的历史进程，总结中医药对外交流合作的显著进展和宝贵经验，还有利于掌握中医药在国际医药市场发展存在的问题。目前，学术界对该领域的研究一直缺乏系统梳理，研究总体情况不得而知。为及时了解和掌握当前中医药国际合作研究的总体情况、热点及趋势，本研究将运用文献计量学方法，采用CiteSpace[5-6]可视化分析软件对近20年中医药国际合作相关研究进行分析，以期能为中医药国际化发展提供科学决策及实证参考。

1 资料与方法

1.1 数据来源 本研究从中国知网（CNKI）、万方医学数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库对中医药国际合作相关研究进行检索。学科领域选择医药卫生科技、社会科学，跨库检索选择期刊、教育期刊、特色期刊、学位论文、学术辑刊。检索词为中医药、国际合作、海外、国际化、“一带一路”、对外交流合作。检索策略为主题=“中医药”AND（“海外”OR“国际合作”OR“国际化”OR“一带一路”OR“对外交流合作”）。发表时间设定为2001年1月1日至2021年12月31日，发表语言限定为中文。

1.2 信息提取和分析 提取作者姓名、作者国家/地区、作者机构、标题、出版物、摘要、关键词等信息。纳入期刊学术论文和学位论文，排除重复收录的文献、会议文献、报纸文献、人物访谈、约稿函、广告、通讯报道、政策新闻、内容信息不全的文献及专利成果等[7]。

1.3 统计分析 将纳入文献题录信息从数据库以文本格式导出，导入Note Express数据库管理软件进行合并及数据处理，具体步骤：（1）整理合并意思相近但表述有差异的关键词；（2）查看原始文献补充缺失数据；（3）删除重复文献。最终数据以Refworks格式导出。运用Excel 2019进行描述性统计分析并绘制相关图表。采用CiteSpace5.8.R3软件对作者、研究机构、以及作者合作网络、机构合作网络、高频关键词进行共现分析和可视化表达。

2 结 果

2.1 一般情况 根据文献发表日期和主题词设定，共检索到中医药国际合作相关文献5458篇，排除不符合标准文献2902篇，纳入文献研究2 556篇。总体上，中医药国际合作相关文献发文量变化趋势分为3个阶段。第一阶段：2001—2014年为发展期，研究者对当前领域研究处于起始阶段，年发文量由20篇增长至100篇以上。第二阶段：2015—2017年为快速增长期，随着前期积累和研究深入，成果随之突显出来，年发文量迅速增长至200篇以上。第三阶段：2018—2021年为爆发期，年发文量稳定保持在较高水平。这一趋势说明，该领域研究已经获得越来越多研究者的关注和投入。（见图1）

图1 中医药国际合作相关文献发表数量情况

2.2 发文期刊情况 共567种期刊在近20年收录过中医药国际合作相关研究，期刊类别和方向大多以中医药科技期刊为主。在发文量前20的期刊中，共有12种核心期刊，8种期刊入选“中医药科技期刊分级目录”，说明该领域研究已经获得了高质量期刊的持续关注和认可。其中，《中医药管理杂志》发文最多（103篇），占总发文量的4.03%（103/2 556）；第二是《中医药导报》，发文53篇，占总发文量的2.07%（53/2 556）；第三是《中国中医药现代远程教育》，发文49篇，占总发文量的1.92%（49/2 556）。（见表1）

表1 中医药国际合作研究发文量前20位期刊来源

2.3 作者情况 纳入文献共包含2 934名作者，依据普赖斯理论[9]，核心作者最少发文篇数为最高产作者发文数）[10]。最高产作者为上海中医药大学宋欣阳，发文32篇，经计算M=4.24，故核心作者发文篇数最少为5篇。38位核心作者共计发文337篇，占研究总发文量13.18%（337/2 556），提示尚未形成显著核心作者群。从作者合作网络分析，目前形成了3个较大的团队和一些较为分散的小团队。团队一包括宋欣阳、李海英、张宗明等研究者，围绕“一带一路”中医药海外中心建设及发展、医疗旅游以及中医药文化国际传播等开展研究。团队二包括申俊龙、孙源源等研究者，重点对中医药知识国际化传播模式进行了深入研究。团队三包括何清湖、严暄暄等研究者，研究方向主要是欧洲地区中医药海外中心发展对策。团队二和团队三之间是以李洁联系起来的。张丽、应森林、沈远东、王明军、曲珊珊等研究者以散在小团队形式存在，研究方向较为分散，因此交流合作并不紧密。各研究团队间连线较少，故在对作者合作网络进行相关性计算时，尚未得到有统计学意义的聚类。（见表2、图2）

表2 发文量前10的作者情况

图2 作者合作网络共现图谱 （≥3篇）

2.4 研究机构情况 本研究对发文机构名称进行统一规范处理：如大学更名前后、大学附属医院及独立学院、大学不同院系均统一为同一机构，医院不同科室归为同一机构[12]。结果显示，共468所机构发表过中医药国际合作相关文献。发文量前20的机构均为各省市中医药大学，其中南京中医药大学发文量第一，发文122篇；第二是上海中医药大学，发文104篇；第三是北京中医药大学，发文89篇。这3所中医药大学及中国中医科学院等研究团队开展中医药国际合作研究较早，团队力量综合实力较强，平均年发文量较高，且科研成果具备一定的行业影响力。江西、陕西等地的中医药大学开展该领域研究虽然略晚于上述机构，但团队发展迅速，研究成果显著。（见表3、图3）

表3 发文量前20的机构情况

图3 研究机构合作网络共现图谱 （≥3篇）

2.5 关键词分析

2.5.1 关键词共现 通过对文献关键词共现分析，描述关键词的出现频数及相互关系，可得到中医药国际合作相关研究的热点[13]。图中圆形节点和字体大小代表关键词出现频数，字体和圆圈越大，关键词出现频数越高，反之亦然。节点间连接代表2个关键词在文献中同时出现，连接的长短代表关键词之间紧密程度。由此可见，除中医药、国际化、“一带一路”3个主题检索词外，国际传播、中药产业、对策、人才培养、现状、针灸、中医文化是中医药国际合作研究领域的热点。（见表4、图4）

表4 热点关键词

图4 关键词共现图谱

2.5.2 关键词聚类 通过对高频关键词进行聚类分析发现，该领域研究共产生1 066条连线和10个聚类。选用LLR（对数似然率）算法从聚类文献中识别和提取术语作为聚类标签[3]，可见多个聚类模块存在广泛重叠。重叠聚类主要围绕“一带一路”、国际传播、服务贸易、中医文化、教学模式和澳大利亚等热点关键词，说明这几大聚类研究内容存在交叉重叠，各研究方向联系紧密。从聚类标签和对应色块及热点关键词共现情况，推断出中医药国际合作的研究热点主要集中在以下5个方面：（1）“一带一路”背景下中医药国际化交流与发展，包括中医药政策、人才培养、国际教育等，是关键词聚类最大的模块；（2）中医文化海外传播的发展策略及适合中医药国际化发展的中医翻译研究；（3）中医药服务贸易现状和发展趋势研究，以及面临问题和发展策略探讨；（4）中药新药研发国际化的关键因素研究，以及中药饮片安全性评价和产品海外注册发展研究；（5）中医药院校复合型人才培养模式以及外语教学模式思路与方法研究。（见表5、图5）

表5 中医药国际合作研究10个聚类中权重排序前10位的关键词

图5 关键词聚类图谱

2.5.3 关键词时间线图 关键词时间线图谱可以直观地展示每个聚类关键词的发展情况，关键词所处时间段代表其首次出现的时间[14]。2001—2003年，研究前沿主要以中药产业及现代化等研究为主，涉及中药出口、发展战略等关键词，恰逢2001年“十五”国家科技攻关计划重大项目“中医药现代化与产业化开发”正式启动[15]，鼓励产学研单位开展相应研究。中医教育、人才培养分别是2004—2006年、2007—2009年两阶段的研究热点，说明大部分学者已经意识到中医教育工作是中医药对外交流的重要渠道，并认真致力于中医药教育的发展，实现了规模数量和层次质量的显著提高。2010—2012年，针灸、国际传播成为关键词。2010年，中医针灸正式被联合国教科文组织列入人类非物质文化遗产代表作名录[16]，此时一些学者围绕如何将以针灸为代表的中国传统医学文化作为载体，促进世界文化多样性国际传播进行研究。2013—2018年，服务贸易、海外发展、文化传播成为当前的研究重点。这一阶段，《中华人民共和国中医药法》[17]、《中医药“一带一路”发展规划（2016-2020年）》[1]、《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》[18]等系列政策法规相继出台[7]，积极推动了中医药的国际传播与发展。（见图6）

图6 关键词时间线图谱

2.5.4 关键词突现CiteSpace使用探测频率突增算法实现关键词突发检测（Burst detection）功能，可检测出某一时段内高频关键词的变化情况，且在一定程度上预示将来的发展趋势[19]。“一带一路”、国际化、中药、中药产业突现强度值较高，反映出上述研究方向一直处于相对活跃的状态，且长期受到研究者的关注。国际化、中药企业、高等教育、现代化、对策等关键词持续时间超过10年，研究方向从早期的中医药现代化、企业和产品、中医院校等医教研产方向，向发展对策、标准化、“一带一路”等当前中医药国际化的具体任务和目标等有关方向转变。（见图7）

图7 关键词突现图谱

3 讨 论

文献计量学以文献体系为研究对象，采用统计分析、网络分析和图论等方法，研究文献集合的数量关系、分布结构和变化规律[20]，从整体上把握科研主体的研究水平、科研成果的分布状况、科研领域的研究重点[6]。目前，文献计量学方法已在中医药领域广泛应用，常用于分析某种疾病病种及病因、病机、治疗、转归过程，或学科、方法、技术的发展脉络及趋势[21-22]。本研究对4个中文数据库收录的中医药国际合作相关文献进行了计量学分析，并采用CiteSpace软件可视化呈现结果。该领域研究已逐步形成基本理论框架。近20年中医药国际合作研究整体发文量呈现出上升趋势，尤其是近5年增长明显。2000—2014年，中医药国际合作的研究较少，尚未形成规模。2015—2018年，随着中医药系列政策法规相继出台，中医药的国际传播与发展进入快速发展的时期[7]。2019年至今，经过前两个阶段的积累，中医药国际合作研究已经进入一个更加迅速、全面的发展阶段。这主要体现在研究体系基本建成，研究团队和规模基本建立，加之国家层面高度重视中医药发展，这些均为国际合作研究提供了有利条件，故年发文量较大。

目前，中医药国际合作研究是以各省市中医药大学为主要力量。机构合作网络共现分析显示，北京、南京和上海等地区的中医药大学及中国中医科学院与其他省市、地区的核心作者和研究机构合作紧密，以共同申请项目或建立帮扶等形式开展拓宽跨地域的交流合作。除此之外，其他省份中医药大学间仍缺乏有效的学术交流，各机构研究较为独立。该领域研究核心作者共38位，并形成了以上海中医药大学宋欣阳、南京中医药大学申俊龙等为代表的核心团队，由于研究团队过于分散，团队间的交流合作并不紧密，故在对作者合作网络进行相关性计算时，并未得到有统计学意义的聚类。因此，只有不断加强不同团队的交流合作，才能推动该领域研究的深入开展。关键词共现和关键词聚类分析显示，随着“一带一路”倡议实施，中医药文化交流、服务贸易、中药产业、教育及人才培养、翻译研究等都是中医药国际合作研究的重点方向。它们分属不同聚类，但又存在交叉，充分体现了中医药国际化发展的整体布局特点，即各领域间协同发展、共同促进。

经过近20年发展，中医药国际合作研究取得了多项突破性进展，研究内容涵盖范围较广，并形成了稳定的研究团队。但总体上研究不够深入、研究队伍力量较为分散、研究思路和方法单一等问题也突显了出来。现阶段，中医药对外交流合作仍面临着一些实际困难，譬如真正具有较高层次并产生较大效益的实质性合作项目较少，中药出口质量和结构不合理、难以突破贸易瓶颈，中医药尚未纳入绝大多数国家的医疗保健和社会保障体系，中医药外向型人才短缺[23]等等。随着中医药在世界范围的传播与影响日益扩大[17]，有必要夯实做强中医药国际化发展的基础研究工作，有针对性地加强中药产品的临床实践和基础研究、加强中医药标准体系建设[24]、开展中医药和中西医结合在不同国家最新进展及国际推广、积极推动中医药抗疫国际合作，为更快、更好地推进中医药国际化进程发挥更大作用。