光子治疗仪联合疼痛护理在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用效果

黎琼，曾剑荣

江西省宜春市丰城市皮肤病医院 (江西宜春 331100)

带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的可影响神经和皮肤的急性感染性皮肤病，临床通常采用抗病毒药物对该病患者进行治疗，多数患者在几周内便可痊愈，但由于带状疱疹病毒可损伤神经根，所以仍有部分患者在治愈后会出现不同程度的后遗神经痛症状，加之疼痛时间持续长，不仅导致患者睡眠质量低下，还可影响患者预后。因此，采取必要的护理手段，对提高带状疱疹患者的治疗效果，缓解带状疱疹后遗神经疼痛症状十分重要。有研究发现，疼痛护理可有效缓解带状疱疹患者后遗神经痛程度[1]；光子治疗仪可促进带状疱疹患者局部血液循环与新陈代谢，有利于减轻患者后遗神经疼痛程度[2]。基于此，本研究旨在进一步探讨光子治疗仪联合疼痛护理在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年12月至2021年12月我院外科收治的112例带状疱疹后遗神经痛患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组56例。对照组男26例，女30例；年龄48～75岁，平均(61.75±8.36)岁；后遗神经痛持续时间1～8个月，平均(4.50±1.88)个月；疼痛部位：头面部17例，躯干29例，四肢10例。观察组男24例，女32例；年龄50～74岁，平均(61.14±6.52)岁；后遗神经痛持续时间1～8个月，平均(4.73±1.58)个月；疼痛部位：头面部15例，躯干30例，四肢11例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：符合《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》[3]中带状疱疹后遗神经痛的相关诊断标准；可耐受光线；无沟通障碍。排除标准：既往有精神疾病史；合并其他神经系统疾病；患有感染性皮肤疾病；皮肤有破损或渗液。

1.2 方法

两组均给予常规护理，包括监测患者生命体征、指导患者科学饮食、帮助患者清洁皮肤、鼓励患者适当运动等。

对照组在此基础上应用疼痛护理。(1)准确评估患者疼痛程度：采用视觉模拟评分法(visual analogu scale，VAS)评估患者疼痛程度[4]，分值为0～10分，评分越高表示疼痛程度越严重；若评分>5分，需遵医嘱进行药物镇痛，如在医师指导下服用止痛药，存在心理障碍的患者可适当遵医嘱使用镇静药；若评分≤5分，可采用非药物镇痛措施，如可通过冥想、深呼吸、听音乐等方式转移对疼痛的注意力，对疼痛部位进行按摩或针灸等。(2)心理护理：护理人员对患者进行心理疏导，普及后遗神经痛的原因，并讲解控制成功的案例，以缓解患者的负面情绪，增加其对疼痛的耐受性；建议患者家属多陪患者，给予患者心理支持。

观察组在对照组基础上应用光子治疗仪(武汉优瑞科技有限公司，型号 UR-787F)干预：使用前，对治疗仪及照射部位进行消毒；将探头放置在需照射皮肤上方约5～8 cm处；设置波长为640 nm，照射温度为35 ℃，照射面积为10 cm×10 cm；每次照射时间为20 min，每日1～2次。

两组均连续干预10 d。

1.3 观察指标

(1)疼痛程度：于两组干预前及干预10 d后，采用VAS进行评估，分值为0～10分，0分代表无痛，评分越高表示患者疼痛程度越高。(2)睡眠质量：于两组干预前及干预10 d后，采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index，PSQI)进行评估[6]，内容包括睡眠质量、入睡时间等7项，每项分值均为0～3分，评分越低表示患者睡眠质量越好。(3)护理满意度：干预后，评估两组护理满意度，评估内容包括护理操作技术、护理态度、负责程度等，每项分值均为0～5分，其中，非常不满为0分、较为不满为1分、一般不满为2分、一般满意为3分、较为满意为4分、非常满意为5分；评分≥3分，表示患者对护理服务满意；评分<3分，表示患者对护理服务不满意。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组疼痛程度比较

干预前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组VAS评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组干预前后VAS评分比较(分，

2.2 两组睡眠质量比较

干预前，两组PSQI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组PSQI评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组干预前后PSQI评分比较(分，

2.3 两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组护理满意度比较

3 讨论

带状疱疹后遗神经痛患者常伴有较为明显的神经疼痛，导致其睡眠质量低下，且随着疼痛时间的延长，患者的治疗依从性明显降低，严重影响患者预后[6]。因此，给予适当的护理措施十分必要。

疼痛护理是一种系统化的护理干预方式，对缓解患者疼痛具有一定的效果；疼痛护理根据患者疼痛评分采取不同的护理措施，其中，非药物镇痛护理可帮助患者转移对疼痛的注意力，药物镇痛方式可有效减轻患者疼痛程度；同时给予患者适当的心理疏导，有助于缓解其负面情绪，提高其对疼痛的耐受度，还可增强其治疗信心，提高其睡眠质量[7]。光子治疗仪是利用光线照射人体，与人体组织产生光热作用，可达到辅助干预的目的，其具有较强的组织穿透力，不仅可刺激组织深处的巨噬细胞释放相应的细胞因子，促进组织修复，还可提高白细胞的吞噬活性，杀死病变细胞组织。由于导致带状疱疹患者发生后遗神经痛的原因为，疱疹病毒长期潜伏在脊髓神经后的根神经节内，使受侵犯的神经产生反应，引起疼痛，而光子治疗仪不仅可刺激神经元、产生热效应、加强细胞因子的修复能力，还可增强神经组织中白细胞的吞噬活性，进而杀死疱疹病毒，显著减轻患者神经疼痛程度；此外，该治疗仪还可降低患者神经末梢的兴奋性，促进细胞合成，加速受损神经再生，进一步改善神经功能，使神经保持松弛状态，进而提高患者睡眠质量。本研究结果显示，干预后，两组VAS、PSQI评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；说明光子治疗仪联合疼痛护理可有效缓解带状疱疹后遗神经痛患者神经疼痛程度，积极改善其睡眠质量[8]。本研究结果还显示，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明在带状疱疹后遗神经痛患者护理中应用光子治疗仪联合疼痛护理得到了患者认可，可提高患者对护理工作的配合度与护理满意度。

综上所述，光子治疗仪联合疼痛护理可有效缓解带状疱疹后遗神经痛患者神经疼痛程度，改善患者睡眠质量，提升其护理满意度。