哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗神经内科严重感染的临床效果观察

尚新元

神经内科患者如果伴有严重感染问题,则不利于其疾病的康复治疗,且会威胁到患者的生命健康,必须重视感染问题,帮助患者解决临床不良事件,提升治疗效果。神经内科严重感染的原因有很多,特别是免疫力低下的患者,而过多地使用抗生素药物也会导致耐药性问题,因此必须针对感染问题进行原因分析,并提供有效的防治方案［1］。故选取2020 年1～12 月本院收治确诊为神经内科严重感染的100 例患者作为本次研究对象,对比不同药物治疗神经内科严重感染的临床效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年1～12 月本院收治确诊为神经内科严重感染的100 例患者作为本次研究对象,依据盲目随机法分为观察组与对照组,各50 例。观察组男25 例,女25 例；年龄46～73 岁,平均年龄(62.7±5.8)岁。对照组男24 例,女26 例；年龄47～74 岁,平均年龄(61.4±6.3)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。所有患者均符合疾病诊断标准,原发疾病包括运动神经元病、帕金森病、脑血管疾病以及重症肌无力。感染部位主要为呼吸系统,其次为泌尿系统、消化系统和肺部。纳入标准：临床资料完整；无中途退出；对本次研究药物无过敏问题；患者及其家属均了解研究内容并签署知情同意书；本研究经过医院伦理委员会批准。排除标准：意识不清醒者；交流沟通存在严重障碍者；处于哺乳期和孕产期者；合并其他重要脏器功能严重障碍者；有血液系统疾病、免疫系统疾病,以及其他系统感染的患者；合并恶性肿瘤的患者。

1.2 方法 对照组采用头孢他啶(山东齐鲁制药有限公司,国药准字H20013075)治疗,肌内注射1.0～2.0 g/次,2次/d,对于肾功能异常者则可减少使用剂量。观察组采用哌拉西林钠他唑巴坦钠(山东瑞阳制药股份有限公司,国药准字H20073601)治疗,用药剂量为4.5 g/次,每8 小时用药1 次。两组均持续治疗10 d。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组治疗期间不良反应发生情况,包括肝肾功能异常、皮疹、腹泻恶心及头晕等。对比两组治疗效果,结合实验室检查和细菌学检查进行判定,疗效判定标准：显效：患者的病原菌检查结果为阴性,且其他指标和临床症状显示正常,胸片阴影消失,无新的感染问题；有效：患者的各项检查指标均有明显好转,但尚未达到正常指标；无效：患者的各项检查结果有所恶化,或者无好转迹象。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗期间不良反应发生情况对比 观察组治疗期间不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗期间不良反应发生情况对比［n(%)］

2.2 两组治疗效果对比 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组治疗效果对比［n(%)］

3 讨论

神经内科疾病有很多种,对于病情重、年纪大的患者,其容易发生感染问题,如果不及时控制则会发展为严重感染,甚至会导致患者死亡。结合当下的科室患者情况发现,随着生活压力增加,人们饮食结果的变化及环境的恶化,神经内科的发病率升高,且严重感染患者人数增加,这也直接引起了医护人员的重视,必须从医护工作中进行改善,针对感染问题提出可行性方案,为患者的康复治疗提供有效策略［2］。

在本次试验中,神经内科患者感染部位主要为呼吸系统,其次为泌尿系统、消化系统和肺部。神经内科感染的因素有很多,包括病史、生活不良习惯、疾病因素和患者自身免疫力等［3］。作为感染的高危科室,患者多年纪大、病程长,因此应当做好患者的感染预防工作,同时,面对重症感染患者,为他们的康复治疗提供可行性方案。

临床研究结果显示,神经内科严重感染的主要控制方式依然是使用抗菌药物治疗,但是由于现阶段抗生素滥用,则会导致很多致病菌对抗生素出现抵抗,产生耐药性,导致临床效果不佳［4］。有学者提出,耐药菌产生的β-内酰胺酶对抗β-内酰胺抗菌药物,是耐药性发生的主要因素,由此,可选择有抑制β-内酰胺抗菌药物,可以避免耐药性问题引起的治疗不佳［5］。在神经内科严重感染的患者中,通常需要药物治疗,且在本文中哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗效果显著,其作为广谱抗菌药物,由哌拉西林、他唑巴坦两种药物组成,两种药物的共同特点在于有相似的药代动力学特点［6］。此外,他唑巴坦属于β-内酰胺酶抑制剂,在用药后,可以减少β-内酰胺酶对哌拉西林的破坏,从而具有更好地联合应用价值,可针对金黄葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌等进行抑制,达到抑菌效果［7］,有助于保障患者的预后。

本次研究结果显示,观察组治疗期间不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。说明哌拉西林钠他唑巴坦钠不仅具有较好的治疗疗效,且安全性更高,更令人放心。头孢他啶属于第三代头孢菌素,其可用于下呼吸道感染、腹腔感染、胆道感染、尿路感染等［8］,此外,对于院内感染,特别是革兰氏阴性菌、假单胞菌以及绿脓杆菌感染更为适用。但是该疾病也有一些副作用问题,如皮肤瘙痒、腹泻、腹痛、恶心等［9］。哌拉西林钠他唑巴坦钠则属于抗菌药物,可抵抗的细菌类型多样,范围广,但是也可能引起一些肠胃不良反应。

多数患者在身体产生不适或者受到侵害的时候,则会采用药物控制,合理用药可以防控疾病发展,提升身体素质［10］。哌拉西林钠他唑巴坦钠作为半合成抗生药物,可以解决细菌感染疾病、全身细菌感染等,此外,可以解决软组织感染等问题［11］。在用药中,必须依据患者的实际情况,选择适合的用药方案和剂量,从而达到药物治疗的目标,减少损伤的发生。哌拉西林钠他唑巴坦钠属于青霉素类抗生素,其适用于敏感菌所引起的感染,对于重度感染以及中度感染均可适用［12］。因此其在治疗中可解决神经内科患者的严重感染问题,如泌尿系感染、呼吸系统感染,且在治疗中不需要使用其他抗生素。但是,该药品的使用依然会有不良反应,如胃肠道反应、皮肤反应、过敏反应等,一般而言,多数患者对本药物的治疗耐受性良好,仅少数患者在服用药物后发生不良反应。

综上所述,采用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗神经内科严重感染,可帮助患者缓解临床症状,具有较好的应用推广价值。此外,临床治疗中也要严格把控神经内科的感染问题,加强综合性防治,降低患者严重感染事件的发生率,保障室内空气流通,并做好日常消毒,对于康复情况较好的患者鼓励其开展运动锻炼,增强个人抵抗力,能够对疾病的康复产生积极作用。