巧用穴位，行气暖身

◎ 萱 同

时至11 月，寒冷已经成为天地之间的主要特性，很多人都会感到四肢不温。在普遍的看法中，四肢不温多半是寒冷的缘故，多吃些辛热之品，注意保温方可缓解。

其实，温补阳气只是温暖四肢的一个方面，另一重要方面则是行气。如果将人体中的阳气想象成北方集中供应的暖气，四肢则是比较偏远的住宅楼，那不难理解想要四肢暖和必须满足两个条件：足够的暖气、畅通的管道。温补阳气其实是帮助人体获得足够的暖气，而想要温暖四肢，必须输暖管道畅通，阳气才能顺利送达。很多人即使反复进补，四肢仍然不温，便是经络不通的缘故。这种情况中医称之为“阳郁”，而单纯阳气不足，则是“阳虚”。

阳虚多因脾、胃、肾等脏腑阳气虚衰所致，如脾阳虚、肾阳虚等；而阳郁多与肝、肺两脏相关，肺主一身之气、肝主疏泄，气机运动与这两个脏腑关系密切。我们可以巧用穴位，部分改善这两个问题。

▎上下兼管——大椎、上下气海

大椎穴位于督脉上，又称为三阳、督脉之会，手足三阳经的阳热之气由此汇入，并与督脉的阳气一起上行至头颈，故为手足三阳及督脉之会，又像是一个十字路口，有着承上启下的作用。在中医阴阳理论中，大椎穴是人体阳气最集中的地方，它的主要作用是温补、振奋阳气。通过适当方法刺激大椎穴，可以起到非常不错的益气壮阳之效。

位于人体的颈部下端，第7颈椎棘突下凹陷处。取穴时正坐低头，另一人找到您颈背交界处椎骨高突处的椎体，其下缘的凹陷处即是大椎穴的位置。

如果椎体凸起不明显，可以活动头部，由协助者确定您转动头部时不会移动的椎体（从上往下数第一节这样的椎体），即为第1 胸椎（大致与肩平齐）。向上数1 节椎体即为第7 颈椎，找到最高点（棘突）下方凹陷即为大椎穴。

取坐位，使用一手食指指尖垂直按压在大椎穴上，逐渐用力深按，按而留之，每次按压30 秒，多次按压。日常保健按揉即可，但调补、畅通上下阳气最推荐的方法还是艾灸，艾灸既有药物刺激，又有温热的物理刺激作用。可以在睡前艾灸大椎穴10—15 分钟，除了温补阳气，亦有助眠之效。平日洗澡时，也可以站在莲蓬头下，用热水冲刷大椎穴5 分钟左右，可以起到一定的艾灸作用。

《黄帝内经·灵枢》 海论篇中指出：“人有髓海、有血海、有气海、有水谷之海，凡此四者以应四海也。”经络之气运行就像河流奔流不息，而气海则是经络之气流注、汇聚之处，如湖海一般宽广。

人体有两个“气海穴”，上者为膻中穴，《黄帝内经·灵枢》海论记载：“膻中者，为气之海”。而另一穴则是任脉上的气海穴。膻中位于胸部，位置在上被称作“上气海”，气海穴位于下腹部，被称为“下气海”。二者可以联用按摩，调补胸腹上下之气。国医大师吕景山就曾以这两个穴位组成对穴，用于治疗气机郁滞、上逆所致的呃逆，气滞不行所致的腹胀、矢气（放屁多），以及心系病证等。

在胸部前正中线上，平第4肋间，两乳头连线之中点。取穴时男性找到两乳头连线中点即可，女性两乳头下垂，则需要由锁骨向下摸4 根肋骨找到第4 肋间，正中线处的胸骨柄中央即为此穴。

以掌根压住膻中穴，随后以中等力度顺时针转圈揉搓；亦可艾灸，艾炷灸5—7 壮，或艾条灸10—15 分钟。。

位于腹正中线脐下1.5 寸。取穴时，可采用仰卧的姿势，该穴位于人体的下腹部，直线连接肚脐与耻骨上方，将其分为十等分，从肚脐3/10 的位置，即为此穴。或是以四横指量取脐中直下3 寸，再取其二分之一处即为此穴。

可以拇指腹中等力度点按并顺时针揉按，也可以使用艾灸的方法，艾炷灸5—7 壮，或艾条灸10—20 分钟；亦可搓热手掌后，双手重叠按住气海穴，随后顺时针揉腹。

▎上肢寒冷——阳池

阳池是手少阳三焦经上的首要穴位，除了直接调节上肢气血、温通阳气外，亦有疏调三焦、舒筋通络之功效。

位于腕后区，腕背侧远端横纹上，指伸肌腱的尺侧缘凹陷中。取穴时俯掌，于第3、4 指掌骨间直上与腕横纹交点处的凹陷中取穴。

以另一手拇指、中指掐按住大小鱼际，食指自第3、4 指掌骨上推至腕横纹找到穴位后，以中等力度点住阳池，然后转圈揉按3—5 分钟。四肢不温时可艾灸，艾炷灸3—5 壮，或艾条灸5—10 分钟。

▎下肢寒冷——涌泉

此穴是足少阴肾经上的穴位，为全身腧穴的最下部，是肾经的首穴。刺激此穴可以调节气血，以揉搓、艾灸等方法对其施加温热刺激可以直接引动足部下肢气血，

位于足底，蜷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3 跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3 与后2/3 交点上。取穴时正坐，翘一足于另一膝上，足掌朝上，用另一手轻握，四指置于足背，弯曲大拇指按压处即是。

双脚自然向上分开，或取盘腿坐位；然后用双拇指从足跟向足尖方向涌泉穴处，做前后反复的推搓；或用双手掌自然轻缓地拍打涌泉穴，最好以足底部有热感为适宜。艾灸则可以艾炷灸3—5 壮，或艾条灸5—10 分钟，亦推荐泡脚。