辨证用药治疗三叉神经痛

蒲昭和

NO.1：风寒外袭型

面部抽痛有紧束感，遇寒易发（或加重），间有得热痛缓者，口不渴，舌淡苔白，脉浮紧。治宜祛风散寒、通络止痛。

【川芎茶调散加减】川芎、羌活、僵蚕、钩藤各15克，荆芥、白芷各12克，防风9克，细辛6克，石决明30克。若四肢厥冷、干呕者，加吴茱萸、半夏;体弱者加黄芪、当归补益气血。煎服，每日1剂，连服7剂为1个疗程。

【食疗方】川芎10克，鸡蛋2个，葱5根。共入锅中加水煮，蛋熟后去壳吃蛋喝汤，每日1次，连服数日。适于风寒犯上的三叉神经痛。

NO.2：风热侵扰型

痛势如火灼或胀且痛，遇热加重，得凉稍舒，口干喜冷，大便干，小便黄，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数或浮弦。治宜疏风散热、清络止痛。

【芎芷石膏汤加减】川芎、地龙各15克，白芷、菊花、藁本、羌活、全蝎各10克，生石膏30克，蜈蚣2条。肝火盛者，可加钩藤、石决明;便秘者，加大黄。每日1剂，5剂为1个疗程。

【食疗方】菊花15克，粳米100克。加清水将米煮熟后，加菊花再煮5分钟，即可食用。每日早餐食用最好，连吃1周。适于风热或肝火上火型三叉神经痛。

NO.3：肝胆火盛型

颜面阵发性电击样剧痛，面颊灼热，面红目赤，眩晕，烦躁易怒，口苦咽干，胸胁满闷，便秘，尿赤，舌质红，苔黄燥，脉弦数。治宜清泄肝胆火。

【龙胆泻肝汤加减】龙胆草、柴胡各9克，山栀、生地、黄芩各15克，川芎、当归、泽泻各12克，木通、蜈蚣、全蝎各6克。每日1剂，连服5剂为1个疗程。

【食疗方】芹菜根茎250克，鸡蛋2个，同煮。蛋熟加少许调料品，吃蛋喝汤。每日1剂，连服l周。适于肝阳上亢所致之三叉神经痛。

NO.4：胃火上攻型

面部短暂剧痛，口臭，大便干，舌红苔黄厚，脉洪数。多见于青壮年，且平素喜食辛辣厚味，燥热内生所致。治宜清胃泻火、散风通络。

【芎黄散加减】川芎、石膏、板蓝根各30克，生大黄、枳壳各9克，金银花、僵蚕各15克，白芷、升麻各10克，全蝎6克。每日1剂，5剂为1个疗程。

NO.5：瘀血阻络型

疼痛反复发作，部位固定不移，痛如锥刺，日久不愈，或午后加剧，舌质暗淡或见瘀点，脉细或细涩。多属久病迁延不愈，气血郁滞过久所致。治宜活血化瘀、通络止痛。

【通窍活血汤】川芎、牛膝、地龙、生地各15克，柴胡、桃仁各9克，当归、赤芍各12克，红花、桔梗、蜈蚣、全蝎各6克。每日l剂，连服7～14剂。

【食疗方】猪瘦肉150克，丹参、川芎各15克，共放砂锅中，加水适量炖煮。調味服食，每日1次，连服10～15天。适于瘀血内阻之三叉神经痛。

NO.6：风痰阻络型

面颊阵发性剧痛，胸脘痞闷，恶心呕吐，呕吐清涎稀水，面颊时有麻而胀，舌胖，边尖有齿痕，苔白腻而滑，脉弦或滑。治宜疏散风邪、化痰通络。

【半夏白术天麻汤加味】半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓各12克，生姜、防风、蔓荆子各10克，僵蚕及全蝎各5克（研末冲服），大枣3枚。每日1剂，连服7天。