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社会健康状况不佳是心血管疾病的前兆等

2022-11-04

家庭医学 2022年17期
关键词:阿尔茨海默心脏病视网膜

社会健康状况不佳是心血管疾病的前兆

澳大利亚莫纳什大学的研究人员最近发表在《英国医学委员会老年病学》杂志上的研究论文称,在健康的老年人中,社会孤立和低社会支持是整体心血管风险的有力预测因素。

研究人员对11498名年龄在70岁以上、相对健康的澳大利亚男性和女性进行了平均4.5年的跟踪研究。期间记录了487例非致命性和83例致命性心血管疾病事件,如心脏病、心脏病发作和中风。结果显示,与社会健康状况良好的老年人相比,社会孤立的健康老年人心血管疾病事件发生可能性高66%:社会支持较低的老年人的风险,是社会健康状况良好的老年人的2倍。在考虑了年龄、性别、吸烟、收缩压、高密度脂蛋白(HDL)、非高密度脂蛋白、糖尿病、血清肌酐和抗高血压药物使用等已知的心血管疾病危险因素后,该项研究结果仍然成立。

社会孤立被定义为每月参加社区活动少于1次,每月与4个或更少的亲戚和亲密朋友接触。社会支持的定义是有4个或4个以上的亲戚或亲密朋友,可以与他们讨论私人问题,或寻求帮助。孤独的定义是每周有3天或3天以上感到孤独。研究人员指出,该项研究强调有必要考虑社会健康如何影响老年人患心脏病、中风和血管疾病的风险,并可以通过识别和干预增加心血管疾病风险的因素来改善预防。

(曹淑芬/编译)

叶黄素或可抵抗视网膜衰老

河南省立眼科医院雷博团队最近发表在《基因组蛋白质组与生物信息学报》上的研究论文,揭示了视网膜色素上皮细胞随年龄变化的规律,并证实叶黄素可能是抵抗视网膜衰老的潜在药物。

年龄相关性黄斑变性是55岁以上人群主要的致盲性眼病。衰老是年龄相关性黄斑变性的主要诱因,年龄相关性黄斑变性的发生与视网膜色素上皮细胞衰老和功能紊乱有着极为密切的关系。雷博团队从18名不同年龄的供体眼中分离出视网膜色素上皮细胞,分析其结构蛋白组及分泌蛋白组的变化并进行功能验证.绘制定义了视网膜色素上皮细胞年龄相关蛋白的图谱及功能亚型:发现随着年龄增长,细胞凋亡水平上调而内质网应激功能下降,氧化损伤加剧。

研究团队发现,叶黄素可通过调节RNF123蛋白、RNF149蛋白及蛋白泛素化水平,抵抗氧化损伤引起的视网膜色素上皮细胞衰老。该研究为叶黄素是抵抗视网膜衰老的潜在药物提供了理论依据。

(卫文/供稿)

控制体重或可预防阿尔茨海默病

复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授的研究团队,联合复旦大学类脑智能研究院冯建峰教授/程炜教授科研团队,开展了一项纳入32万余人的大规模纵向队列研究,发现了肥胖与阿尔茨海默病风险的关系,即过低的出生体重、童年与成年较胖的体型将显著增加阿尔茨海默病风险。相关论文近期发表在国际学术期刊《分子精神病学》上。

研究团队利用英国生物样本库队列,纳入了32万余名50岁至73岁的非阿尔茨海默病研究对象,平均随访时间为8.74年。其间有5038名参与者被诊断为新发阿尔茨海默病。研究发现,相比于正常出生体重,极低出生体重(<1.0千克)人群的阿尔茨海默病发生风险增加1.18倍:相比于平均童年体型,肥胖童年体型的阿尔茨海默病风险增加18%。成年BMI(体重指数)与阿尔茨海默病风险呈U型关系,当BMI低于推荐值时,每增加1,阿尔茨海默病风险降低6%(男性)和5%(女性);BMI高于推荐值时,每增加1,阿尔茨海默病风险增加3%(男性)和2%(女性)。

研究团队利用参与者的生物样本与脑影像数据,对肥胖影响阿尔茨海默病发生的可能机制进行了深入研究。发现BMI与3-羟基丁酸、丙酮和柠檬酸这三者的血浆浓度呈U型相关,而这三者与更高的阿尔茨海默病风险相关;BMI与多不饱和脂肪酸的血浆浓度呈倒U型相关,与更低的阿尔茨海默病风险相关。研究还发现,BMI与血浆中中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和白细胞这四种免疫细胞的血浆浓度或计数呈U型相关,而这四种免疫细胞同样影响阿尔茨海默病风险。

研究团队结果发现,BMI与皮质厚度与灰质体积亦呈显著的U型关系,诸多肥胖指标皆与双侧大脑颞中叶、前额叶、海马和杏仁核等阿尔茨海默病相关脑区有紧密联系。

(卫文/供稿)

2型糖尿病會加速大脑衰老

美国纽约石溪大学医学院最近发表在《eLife》医学杂志上的一项研究表明,2型糖尿病可能会加速大脑的衰老进程。

研究人员对2万名中老年受试者的研究发现,与正常人相比,2型糖尿病患者在记忆力、思维能力的测试中表现得更差。此外,脑部核磁共振(MRI)扫描图像还揭示了与人们技能相关的大脑区域的差异。与正常人相比,糖尿病患者该区域的体积平均萎缩了26%。同时,糖尿病组与对照组都在相同的大脑区域显示出与年龄相关的组织萎缩,尤其是腹侧纹状区域,但糖尿病组的萎缩程度更大。这个区域对人们的执行功能至关重要。

研究人员认为.2型糖尿病患者由于身体不能正常利用胰岛素,血糖水平长期处于高水平,最终会损害全身的血管和神经,同时也会增加罹患心脏病、肾病和中风等严重并发症的风险。研究人员称,大脑是葡萄糖的“巨大消耗者”,如果细胞(神经元)不能获得胰岛素,其后果相当严重。如果“饿死”一个神经元,其组织就会萎缩。

(杨光平/编译)

癌症幸存者面临更高心脏病风险

美国约翰斯·霍普金斯大学一项新的研究表明,如果你是一位癌症幸存者,那么你将面临更高的心脏病的风险。

研究人员对12400名男性和女性受试者进行了研究。受试者在1987年至2020年期间参与了一项名为“心血管疾病风险调查”的研究项目。期间有超过3200人患了癌症。研究发现,癌症幸存者出现了心脏病高发的情况。癌症幸存者发生心衰的风险要高出52%.中风风险高出22%。同时发现,患心脏病风险增加最高的分别是乳腺癌、肺癌和结肠癌,以及血癌和淋巴癌。而前列腺癌由于很少采用激进的化疗,故心脏病的发生率没有明显的变化。

研究人员称,心脏问题可能在癌症治疗期间或数月、数年后发生。原因可能与癌症治疗有关,如放疗和化疗等。研究人员强调,希望这些数据能引起肿瘤专家和初级保健医生的重视.因为他们通常是跟踪癌症幸存者最直接的医生。癌症幸存者应当保持积极乐观的心态,控制心血管病风险因素,包括血压、胆固醇,保持健康饮食,坚持适度运动。

(杨光平/编译)

散步可降低65岁以上成年人患2型糖尿病的风险

加州大学圣地亚哥分校的研究人员最近发表在《糖尿病护理》杂志上的研究论文称,对70~80岁人群的步数和速度所进行的研究显示,有规律、高强度的步行可能有助于预防2型糖尿病。一个人走的步数越多、运动越剧烈,患糖尿病的风险就越低。

研究人员分析了来自妇女健康倡议的数据。在研究中,一组65岁及以上没有糖尿病诊断且独立生活的女性,被要求在一周内每天24小时将加速计戴在右髋关节上。她们的健康状况被跟踪了长达7年。研究的主要目的是评估每天总步数与糖尿病发展之间的关系:其次是评估踏步强度或节奏是否影响糖尿病风险。在参与研究的4 838名女性中,共有395人(8%)患上了糖尿病。结果显示,65岁及以上的成年人随着体育锻炼水平的降低,患2型糖尿病的风险会增加。

以前的研究已经证明,有规律的体育活动加上饮食调控,可以降低成年人患糖尿病的风险。美国卫生与公众服务部建议,每周至少进行150分钟中到高强度的体育活动,以降低罹患包括糖尿病在内的多种慢性疾病的风险。研究人员指出,即使已经避免了糖尿病的发生,也要坚持运动下去,把有规律的步行作为日常计划的一部分,使之成为常规。

(曹淑芬/编译)

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