别把孩子的频繁眨眼当顽皮

钱伟

常见眼表各结构异常引起的儿童瞬目

感染性结膜炎 主要是细菌或病毒、衣原体感染所致，如结膜炎、角膜炎等。除了眨眼增多外，还有眼睛发红、发痒、分泌物增多、流泪等表现，往往伴发感冒、肺炎等全身疾病，对抗生素或抗病毒药敏感。一般细菌性感染病程在1周左右，病毒感染的病程在2～3周。

过敏性结膜炎 多见于孩子有过敏体质，因为致敏原会波及所有的黏膜组织，包括眼结膜、鼻黏膜和呼吸道黏膜，表现为眨眼、眼痒、鼻子痒，皮肤有过敏症状。长期过敏性结膜炎，孩子的巩膜（白眼珠）不像别的孩子是瓷白或微蓝的颜色，而是发黄、污秽，而且小小年纪会有两个黑眼圈。

先天性眼睑内翻和倒睫 部分孩子因为先天性眼皮内翻，睫毛倒伏在眼球表面，刺激角膜引起流泪。这种情况眼睑内翻最常见，细心的家长都能发现。治疗方面，轻者可将眼睑轻轻外翻至正常位置，用胶布贴在局部的皮肤上牵引固定，随着孩子身体的发育，眼睑内翻有望自愈。重者则须手术矫正。

儿童多动症 患儿往往表现为身体某部位突然、不自主的收缩运动，如皱额、歪嘴、耸肩和注意力不集中等，有的孩子还会同时发出怪声，甚至骂人、说脏话等。这种情况医学上叫儿童多动秽语综合征。频繁眨眼也是抽动症的一种表现，与精神紧张、情绪不稳定等有关，严重影响孩子的正常生活、学习和心理健康。

眼疲劳性眨眼 包括视力疲劳如屈光不正，特别是远视、近视、散光未矫正造成眼睛视觉疲劳而引起。这是保护性反射，通过不断眨眼可以调整眼球曲率，使视觉清晰。

神经性眨眼 由于支配眼轮匝肌的神经纤维受到刺激后频繁收缩所致。

习惯性眨眼 部分孩子因为曾经有上述病因之一，导致频繁眨眼，治疗后病因除去，仍然保留着频繁眨眼的习惯。还有的孩子喜欢模仿他人多眨眼，结果形成习惯性的频繁眨眼。

小孩频繁眨眼的治疗方法

感染性结膜炎 可用妥布霉素眼液或0.1%利福平眼液点眼，每日3～6次;红霉素等抗生素眼膏涂眼，每晚1次。严重者可增加点眼药水的次数至每1～2小时1次。病毒引起的炎症使用阿昔洛韦或安达芬眼液點眼，每1～2小时1次。严重者需全身用药治疗。

过敏性结膜炎 很难通过药物治愈，在孩子青春期时往往是最严重的。用药的原则是有症状就用，没症状就停。单纯抗过敏的眼药没有毒副作用，如研立双、埃美丁、阿乐迈、帕坦洛等。如果症状严重可以口服抗过敏药，或局部短期应用激素。当然要注意激素的副作用。

先天性眼睑内翻和倒睫引起的频繁眨眼 轻者可将眼睑轻轻外翻至正常位置，用胶布贴在局部的皮肤上牵引固定，随着孩子身体的发育，眼睑内翻有望自愈;重者则须手术矫正。

儿童多动症引起的频繁眨眼 以行为矫正为主，家长需配合医生及时提醒帮助孩子自我控制。但也不能太性急，切勿训斥打骂孩子，需要逐渐诱导、耐心劝说。

眼疲劳引起的频繁眨眼 应合理安排孩子的学习生活，告诉孩子看书和看电视、电脑的时间不宜过长，督促孩子做眼保健操，必要时验光配眼镜。

神经性眨眼 可用局部按摩和热敷，内服镇静剂如咖溴合剂、三溴片等。还可使用神经营养剂，如维生素B₁、B₁₂、肌苷等药物。

习惯性眨眼 父母在日常生活中应及时提醒并帮助孩子自我控制。

无眼疾但有频繁瞬目，并已确诊为慢性抽动症及抽动秽语综合征者，应及时到正规眼科医院就诊。