牛产后子宫瘀血的治疗

2022-11-04臧家祥

中国动物保健 2022年7期

臧家祥

（山东省莒南县动物疫病预防控制中心山东临沂 276600）

母牛产后子宫瘀血通常是指胎儿在分娩后7d 内，母牛子宫内瘀血、黏液、浆水以及坏死黏膜无法彻底排净，阴道内不时流出深红色或者淡红色的脓性分泌物。母牛产后子宫淤血虽然并不具备传染性，但是常发生于母牛生产以及繁殖阶段，该病的发病原因较为复杂，多因人工助产不当、未科学剥离胎衣、不合理的使役、寄生虫或者多种传染性疾病的影响等。在母牛子宫瘀血治疗中，中医具备得天独厚的优势，可显著提升母牛机体抵抗力，帮助其恢复产道功能，同时不会产生耐药性，是一种科学的治疗措施。

1 发病原因

母牛在分娩过程中或者生产后期，常通过多种方式感染微生物而引发子宫的严重病变。在母牛繁殖过程中，超过90%的牛只在产后初期会发生子宫的细菌性感染，但是在母牛产后首次发情后，绝大多数上述致病菌会被彻底排除。若生产后母牛第一个情期有所延迟，将明显提升其子宫瘀血的发生概率，特别是在难产后，由于胎衣长期不下，子宫向外脱出，胎儿处于浸润状态，未合理控制产房卫生，发生医源性的阴道感染等，均会提升母牛产后子宫瘀血的发生概率。若环境内致病菌数量较多，上述致病菌会侵入到母牛子宫内部，导致其子宫黏膜出现严重的炎性病变，引发子宫膨胀，其内部各种有毒有害物质很难顺利排出，在多种致病菌的影响下，上述有毒有害物质常发酵、腐败乃至变质，最终因严重的病变而引发各类繁殖障碍疾病。此外，在妊娠母牛生产过程中遭遇寒冷热的侵袭，或者对生产后母牛随意鞭打，或者生产后母牛未经休息而直接过度劳役，均容易导致产后瘀血在子宫内停滞而无法顺利向下排出。在母牛发生难产后，所采取的人工助产方式不科学，胎衣剥离方式不正确，也容易引发子宫出血，最终导致产后子宫瘀血的出现。

2 临床症状

对患病牛只深入检查，可发现其全身发热，肌肉处于正常状态，精神日渐萎靡，其食欲不振甚至废绝，反刍减少甚至停止，四肢末端发凉。患病牛无法正常行走，行走出现异常。部分患病牛在卧地过程中，会有大量灰红色液体或者脓性分泌物不断从其阴道内流出。若强迫患病牛只行走，可发现其腰背拱起，持续努责，其腹部明显胀大，血水持续从阴道内流出，血水散发出恶臭气味。患病母牛子宫内存在炎性病变，常引发生殖器官的肿胀以及发炎，不断表现出排尿动作，其阴道黏膜颜色为潮红色或者暗红色。在出现上述临床症状后2～3d，若未及时采取有效的治疗措施，患病牛子宫炎症将进一步加剧，大量脓性分泌物从其阴道内持续排出，少量颜色为黄红色或者猩红色的血丝夹杂于其分泌物内。

3 中医治疗方法

从中医角度分析，在治疗母牛产后子宫瘀血时，应当坚持“活血化瘀、清热解毒、补气健脾”这一基本原则，笔者结合自身多年工作经验，总结出以下几个治疗方剂。

3.1 中药方剂一

将当归90g，枳壳、白芍、莪术、黄芪、蒲公英、金银花、车前子、香附、党参、连翘、金银花各30g，桃仁、槟榔各24g 混合后研成粉末，加入开水后充分拌匀，候温后为病牛喂服，用药1 剂/d，连续用药3d 即可获取显著的治疗效果。在上述方剂当中，当归的主要作用为活血补血、调经止痛，枳壳的主要作用为理气宽中、行滞消胀，白芍的主要作用为养血调经、解痛镇痉，莪术的主要作用为行气破血、消积止痛，黄芪的主要作用为补气固表、托毒排脓，蒲公英的主要作用为清热解毒、消肿散结，金银花的主要作用为清热解毒、消炎退肿，车前子的作用为清热利尿，香附的主要作用为疏肝解郁、理气宽中、调经止痛，党参的主要作用为补脾养胃、润肺生津、健运中气，连翘的主要作用为清热解读、散结消肿，金银花的主要作用为清热解毒、消炎退肿，桃仁的主要作用为活血祛瘀，槟榔的主要作用为行气消积。

3.2 中药方剂二

将当归100g，木通、防风、益母草各30g，川芎20g，桃仁18g，红花15g，车前子8g 混合后，采用竹内节为引加清水煎煮，过滤、候温后为病牛灌服。若病牛存在严重的高热现象，可在上述方剂内添加葶苈200g、黄柏30g。为病牛灌服1 剂/d，连续用药3d。在上述方剂内，当归的主要作用为活血补血、调经止痛，木通的主要作用为消肿利尿，防风的主要作用为胜湿、止痛、止痉，益母草的主要作用为清热解毒、利尿消肿、活血化瘀，川芎的主要作用为行气开郁、除风燥湿、活血化瘀，桃仁的主要作用为活血祛瘀，红花的主要作用为活血通经、散瘀止痛，车前子的作用为清热利尿。

3.3 中药方剂三

将神曲、当归、黄芪各45g，枳壳、二丑、三棱、黄柏、玉片、厚朴、麦芽、莪术各30g，桃仁、陈皮各24g，红花、甘草各18g 混合后研碎，加入开水充分调匀，候温后为病牛灌服，用药1 剂/d，连续用药3d。

在上述方剂内，神曲的主要功效为健脾补气，当归的主要作用为活血补血、调经止痛，黄芪的主要作用为补气固表、托毒排脓，枳壳的主要作用为理气宽中、行滞消胀，二丑的主要作用为利水消肿、清热利湿，三棱的主要作用为破血行气、消积止痛，黄柏的主要作用为清热燥湿、泻火解毒，玉片的主要作用为清热解毒、消积下气，厚朴的主要作用为行气消积、燥湿除满，麦芽的主要作用为行气消食、健脾开胃，莪术的主要作用为行气破血、消积止痛，桃仁的主要作用为活血祛瘀，陈皮的主要作用为理气健脾、燥湿化痰，甘草的主要作用为补益脾气、清热解毒、缓急止痛。

4 预防措施

母牛产后子宫瘀血的发生多是由于缺乏科学的饲养管理方式、所采取人工助产方式不正确、患有生殖系统疾病等多种原因而引发。为有效预防母牛产后子宫瘀血的发生，相关主管部门需积极指导养殖户，在养殖场内构建完善的防控措施，对繁殖牛群采取科学的饲养管理方式。具体而言，在日常养殖中，待妊娠母牛进入妊娠中后期后，需将其置于单独的圈舍内饲养，防止将其与其他牛群混合养殖以及管理，可结合妊娠母牛的需求特点对其饲料内营养价值逐渐提升，以帮助其提升机体抵抗能力。在母牛分娩阶段，需及时将其转入产房内，同时强化产房内卫生控制管理，严格消毒，以确保垫料清洁、卫生、干燥，为母牛营造一个整洁卫生的分娩环境。在人工助产过程中，必须小心谨慎，若母牛不存在难产问题，需让其自然分娩。若母牛存在难产症状，需及时对其人工助产，在此过程中需采取科学合理的措施，防止强拉硬拽，以避免因母牛肠道损伤而引发病原微生物侵染，最终导致子宫瘀血的发生。待人工助产结束后，需及时对子宫做好清理工作，促进阴道以及子宫内容物的排出。在母牛产后7d 内，需对其加强护理以及管理，及时为其喂服麸皮糖盐水，以帮助其尽快恢复体力。若母牛产后机体较为虚弱，需及时为其静脉注射25%葡萄糖1,000mL、10%葡萄糖酸钙800mL 以及5%碳酸氢钠500mL，或者将荷叶、益母草、紫苏各100g，干艾叶50g 加清水煎煮后为病牛灌服，以提升母牛机体抵抗力，达到清瘀解毒的功效。

5 典型案例

2021 年5 月27 日，笔者接诊到一头产后母牛，其分娩过程正常，胎衣正常排出，但是出现频繁努责现象，养殖户表示该牛已连续3d 出现腹痛症状，疼痛严重时甚至伏卧在地、四肢乱蹬。笔者经过仔细检查发现，病牛鼻镜较为干燥，体温基本正常，瘤胃内存在微弱的蠕动声音，其精神不振，行走困难，肚子发胀，阴户不断流出淡红色污浊物，判断病牛所患为子宫瘀血所引发的腹痛，同时伴随有瘤胃迟缓。确诊后，笔者采取中药对母牛治疗，选择的是上述方剂三，即将神曲、当归、黄芪各45g，枳壳、二丑、三棱、黄柏、玉片、厚朴、麦芽、莪术各30g，桃仁、陈皮各24g，红花、甘草各18g 混合后研碎，加入开水充分调匀，候温后为病牛灌服，用药1 剂/d，1d后病牛症状明显减轻，瘀血化开排出恶露，3d 后精神以及食欲恢复正常，外阴停止排出污物。