盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的疗效及安全性

杨兰芳

（甘谷县人民医院妇产科，甘肃 天水 741200）

盆腔炎（pelvic inflammatory disease）是一种发病率较高的妇科疾病，主要表现为下腹痛、寒战、高热、食欲不振、恶心等症状[1]。急性盆腔炎可引起弥漫性腹膜炎、败血症，严重者可危及生命；慢性盆腔炎反复发作，可导致不孕、输卵管妊娠，严重影响患者健康[2]。临床常使用抗生素药物治疗该疾病，虽可有效改善疾病症状，但不同抗生素的疗效受患者个人因素和有效成分的不同而有所差异。基于此，本研究旨在分析盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取甘谷县人民医院2020年1月-2022年1月收治的64 例盆腔炎患者为研究对象。纳入标准：符合盆腔炎诊断依据；接受相关检查确诊；有明显下腹胀痛、腰骶疼痛等症状者。排除标准：合并血液系统疾病者；意识彻底丧失者；对本研究药物过敏者。根据随机数字表法分为参照组与试验组，每组32例。参照组年龄22～53岁，平均年龄（35.25±3.14）岁；病程1～7年，平均病程（5.25±1.35）年；体重45～83 kg，平均体重（64.23±4.58）kg。试验组年龄21～52岁，平均年龄（36.35±4.12）岁；病程1～6年，平均病程（4.15±1.23）年；体重46～82 kg，平均体重（63.79±4.61）kg。两组年龄、病程及体重比较，差异无统计学无意义（P＞0.05），研究可比。本研究所有患者均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法 参照组予以青霉素钠（哈药集团制药总厂，国药准字H23021441，规格：按C16H17N2NaO4S计0.96 g）治疗，用适量灭菌注射用水溶解，将其加入至250～500 ml 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中稀释后静脉滴注，4～12 g/d。试验组予以盐酸左氧氟沙星（湖南五洲通药业有限责任公司，国家准字H20083916，规格：2 ml∶0.2 g）治疗，先将其稀释于250～500 ml 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中，0.2 g/次，0.4 g/d，共治疗30 d。

1.3 观察指标 比较两组疾病症状积分、症状减轻时间、临床疗效以及副作用发生情况。①疾病症状积分：观察下腹部疼痛、阴道异常排液、阴道异常出血3种症状，无上述症状记为0分，轻度上述症状记为1分，中度上述症状记为2分，重度上述症状记为3分；②症状减轻时间：记录下腹部疼痛、阴道异常排液、阴道异常出血减轻时间；③临床疗效：妇科检查及理化检查结果显示正常，盆腔炎临床症状完全消失则该判定为痊愈；妇科检查及理化检查结果有明显改善，盆腔炎临床症状减轻则该判定为有效；妇科检查及理化检查结果没有任何改善，盆腔炎临床症状无变化则判定为无效[3]；总有效率=痊愈率+有效率；④副作用：观察呕吐、头晕、腹部疼痛、食欲不振的发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件处理本研究数据，计数资料采用[n（%）]表示,行χ2检验；计量资料采用（±s，）表示，行t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疾病症状积分比较 试验组治疗后疾病症状积分低于参照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组疾病症状积分比较（±s，分）

表1 两组疾病症状积分比较（±s，分）

试验组参照组t P 3232治疗前2.31±0.442.34±0.460.26660.7907治疗前2.33±0.452.36±0.480.25790.7973治疗前2.30±0.422.32±0.440.18590.8531治疗后0.51±0.121.04±0.319.01920.0000治疗后0.54±0.131.51±0.3215.88640.0000治疗后0.50±0.111.02±0.309.20580.0000组别 n 下腹部疼痛 阴道异常排液 阴道异常出血

2.2 两组症状减轻时间比较 试验组各症状减轻时间短于参照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组症状减轻时间比较（±s，d）

表2 两组症状减轻时间比较（±s，d）

组别试验组参照组t P下腹部疼痛减轻时间6.98±1.458.24±1.932.95260.0044阴道异常排液减轻时间7.11±1.498.31±1.962.74710.0076阴道异常出血减轻时间7.09±1.468.27±1.942.74920.0078 n 3232

2.3 两组临床疗效比较 试验组治疗总有效率高于参照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组临床疗效比较[n（%）]

2.4 两组副作用发生情况比较 试验组副作用总发生率低于参照组，差异无统计学意义（P＞0.05），见表4。

表4 两组副作用发生情况比较[n（%）]

3 讨论

盆腔炎是由来自阴道的细菌经宫颈进入子宫、输卵管、卵巢等生殖器官或周围脏器引起的感染，主要是由于分娩或流产术后宫颈口未关闭、炎症侵犯宫腔、生殖道感染、性生活过频或早婚早育、宫腔操作或宫腔内手术、经期不卫生等因素引起[4，5]。盆腔炎症状主要表现为持续性下腹痛、阴道分泌物增多、腹痛，活动或性交后症状会加重；若病情严重可有寒战、头痛、食欲减少；月经期时出现经量增多、经期延甚至会引起不孕[6，7]。临床常使用抗生素治疗该疾病，虽有一定疗效，但不同的抗生素用药治疗效果不同。

本研究结果显示，试验组治疗后疾病症状积分低于参照组（P＜0.05）；试验组症状减轻时间短于参照组（P＜0.05）；试验组治疗总有效率高于参照组（P＜0.05）；试验组副作用总发生率为9.38%，低于参照组的18.75%，差异无统计学意义（P＞0.05），提示使用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎效果较佳，可有效缓解疾病症状，缩短症状减轻时间，且安全性较好。青霉素钠是一种青霉素类抗生素，适用于敏感菌所致的感染，如肺炎、乳腺炎、子宫炎、败血症等临床治疗，该药物经静脉滴注方式进入机体后，其有效成分青霉烷可破坏细菌细胞壁，从而抑制细菌增殖，达到消菌抗炎的效果[8]。青霉素钠具有较强的抗菌效果，广泛应用于临床，但长期使用导致部分患者出现了耐药性，影响治疗效果。另外，部分患者用药后可出现呕吐、头晕、食欲不振等副作用，降低治疗舒适度[9]。盐酸左氧氟沙是第三代喹诺酮类抗菌药，具有较强的杀菌作用，是一种生物利用度较高和作用较广的抗菌谱，该药物经静脉注射方式进入体内后以细菌的脱氧核糖核酸为靶点，妨碍细菌DNA旋转酶活性，有效阻断细菌DNA的复制和合成而达到抗菌消炎的效果；同时该药还可抑制急性蛋白合成，降低机体炎性反应，提高患者在用药时的安全性。

综上所述，使用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎效果确切，可缓解疾病症状，缩短症状减轻时间，且安全性较好，值得临床应用。