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防晒护理在皮肤激光美容术患者中的应用效果

2022-11-02黄世华

医学美学美容 2022年14期
关键词:紫外线美容激光

黄世华

(清河县中心医院医美整形中心医疗美容科,河北 邢台 054800)

随着医学技术的不断进步,皮肤的美容方法也越来越多,为了更好的满足人们对美的需求,激光美容已经成为了一个热点话题[1-3]。皮肤激光美容术是一种新的美容技术,它是依据光热原理,通过激光产生的光热效应来去除皮肤上的污垢,如体毛、斑、痣等,从而使皮肤达到光滑细腻的状态。由于皮肤激光具有操作简单、安全性高、使用方便、恢复快等特点,在临床上得到了广泛应用[4]。但是皮肤激光美容术后若直接收到紫外线刺激可导致创面发生皮损、光敏化或光老化,导致色素沉着,严重影响着外在美观及皮肤健康,并给患者的正常生活带来不良影响。有研究表明[5],皮肤激光美容术后做好防晒护理,有利于避免皮损复发,对促进患者康复和改善预具有积极意义。基于此,本研究结合2022年1月-3月于我院接受皮肤激光美容的62例患者临床资料,旨在探究防晒护理在皮肤激光美容术后患者中的应用效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年1月-3月于清河县中心医院医美整形中心接受皮肤激光美容的62例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组男6例,女性25例;年龄23~43岁,平均年龄(33.32±5.72)岁;治疗原因:色素性皮肤病21例,光老化10例。观察组男4例,女27例;年龄23~65岁,平均年龄(34.08±5.64)岁;治疗原因:色素性皮肤病20例,光老化11例。两组性别、年龄及治疗原因比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究可比。本研究所有患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予患者常规护理:于患者激光治疗后观察患者皮肤状况,遵医嘱给予相应的基础护理措施,向患者讲解术后注意事项,给予常规健康宣教,嘱患者定期复查。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上给予患者防晒护理:①术后炎症期:指导患者合理安排出门时间,特别是午后12:00~15:00,出门要带防晒衣、遮阳伞等物理防晒用品,防晒用品的选用要确保UPF>30,UVA透光率<5%,并对患者进行防晒品和防晒霜的使用讲解,防晒护理需为期1个月;对于血管和色素性皮肤疾病,患者的皮肤在术后炎症期会变得非常敏感,会出现严重的炎症反应,因此不能用防晒剂,要保持皮肤干燥,可在患处涂抹红霉素眼膏防止感染;另外在治疗区域内,嘱患者使用物理方法进行防晒,给患者健康宣教,教学内容:严禁使用消毒杀菌剂、无接触的光敏性食品和药物[6];避免来自不同物体反射的紫外线,例如沙漠、道路、水、雪等;出门时要穿上防护服、帽子等,采用遮阳伞进行物理防晒;需注意防晒用具的选择:防晒服:选用面料质量好、有良好保护作用的产品;当面料的紫外线反射系数为30时,就失去了保护作用;紫外线反射系数大于30时,长波紫外线透过率小于5%时,才具备防紫外线作用;长波紫外线>50,说明其具有很好的防晒性;特别是编织紧密、合成纤维和深色衣物,防晒性较强;防晒帽:宽檐帽具有保护眼、鼻、耳的作用,当帽檐不超过2.5 cm时,保护鼻的遮光指数为1.5,若帽檐长度为2.5~7.5 cm,保护脸部的遮光指数为2~3;若帽檐大于7.5 cm,可阻挡70%以上的紫外线;太阳镜:大多数的太阳镜都可以阻挡96%~98%紫外线,但是其作用取决于镜片的外形和材质;尽量避免直接被阳光照射,特别是在紫外线最强的时候(早上10:00~下午14:00),应避免出门[7];②光老化炎症期:此时皮肤对外界的光线十分敏感,受到强烈的光线刺激后基底层的黑色素细胞会变得异常活跃,产生大量黑色素,会在皮肤形成色素沉淀,从而导致皮肤衰老;因此术后应加强防晒,尽量采取物理防晒措施,在没有外伤的情况下,才可使用防晒剂来增强防晒性;③皮损恢复期:此时可适当使用防晒剂进行防晒,注意防晒剂的选择,防晒指数、使用时期;由于皮肤需要半小时才能吸收防晒剂,因此建议患者在外出前半小时内涂上防晒剂,3 h后再复涂1次,若长时间户外活动,需多次涂抹;使用防晒剂时需注意,先对皮肤做好充分的清洁,将防晒霜置于掌心,轻轻拍打在皮肤上,同时还可以适当补充维生素E和维生素C;④防晒剂使用注意事项:要在外出前2~4 h内补涂,保证患者不间断的防晒,补涂时保证防晒剂用量足够,均匀涂抹于面部,睡前需清洗防晒剂,避免毛孔阻塞引起痘痘[8-10]。

1.3 观察指标 比较两组不良反应发生情况、心理状态及护理满意度。

1.3.1 不良反应发生情况 包括色素沉着、红肿、皮损复发及其他不良反应。

1.3.2 心理状态 于护理前后采用焦虑(SAS)、抑郁(SAS)量表对患者焦虑、抑郁情绪进行评估,量表均包括20个条目,其中轻度焦虑为50~59分,中度焦虑为60~69分,重度焦虑为70分以上;轻度抑郁为53~62分,中度抑郁症为63~72分,重度抑郁症为73分以上。分数越高表明患者焦虑、抑郁情绪越重。

1.3.3 护理满意度 使用我院自制满意度调查问卷表由患者对护理满意度进行评分,问卷分为满意、一般满意、不满意,总分为100分,0~60分为不满意,60~79分为一般满意,80~100分为满意;总满意度=(满意+一般满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析,计数资料以[n(%)]表示,行χ2检验;计量资料以(±s,)表示,行t检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良反应发生情况比较 观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组不良反应发生情况比较[n(%)]

2.2 两组心理状态比较 两组护理后SAS评分、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 两组心理状态比较(±s,分)

表2 两组心理状态比较(±s,分)

注:与同组护理前比较,*P<0.05

对照组观察组t P 3131护理前67.91±4.7368.14±4.650.104>0.05护理前57.18±6.1856.31±5.910.336>0.05护理后42.21±5.53*35.81±5.49*0.474<0.05护理后46.51±4.72*42.08±4.91*0.157<0.05组别 n SAS评分 SDS评分

2.3 两组护理满意度比较 观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

表3 两组护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

随着人们物质生活水平的提高,对皮肤美观的需求也在不断增加,许多求美者选择采用激光美容术改善皮肤情况。激光美容是目前临床应用广泛的美容方法,其原理是利用对人体有益、高吸收率、高透射能力的光波带,通过皮肤产生一种具有特定波长的激光,同时还会刺激皮肤中的色素细胞、色素粒子,刺激人体的穴位和皮肤组织,加速血液循环,加速细胞的再生,对老化皮肤和损伤皮肤都有修复的功效,可以有效的改善皮肤的暗淡、松弛、色素沉着、皱纹、毛孔粗大、黑眼圈、皮肤粗糙等方面的问题。激光美容还能有效治疗各种皮肤疾病,如毛孔粗大、蜘蛛痣、雀斑、白癜风等,可通过皮肤激光美容手术来改善皮肤的美观性,而且随着激光手术的发展,手术安全性也逐步提高,且术后护理对整体疗效有较大的影响[11,12]。皮肤激光术后若受到紫外线刺激,会比较敏感,容易导致皮肤损伤,影响治疗效果[13,14]。因此,根据患者皮肤状况给予针对性的防晒护理具有重要意义。防晒护理过程中,需给予患者相应的指导,教会患者正确使用防晒剂;在做好防晒工作时,对患者进行详细讲解防晒用品的用法,告诉患者做好防晒护理的重要性,从而避免并发症的发生,让肌肤尽快的恢复到最佳的状态[15]。激光美容术后恢复期中有一段炎症期,患者会出现红、肿、灼热、疼痛等症状,属于皮肤高敏表现,此时不能使用防晒剂,需要对症治疗,避免皮肤接触水,防止继发感染,同时需注意保持皮肤干燥,可选择具有良好防晒效果的衣服或防晒护具进行物理防晒[16]。

本研究结果显示,观察组不良反应总发生率为9.68%,低于对照组的32.26%,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理后SAS评分、SDS评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度为93.55%,高于对照组的83.88%,差异有统计学意义(P<0.05),表明防晒护理可以有效抑制激光术后的不良反应,缓解了患者的焦虑、抑郁情绪,并从整体角度让患者对在治疗效果更为满意。有研究表明[17],在我国激光治疗这种疾病的色素沉着发生率为7.90%~11.18%,这种症状会在3个月~1年后逐渐消退。而研究组患者炎症期应用物理防晒和辅助防晒霜的护理方法,结果未出现光敏反应及光毒反应,有效抑制了炎性损伤,术后色素沉着发生率也明显降低。激光美容技术已广泛应用在皮肤疾病的治疗中,同时已取得满意的疗效,但是依然不可忽视术后防晒护理的重要性,避免造成术后局部色素沉着,同时减轻复发的机率。防晒护理既可以减少不良反应的发生风险,又可以巩固激光治疗效果,是激光治疗后不可缺少的护理措施之一,值得应用[18-20]。

综上所述,在皮肤激光美容术后加强防晒护理,有利于促进皮肤新陈代谢,可减少术后不良反应发生风险,改善患者的不良情绪,提高患者的护理满意度。

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