PBL教学法结合CBL教学法在耳鼻喉科教学中的应用研究

高妍 司峰志

（新疆医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科，新疆 乌鲁木齐 830063）

耳鼻喉科学对于临床医学生学习难度相对比较大，在疾病诊断方法，治疗措施，疾病表现症状等方面，存在非常强的专业性以及系统性耳鼻喉科教材需要掌握的内容相对比较多，所以怎样保证教学质量，在有限的学期课时之内能够帮助提升医学生实际解决问题的能力，属于目前耳鼻喉科教学工作中需要重点研究的课题[1]。现在PBL教学法结合CBL教学法在耳鼻喉科教学工作中获得了较为广泛的应用，能够帮助巩固临床医学生基础功底，培养临床医学生病例分析能力，对于临床医学生未来就业存在非常重要的作用[2]。PBL教学法指的是围绕学生作为中心，重视为学生创造真实的情境，将理论知识主动应用于临床实践活动中，着重训练临床医学生对于问题的发现、分析和解决能力，从而提高医学生之间的沟通和交流能力[3]。CBL教学法指的是在教学工作中开展案例形式，将临床理论知识和病例分析，相互融合，提高临床医学生对于教学知识点的应用能力以及领悟能力，从而将其转移到岗位实际工作中发展，成为临床实际操作技能[4]。 PBL教学法结合CBL教学法可以有效弥补各自教学方法的不足与缺陷，CBL教学法开展病历式教学，能够显著提高临床医学生对于问题的理解能力，使临床医学生能够自主进行资料搜集查找文献，从而找到解决问题的最佳方法[5]。本文选择2020年1月至2021年1月本科5年制临床医学生80例作为本次课题观察对象，对于耳鼻喉科教学工作中开展PBL教学法结合CBL教学法的具体方法以及教学效果进行讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月至2021年1月本科5年制临床医学生80例作为本次课题观察对象，通过奇偶数法对临床医学生进行分组，给予其中一组常规教学模式，一共40例纳入成为对照组，剩余一组临床医学生接受PBL教学法结合CBL教学法，一共40例纳入成为研究组；对照组临床医学生中男31例，女9例，年龄20 ～28（23.7±3.3）岁；研究组临床医学生中男29例，女11例，年龄21 ～28（24.0±3.5）岁。

入选标准：全部自愿接受此次课题研究，并且在知情同意书中签字，不存在严重传染病和精神疾病。

排除标准：无法配合此次课题研究，合并严重传染病和精神障碍人群。

1.2 方法

对照组临床医学生接受传统教学法，根据教学大纲为医学生进行教学，主要包含耳鼻喉科中的各类常见疾病的理论知识、手术操作以及疾病诊治过程[6]。

研究组临床医学生接受PBL教学法结合CBL教学法，首先带教老师需要依照教学大纲，同时根据耳鼻喉科疾病表现特点制定相关带教计划，通过集中授课以及操作演练的形式，通过多媒体设备开展耳鼻喉科手术以及典型病例分析与学习[7]。带教老师在提前一天对临床医学生提出问题，其中包含耳鼻喉科中的手术常见类型、解剖情况、手术过程、相关注意事项、手术之后并发症情况以及典型案例诊治难点等，临床医学生需要根据问题，通过查阅资料等形式开展分析讨论，逐个向带教老师进行问题答案汇报之后，通过其他学生进行补充，由小组组长做最后总结，在汇报期间带教老师需要不断提出问题，指引临床医学生进行思考并且提出解决方案，与此同时带教老师需要不断鼓励临床医学生进行课后思考[8]。带教老师需要选择科室典型案例开展分析与讨论，由临床医学生发现其中所具有的问题，在老师的引导下提出解决对策，之后带教老师需要在此次教学活动中点评每一位临床医学生的表现，包含优点和缺点，并且对于临床医学生对于问题解决思路与方法做总结[9]。

1.3 评价标准

（1）统计两组临床医学生摸底考试和出科考试成绩，老师需要结合此次教学内容和考核规范设置理论试卷，满分为100分[10]。（2）选择教学满意度量表对于两组临床医学生的满意度情况进行评估，评估内容包含带教老师的教学态度、教学质量以及教学效率[11]。

1.4 统计学计算

本组对比研究所获各项数据通过SPSS 22.0统计学软件开展计算，对于符合正态分布同时方差齐的计量数据利用（±s）表达，两组之间的对比通过独立样本t开展检验，计数资料通过[n（%）]表达，两组之间的对比通过χ2开展检验，统计计算得出P值作为判断是否存在统计学意义的参考数据。

2 结果

接受PBL教学法结合CBL教学法的研究组临床医学生摸底考试成绩和出科考试成绩明显高于对照组（P＜0.05），见表1；研究组临床医学生的教学满意率明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表1 两组临床医学生的摸底考试成绩和出科考试成绩比较（±s，分）

表1 两组临床医学生的摸底考试成绩和出科考试成绩比较（±s，分）

组别 例数 摸底考试成绩 出科考试成绩研究组 40 28（56.0）20（40.0）对照组 40 12（24.0）23（46.0）

表2 两组临床医学生的教学满意度比较[n（%）]

3 讨论

耳鼻喉科属于一类医学专科，由于耳、鼻、喉互相连通，因此出现病变通常能够互相影响，所以需要将三者放在一起进行研究，由于现在社会的飞速发展，人们对于医疗水平提出了比较高的要求，同时医学院校不断扩招，导致高考人数不断增多，临床医学生数量随之增加，对于临床教学工作也提出了比较高的要求[12]。高质量教学属于现在院校教学水平的基本要求对于提高临床医学生自主学习能力存在非常重要的意义，传统教学法将带教老师作为传输知识的中心，临床医学生被动接受知识，此种教学模式欠缺带教老师和临床医学生之间，学生相互之间的互动，导致积极向上的学习氛围受到影响，使临床医学生的学习一直处在被动状态[13]。大量统计资料，显示传统填鸭式教学无法满足目前教学发展，导致进入临床工作的医学生缺少自主解决问题的意识，缺少批判性思维，同时实践能力下降，影响到临床医学生后期发展，所以需要在传统教学的前提下开展教学模式创新，成立新型教学模式，从而提高整体教学质量[14]。根据本文对比研究资料可见，选择本科5年制临床医学生80例作为本次课题观察对象，通过奇偶数法对临床医学生进行分组，给予其中一组常规教学模式，一共40例纳入成为对照组，剩余一组临床医学生接受PBL教学法结合CBL教学法，一共40例纳入成为研究组，对比两组临床医学生的摸底考试成绩以及出科考试成绩等，结果显示，接受PBL教学法结合CBL教学法的研究组临床医学生摸底考试成绩和出科考试成绩明显高于对照组，研究组临床医学生的教学满意率明显高于对照组。PBL教学法将学生作为中心，将问题作为主导，将带教老师作为引导，属于一类新型的教学模式，在开展教学活动中，由带教老师提出问题，指导临床医学生进行思考，同时鼓励临床医学生通过将问题作为中心提出解决问题的方法，积极培养临床医学生自主学习和解决问题的能力。在耳鼻喉科教学工作中，应用PBL教学法将科室疾病问题作为基础，将临床医学生作为教学活动的主导，带教老师利用不断提出问题，指引临床医学生进行思考，并且提出解决问题的方法，从而调动临床医学生对于问题的发现和解决能力。CBL教学法指的是利用对典型案例进行分析，帮助临床医学生及时发现其中所具有的问题，可以结合临床病人的具体情况进行思考，使临床医学生了解到个体化差异，提高医学生临床实践以及批判性思维的建立。在耳鼻喉科教学工作中，应用PBL教学法结合CBL教学法可以帮助临床医学生在轻松并且积极向上的氛围里接受理论知识和操作技能学习，帮助临床医学生积极参加到教学活动中提高理论知识和操作技能的了解程度，使临床医学生发现学习的乐趣，进一步提高整体教学质量[15]。

综上所述，在耳鼻喉科教学工作中应用传统教学法，导致临床医学生欠缺学习主动性，在课堂上非常容易产生困倦情况，开展PBL教学法结合CBL教学法能够积极调动临床医学生发言机会，加强师生相互沟通与交流，暴露医学生没有充分理解的医学知识，从而使带教老师能够进行针对性授课，最终提高临床医学生对于医学知识了解的完整度。