探讨乡村振兴环境下农村养老事业发展

2022-11-01孙艺娜

中国民商 2022年9期

孙艺娜

国家开发银行山东省分行

根据我国2020年统计数据来看，65岁及以上人口在全国占比非常高，部分省份甚至达到了20%以上，60 至64 岁的老年人口中，0.9%生活不能自理，生活能自理者占比6%。40.7%的65岁及以上老年人无收入，依靠家庭赡养，而有一定劳动收入和养老金、退休金的而老人仅仅只有0.4%。根据预测，到2050 年，老年人口（65 岁以上）将超过2 亿人，2050 年将超过4亿，可见，我国正逐步走向重度老龄化社会。因此，探讨农村养老事业，对于促进社会发展十分重要。

一、乡村振兴背景下的农村养老

(一)基本内涵

关于农村养老问题，研究的步伐从未停止。在农村养老服务事业中，农村的老年人是主要的服务对象，也是研究的重点关注对象，政府、家庭、社区等都需要围绕农村老年人为中心，展开各项生活、娱乐、健康等方面的服务，却博爱农村老人老有所养，能够保障基本的生活所需。

关于对农村养老的界定，在相关研究中，对其定义为：“由社区、机构以及家庭三个部分组成的养老服务体系”。一般情况下，养老服务包含的事务比较广泛，如基本日常生活需要、文化教育、心理咨询、旅游休闲、法治教育……而具体的实施，则是由社区、机构和家庭三个方面来承担和完成。

(二)理论基础

农村养老问题不仅仅关系着国计民生，更是与国家政治稳定、经济发展、社会稳定、文化振兴等密切相关，研究范围广，设计利益主体多，敏感性非常强，是社会重点话题，稍有风吹草动，都会牵连甚广。因此，我们必须要在理论研究上十分谨慎，以科学的理论指导养老事业的稳定发展与有序推进。

关于农村养老，大概的理论有这几种：一是福利经济学理论。认为社会福利包括自由、正义、幸福这几部分，将国民收入作为经济福利的重点，认为国民收入总量越大，平均收入越大，政府的社会保障项目推进也会更顺利，社会成员收入差距也会进一步缩小，人民生活水平会进一步提高，社会的公平正义也会更有保障。二是社会公平理论。要求对于社会群体中的每一个成员，都要满足其合理需求和正当利益，以“法”的形式保障社会公平，调节和弥补市场缺陷，保证社会公平正义，这一理论对于养老的原则是“政府、企业和个人三方分担”。三是制度变迁理论。认为制度的变迁要在既定的资源配置状态下，适当的而提高一部分人的收益，并做到尽量不影响其他人的收益，在农村养老体系中，体现为对国民收入的再分配，最大限度地保障社会公平，确保社会秩序稳定不受到威胁。

二、乡村振兴背景下农村养老事业发展的战略意义

(一)应对人口老龄化，激发市场潜力

当前，传统养老模式比较简单，且服务面比较单一，导致很多老年人的心理等长期处于被忽视的状态，难以满足现代化生活背景下的老年人的多元化养老需求。而在新时代，生态养老已经成为一种新的养老理念，重在通过让老年人亲近生态环境，保障老年人的身心健康，这种新型养老模式在多地已经有试点推行，未来或将成为新的经济增长点，并弥补养老产业缺口，带动房产、旅游、文化等多项产业发展，促进养老产业转型升级，激活市场潜力，推动养老事业健康发展。

(二)创新养老模式，构建生态产业集群

随着城市化不断发展，环境污染、生态破坏等问题日益严峻，各地都已经对其进行了一系列的控制，但是，效果甚微，还需不断努力。在十四五规划中，以及乡村振兴战略规划中等，都对“美丽乡村”、“提升人居环境”、“生态振兴”等进行了重点强调。近年来，各地采取积极的环境治理措施，改善生态环境，美化人居环境，尤其是在农村地区，美丽乡村建设，更是给农村老人养老提供了一个非常好的条件。而在养老产业发展中，也需要时刻保持初心，树立绿色发展理念，从农村养老这一前提出发，关注生态养老建设，创新养老发展路径，为农村老年人提供健康、绿色的养老方式，实现康养结合，整合生态产业集群，推动养老与经济共赢。

三、陕西省生态养老产业发展面临的问题

(一)老年人思想观念落后

在调查中，我们可以发现，大多数的工薪阶层的退休老人思想比较开放，对于生活、健康等有比较高水平的认识和要求，眼光更远，思想更开放，要求更高，需求更多。与之相比，农村老年人更为传统，思想比较保守，对于养老的要求和需求也比较低。从养老观念来看，很多农村老年人都倾向于居家养老，更依赖家庭赡养。很少一部分收入较高或者眼界较远的才会选择机构养老和社区养老。

这其实与我国的历史传统有关系，我国自古以来都是奉行居家养老，农村老年人也更希望能够在家里和家人一起养老，享受天伦之乐，儿孙绕膝之福。其次，还有一部分原因就是经济压力，居家养老中，很多老年人的养老成本仅仅是一口饭、一点医药费，成本非常低廉，甚至，老年人还可以是家里的一个有一定劳动能力的劳动力，在整理家务、做饭洗衣、打造卫生、照顾孙辈等方面大发挥余热，和机构养老、生态养老等比较，居家养老不仅不会给儿女增添负担，还会适当的给儿女降低压力，很多老人都宁愿选择这种方式，牺牲自己晚年幸福。最后还有一点原因，就是现在很多养老机构并不规范，在养老服务、医疗设施、护理水平等方面存在很多问题，甚至还在社会上爆出很多恶劣影响力的案例，给机构养老造成了严重的负面舆论影响，导致很多老人对其不信任。

(二)养老产业专业技术人才缺乏

根据我国的养老产业发展来看，人才培养结构明显存在不合理，尤其是在养老产业中，人才资源明显不足，专业人才总数比较少，养老专业技术人才缺口非常大，市场需求量也同样巨大。要想真正的提高养老服务质量，就必须要从人才入手，提高护理队伍、养老产业服务人员等的综合素质，保证护理人员必须要具备专业的心理学、护理学等专业资质和能力，以确保其能够胜任养老护理相关工作，为老人提供更好的专业服务。但现实情况却是很多养老机构中的工作人员都是非专业出身，对于护理、心理专业等理解不够深刻，只是在短期的培训中就上岗工作，缺乏专业的护理知识和技能，尤其是在健康护理、心理疏导等方面，缺乏专业性，服务质量有待提升。

(三)城乡养老资源分配不均

目前，我国农村养老存在的最大一个问题就是养老资源分布不均衡的问题，城市中养老机构多、养老设施更完备，而农村地区交通不便、医疗配套设施不完善、人才吸引力差，养老机构少、养老机构数量不足、养老机构水平较低、养老服务较单一、医疗水平不高……但是，换一个角度来看，城市的环境质量更差，很难符合生态养老标准，而广大农村则生态环境较好，自然环境良好，生态养老条件较为良好。但，由于交通、配套设施、人才等因素，导致农村养老事业发展还需在完善。

四、乡村振兴背景下农村养老事业的发展策略

(一)加强基础设施建设

关于农村养老事业的发展，首先必须要从加强基础设施建设入手，将这一关键解决好，才能保障为农村养老事业发展提供坚实的硬件条件。

首先，关于生活服务设施上，农村地区需要在生活衣食住行方面加大建设力度，使老年人的生活更便利，如加快建设菜市场、超市、老年食堂、银行网点、快递服务站点等配置，保证农村地区老年人能够享受到更便利的公共服务，能够实现在家的周围就能够购买到生活必需品，并且能够方便收取快递、存取养老金……同时，还需要从水、电、暖、网四个方面为老年人提供便利，提高生活设施的覆盖面。

其次，在医疗配套设施方面要不断加强医疗设施建设，尤其是针对农村地区的养老机构，在选址、医疗卫生人员水平选择等上面，要尽可能的确保卫生水平、医疗水平等的优质化服务。并且，要切实的“降本增效”，照顾老年人的低收入特征，适当降低医疗成本，让老年人放心就医，为老年人提供性价比更高的医疗卫生服务。农村养老机构的医疗卫生服务，还需要与医院系统、国家医疗系统、社保系统等接入，做好医疗服务的延伸，并建设信息化为依托的现代医疗卫生保障体系，确保覆盖老年人的就医、生活等，为老年人提供更全面的健康监测以及安全保障服务。另外，还需要在药店、诊断、中心、理疗室等配置上不断完善，确保满足老年人多样化的就医需求，为其提供更全面、更到位的医疗服务。

最后，在文化活动设施方面，很多农村地区过去并没有专业的锻炼设施，或者户外运动场所，而农村养老失业建设需要对此进行完善，设置专业的室内、室外活动器械设备，在养老机构或者社区、村委会等地区，划定固定的锻炼场所，配置专门的健身、康复训练器材，并安置一些休息台、休息椅等，供老人运动休息。当前有很多农村老人也开始了健身运动，饭后散步、围坐聊天等，良好的文化活动设施可以保障其有一个健康的身心活动环境。

此外，安全保障设施方面，需要在家庭建筑设计中，关注老人健康问题，在室内装修、楼梯设计等方面，为老人提供更多便利，如为老人安装坐便马桶、在卫生间为老人安装扶手、并在老人居室准备一些辅助设备，如起坐扶手、拐杖、轮椅等，为老人提供基本的安全保障。或者，话有一些信息化和智慧养老做的比较好的地方，会给老人家里安装一个一键报警/求助的按钮，或者给老人准备一些应急物品等，确保老人能够在遇到安全问题时及时获得反馈，得到帮助。

(二)强化产业管理

产业管理水平和养老服务水平密切关联。所以，结合乡村振兴战略背景，农村养老服务产业发展需要加强产业管理，以更专业的要求去规范农村养老产业，促使其高标准、高要求建设发展。

第一，提高农村养老产业品质。伴随着乡村振兴战略的落实，养老服务不断发展完善，市场中各种养老服务、养老产品、养老保障设施材料等不断增长，但是，同质化问题比较严重。对此，农村养老需要结合养老需求划分，对养老产品、产业进行合理的规划，专业化划分养老产业板块，注重发展特色养老产品，以及一些个性化的养老服务，并在此基础上延伸养老产业链，开发一些养老创新服务。例如，目前一些年轻人推出了“陪诊”服务，专门服务于在现代化医院看病的老年人，这些老年人识字不多，面对复杂的医院就医流程，很多老人都比较迷茫，而年轻人开通这一服务，可以全程陪诊，既能解决一部分独居老人、子女不在身边的老人等的后顾之忧，又能够解决养老就医问题。

第二，提高农村养老服务人才队伍的专业性。一支经过专业培训、合格的养老服务人员，不仅能够确保提高养老机构的水平，保证服务质量，还能够有效的确保其在日常的养老服务工作中，真正的满足老人的需求，及时发现老人的病患苗头，并采取科学合理的调节措施，保障老人身心健康。如一些专业养老机构会配备心理咨询人员，针对老人的心理问题提供专业疏导，帮助老人走出心里障碍，轻松快乐的享受“老有所养”的养老生活。

第三，推动农村养老产业的规范化发展。一方面，政府部门必须要加强监督，对地区的养老服务部门、机构等采取严格的监督措施，并发布一系列规范措施、文件等，指导农村养老产业的专业化发展。另一方面，政府还需要从社会化监督方面完善保障体系建设，引入第三方评估机构，全面深入地对养老机构的服务以及水平等进行评估、监督，引领农村养老市场规范化发展。同时，针对农村老人担心的养老机构不规范、不专业、不健康等的反馈，构建第三方监督机构，确保打通市场投诉机制，确保养老机构规范发展，保障农村老年人能够享受合格、规范的养老机构的服务。

(三)加快养老产业与其他产业的融合

产业融合是农村养老事业发展的新方向，养老并非只是做到“养”即可，而是涉及方方面面，因此，我们必须要考虑到农村养老事业和其它产业融合的新思路。从乡村振兴战略落实角度来看，这也是促进农村养老事业健康发展、高质量发展的重要保障。

在未来，“养老+”业态是必然的发展趋势，农村养老产业可以在产业带动上，与其他一、二、三产业之间实现融合，并实现资源共享，优势互补。一方面，养老产业可以与生态农业融合，构建田园式养老产业，将其与乡村观光旅游等融合起来，构建新型的旅居养老产业新业态。另一方面，还可以对原有的业态进行扩展，如与金融业融合，打造养老金融产业；与保险行业融合，构建养老保险产业；与医疗行业融合，打造医养结合产业；与互联网信息产业相融合，推进智慧养老产业发展。

(四)推进智慧养老产业发展

智慧养老立足于信息化、智能化、数字化产业发展，和互联网、信息技术等发展同步推进，主要目标是构建面向家庭、社区与养老机构三方的统一管理的信息化智能平台，通过智慧平台建设，为老年人提供更加智能化的养老服务。

在乡村振兴战略背景下，农村养老服务构建智慧养老产业，能够更好的突破地理、交通、资源等的限制，利用信息化，实现资源共享，提升养老服务的便捷性，并从服务质量、工作效率等方面，真正的实现高质量的养老智慧服务。例如，在信息化平台上，可以对录入平台的每一位老人进行24小时的无死角信息监控，确保监督其基本信息、身体健康状况等，一些地区会给老人派发一个随身机械设备，确保能够及时收集老年人的心率、血压等信息，及时传回系统，为管理员提供更有依据的养老服务开展参考数据，让养老服务更具针对性、更有效率。