医护女生体质健康的相关因素与提升策略研究

郭章杰，孙明运

（1.安庆医药高等专科学校，安徽 安庆 246052；2.安庆师范大学 体育学院，安徽 安庆 246133）

2016年党中央印发并实施了《“健康中国2030”规划纲要》，强调培育大学生体育兴趣爱好，以提升大学生健康水平。作为新时代发展的主力军，大学生体质健康与否，关乎民族复兴、国家繁荣发展，凸显了大学生体质健康的战略地位[1,2]。然而多项研究显示，我国大学生体质健康水平不高。当前大学生体质状况整体水平多处在及格和良好，而优秀率较低（刘悦，2021）[3]；2019年一份调研显示，大学生整体体质下降的趋势仍然存在（陈华卫等，2022）[4]。大学生选择的娱乐活动和生活方式越来越广，而参与体育运动和体力劳动较少，引起体质健康问题（陈芳芳，2021）[1]；青年大学生现代生活方式对体质健康的冲击，有较大危害（姚淑君等，2021）[5]。

医学院校在培养医护人才的角色中担当重任，作为医护学生，对她们的体质健康提出了更高的要求；作为未来的医护工作者，医护女生的体质健康状况显然成为一个值得关切和探讨的热点。本文以提升学生的体质健康水平为导向，从医护女生的体育锻炼动机、健康生活方式方面分析与体质健康的相关性，以成果导向教育理念通过实验干预促进提升学生体质健康水平和健康意识，将为高校学生的体育锻炼与健康指导工作提供参考。

1 研究对象与方法

1.1 对象

研究对象为安徽省两所医学院校的医护专业女生，共420名，年龄在17-20岁（X=18.94，SD=0.79）。

1.2 方法

1.2.1 测量工具

使用陈善平教授的《身体活动动机测量》和王冬教授的《大学生健康生活方式量表》，Cronbach系数分别为0.737、0.892；两个量表每题采用likert5级量度，每题最低1分、最高5分[6]。

1.2.2 调查问卷法

调查问卷由基本情况、《身体活动动机测量》量表和《大学生健康生活方式量表》组成。共发放问卷436份，剔除无效问卷，有效回收420份，回收有效率96.3%。

1.2.3 体质健康测试

体质健康测试使用教育部要求的测试仪器，按照《国家学生体质健康标准》中规定的测试方法来进行测试和评定成绩。

1.2.4 实验法

从研究对象中随机选取200名学生，针对体质健康相关因素，实验干预15周，实验前后对比分析。

1.2.5 访谈法

根据研究需要，走访教育专家，咨询成果导向理念，对医护女生的体质健康有针对性提升研究。

1.2.6 数理统计法

调查问卷数据和体质健康测试数据应用spss20.0软件来统计处理，做T检验、相关分析和回归分析等。

2 结果与分析

2.1 医护女生体育锻炼动机状况

表1 医护女生体育锻炼动机分值

体育锻炼动机由健康动机、外貌动机、乐趣动机、能力动机和社交动机组成[7]，医护女生体育锻炼动机总分大于3，处在较强烈层次；健康动机分值最高，能力动机最低，表明其体育锻炼的认识不够，锻炼意识不强，应对女生的锻炼动机要教育引导，增强锻炼的意识，促使参与运动。另外，乐趣动机较低，应调查学生的运动兴趣，用体育俱乐部模式教学，激发女生的运动乐趣。

2.2 医护女生的健康生活方式状况

表2 医护女生健康生活方式分值

生活方式行为包括运动锻炼、生活规律、饮食营养、健康危害、健康责任、人际支持、压力管理和生命欣赏，医护女生健康生活方式各维度、总分的分值都大于3，其中健康责任行为分值大于4[8]。健康生活方式总分大于体育锻炼动机总分，两者之间有显著性正相关（P＜0.01）。医护女生的饮食营养行为分值最低，与异地生活饮食习惯不适应有关，需要关心学生的起居饮食。其次是压力管理行为分值偏低，学生离开亲人时间长，多以电话情感交流，平时基本上是和本宿舍同学交流。调查显示在烦恼时能主动与他人交流倾诉，偶尔的占42.44%，时常的只有23.3%；用游戏、娱乐或体育活动等形式来减压，偶尔的占38.17%，说明医护女生情感交流与压力释放方面需要帮助。应关注学生思想动态，在情感与压力释放方面，多一些关心；定期开展文体娱乐活动，鼓励学生多参加课外体育活动，促进情感交流。引导学生树立健康生活意识，培养、践行健康生活方式的习惯[9]。

2.3 医护女生体质健康状况

根据《国家学生体质健康标准(2014年修订)》评分标准对医护女生测试成绩来评分和等级评价，如表3所示，体重指数分的均值最高为89.23，其次是坐位体前屈79.74，最低的是一分钟仰卧起坐64.17，立定跳远64.24，说明女生在爆发力和耐力素质方面稍弱。测试总成绩都处在及格层次，需要增强女生的健康动机，规范其运动锻炼行为。要提高医护女生对《国家学生体质健康标准》的认知，引导学生参与体质健康测试的积极性，并帮助学生改善主观锻炼体验[5]。

表3 医护女生体质健康测试分值

2.4 医护女生体育锻炼动机、健康生活方式与体质健康的相关性

如表4所示，锻炼动机总分、健康动机、健康责任行为、人际支持行为、压力管理行为、生命欣赏行为与体质健康总分呈显著相关（P＜0.05），健康生活方式总分、乐趣动机、能力动机、运动锻炼行为、生活规律行为、健康危害行为与体质健康总分呈非常显著相关（P＜0.01）。身体形态体重指数与外貌动机显著相关；身体机能肺活量与能力动机、运动锻炼行为、饮食营养行为、生命欣赏行为等有显著相关；身体素质方面，50米跑与健康动机、乐趣动机、能力动机、锻炼动机总分、运动锻炼行为、饮食营养行为、生活方式总分等显著相关；立定跳远与健康动机、能力动机、运动锻炼行为、饮食营养行为等显著相关；坐位体前屈与锻炼动机总分及各维度、生活方式总分及各维度有显著相关性；800米跑与能力动机、运动锻炼行为、生活规律行为、生活方式总分等显著相关；仰卧起坐与锻炼动机总分及各维度、运动锻炼行为显著相关[9]。总体看，医护女生的锻炼动机、健康生活方式状况与体质健康状况有相关性。

表4 医护女生体育锻炼动机、健康生活方式与体质健康的相关性

2.5 医护女生体育锻炼动机、健康生活方式与体质健康的多元线性回归

为了进一步分析医护女生体质健康的相关影响因素，通过多元线性回归法研究体育锻炼动机、健康生活方式与体质健康的关系，探讨各个维度对女生体质健康各指标的预测，分析对体质健康状况的影响。

2.5.1 对身体形态-体重指数的影响

如表5所示，以体重指数为因变量，进入回归方程的自变量是“生活规律行为”“外貌动机”，它们显著影响体重指数。根据标准化回归系数Beta绝对值，“外貌动机”标准化回归系数（Beta=0.538）大于“生活规律行为”（Beta=0.158），表明前者对于体重指数的贡献力大于后者。回归方程的校正判定系数(Adjusted R2=0.349)，说明回归方程分别解释了体重指数变异量的34.9%,通过锻炼动机和健康生活方式能对体重指数进行预测较高。

2.5.2 对身体机能-肺活量的影响

以肺活量指标为因变量，进入回归方程的自变量是“运动锻炼行为”“人际支持行为”“压力管理行为”，它们显著影响肺活量。比较标准化回归系数绝对值，对于肺活量的影响大小依次为“人际支持行为”“压力管理行为”“运动锻炼行为”。回归方程的校正判定系数(Adjusted R2=0.108)，说明回归方程分别解释了肺活量指数变异量的10.8%，回归方程的拟合度较低，对身体机能预测偏低。

2.5.3 对身体素质各指标的影响

以50米跑、立定跳远和仰卧起坐等力量素质指标分别作为因变量，体育锻炼动机、健康生活方式作为自变量，进行逐步线性回归分析。如表5所示，“能力动机”“外貌动机”显著影响50米跑、立定跳远，结果显示都具有显著性。从Beta的绝对值看，对于50米跑和立定跳远的相对贡献力依次为“能力动机”“外貌动机”。只有“能力动机”显著影响仰卧起坐，其他因素不显著。另外，进入50米跑回归方程的自变量还有“饮食营养行为”“人际支持行为”“生命欣赏行为”3个生活方式因素，有显著影响。50米跑、立定跳远和仰卧起坐回归方程的校正判定系数分别是0.259、0.117和0.099，回归方程分别解释了50米跑、立定跳远和仰卧起坐变异量25.9%、11.7%和9.9%，对力量素质预测偏低。

表5 体育锻炼动机、健康生活方式对体质健康各指标的回归分析

以柔韧性（坐位体前屈）、耐力素质(800米跑)分别作为因变量，以体育锻炼动机、健康生活方式作为自变量，进行逐步线性回归分析。“健康危害行为”“外貌动机”显著影响坐位体前屈和800米跑，结果显示都具有显著性。进入坐位体前屈回归方程的自变量还有“运动锻炼行为”“生活规律行为”2个生活方式因素，有显著影响；进入800米跑回归方程的自变量还有“能力动机”因素，有显著影响。坐位体前屈、800米跑回归方程的校正判定系数分别是0.178、0.319，回归方程分别解释了坐位体前屈、800米跑变异量17.8%和31.9%，对柔韧素质预测偏低，对耐力素质预测稍高。

2.6 实验干预

从研究对象中随机选取200名医护女生为实验组，根据成果导向教育理念[10]，以提升学生体质健康水平为导向，从学生锻炼兴趣、健康生活方式和分类指导等方面给进行15周的干预。因5名学生在实验后未测试，故实验后测试了195名。根据学生体质健康各指标成绩，把理想与不理想的同学搭配分组，对学生分类分层运动干预指导，实施体育“精准扶贫”干预；增加下肢爆发力、中长跑耐力和腹背肌核心力量的练习，以及感兴趣的体育项目指导练习；在运动干预的过程中，也要对学生健康教育，提高健康认知[11-13]。同时，加强健康动机、外貌动机、能力动机和运动锻炼行为、健康生活方式、生活规律行为等方面的引导[4,7]。如表6所示，在干预后，实验前后体重有显著差异（P＜0.05），肺活量、立定跳远、800米跑和1分钟仰卧起坐项目上有非常显著差异（P＜0.01），说明实验干预能提升医护女生体质健康水平。

表6 实验组实验干预前后结果比较

3 结论与建议

（1）研究显示，医护女生体育锻炼动机不高，主要是乐趣动机和能力动机偏低，应进一步加强体育锻炼兴趣与意识，加强校园体育文化建设。在教学上，采用体育俱乐部形式，让学生选择感兴趣的项目进行分类授课与课后锻炼，形成具有不同爱好的学生组合，促进学生积极参与的积极性，提高学生锻炼认识与乐趣，以提升学生的运动能力和健康水平；在体育文化氛围建设，利用学校体育类社团的影响力，创建体育文化艺术节，加强学生业余文体活动的参与率，提升体育育人的能力；在业余锻炼上，利用各类乐跑软件，积极鼓励学生参与业余锻炼。

（2）研究表明，健康生活方式的饮食营养行为和压力管理行为两方面稍弱，这与学生的饮食习惯、情感压抑有关。体育锻炼中保持愉悦的心情，就越能取得运动成效，其体质健康水平会越好。在日常教育中，引导学校生要形成良好的生活方式，辅导员、老师要深入学生群体，对学生多一些关心和交流沟通，帮助其解决生活中的困难，以培养学生养成健康生活习惯。

（3）医护女生体育锻炼动机、健康生活方式的因素与体质健康各指标的相关性，对体质健康指标有影响，能起到一定的预测作用。医护女生的体质健康处于及格等级，在爆发力和耐力方面稍弱；以成果导向理念，从锻炼动机、健康生活方式来引导，实验干预指导，学生体质健康水平能够提升。建议学生要提高体育锻炼认知的水平，将体育锻炼意识纳入到体育锻炼实践中，全面提升体质健康。