电脑中频治疗仪联合全面护理干预在慢性肾脏病患者中的应用效果

刘泽媛

天津市中医药研究院附属医院 (天津 300120)

慢性肾脏病属于临床常见疾病，是指由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，该病在我国的发病率及致残率均较高。老年患者在患病后肾功能逐渐下降，还会出现一系列并发症，如下肢水肿、皮肤瘙痒、溃疡等，不仅加重了患者的痛苦程度，而且易引起不同程度的心理障碍，因此，需给予其及时有效的护理干预。全面护理以常规护理为基础，通过扩大护理范围、提升护理质量，满足临床实际需求，可在一定程度上改善患者预后，然而仅依靠护理难以从根本上缓解患者病变症状，往往需要借助先进的理疗仪器予以进一步干预[1]。电脑中频治疗仪通过将中频脉冲电流作用于人体局部深处，使肌肉发生有规律和无规律的收缩运动，从而起到按摩的作用。电脑中频治疗仪可通过对神经的刺激而减轻患者的疼痛感，具有加快局部组织新陈代谢、调节内分泌及代谢功能紊乱、改善血液循环等作用。基于此，本研究探讨电脑中频治疗仪联合全面护理干预在慢性肾脏病患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年1—6月我院收治的60例慢性肾脏病患者，根据随机数表法分为对照组及观察组，各30例。对照组男17例，女13例；年龄55～75岁，平均(65.23±2.12)岁；糖尿病肾病12例，高血压肾病15例，其他3例。观察组男18例，女12例；年龄56～75岁，平均(65.25±2.15)岁；糖尿病肾病13例，高血压肾病16例，其他1例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员

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会审核批准，患者均自愿参与本研究且已签署知情同意书。

纳入标准：符合慢性肾脏病的临床诊断标准；年龄≥55岁。排除标准：已进行肾移植治疗；合并恶性肿瘤；尿毒症；精神疾病；伴有心、肝、肾等脏器严重并发症。

1.2 方法

对照组接受全面护理干预，具体如下。(1)心理护理：护理人员积极主动与患者进行沟通交流，了解其心理状态，并给予针对性的心理疏导，在交流过程中表达对患者的理解、尊重，耐心倾听其诉说，使其主动敞开心扉，以及时缓解其不良情绪；同时予以患者心理评估，在评估其心理障碍的同时了解其心理需求，针对不同的心理需求对患者实施个性化的心理疏导，使其以积极乐观的心态面对疾病。(2)饮食护理：嘱患者进食高热量、低磷、优质蛋白的食物，例如鱼肉、牛奶、瘦肉等，同时向其讲述低蛋白饮食的必要性，根据患者的自身状况适当的调整饮食计划；针对1、2期慢性肾脏病患者，每日蛋白摄入量需控制于0.8 g/(kg·d)；对于3期慢性肾脏病患者，每日蛋白摄入量控制于0.6 g/(kg·d)，同时给予复方α酮酸制剂；此外，还需保证一定的脂肪、碳水化合物、新鲜蔬果的摄入，老年患者可适当减少，以保障机体所需营养的需求。(3)严格控制血压：遵医嘱给予患者适宜的降压药物，将其血压指标控制于合理范围内。(4)严格控制糖尿病患者的血糖水平：护理人员了解患者血糖的动态变化，指导其合理控制饮食，适当运动，正确使用药物，根据病情遵医嘱调整药物用量。(5)康复护理：由经验丰富的护理人员指导患者开展康复训练运动，督促其开展康复锻炼，运动前评估患者身体情况与个人运动方式喜好情况，向患者讲解训练阶段的注意事项及重要意义，并制定详细运动计划与方案；运动方式以慢跑、太极、打乒乓球等有氧运动为主，避免高强度运动；运动保持30%～60%的最大有氧量，体弱患者保持30%～40%的最大有氧量，尽量在餐后进行康复锻炼，一次时间为25～40 min，两次康复训练频率中间间隔一天，不能超过3 d；康复训练期间对患者血压、心率、血糖进行监测，若发生不适，即刻停止运动。

观察组在对照组基础上接受电脑中频治疗仪(北京金豪商贸有限公司)干预：协助患者取俯卧位，然后接通中频治疗仪的电源，并打开电源开关，根据医嘱找到治疗的穴位后，将5 cm×7 cm的治疗纱布浸透中药(药方组成：黄芪200 g、丹参100 g、红花30 g、冰片20 g，浓煎至100 ml)，并将纱布拧至半干，以不滴水为宜，之后放置于治疗穴位(双肾俞、双脾俞)处，再将同一通道的2个电极片黑色面紧贴纱块，并使用弹力腰带或胶布进行固定，按下“开始”键，治疗强度、温度根据患者的耐受程度进行调节，治疗时间为20 min，治疗2周。需要注意的是，在接受电脑中频治疗仪治疗时，中频治疗纱布不宜过湿，以防止药液污染患者的衣物及床单位；治疗中输出线的2个电极切勿相碰，以免发生短路；在仪器工作时，附近不能有强烈的电磁干扰，根据医嘱设定治疗处方，治疗强度以患者的耐受能力为宜，对温热感觉迟钝的患者温度不宜太高，以免烫伤；在治疗过程中中频电刺激时强时弱属于正常现象，电极板置于人体后，禁止开、关电源，治疗结束后，应先取下电极，后关闭电源，以免发生触电。

1.3 观察指标

(1)健康状况：护理前后，采用简明健康状况量表(36-item short-form health survey，SF-36)评估两组的健康状况，包括社会功能、生理机能、精神健康、躯体疼痛4个项目，每项总分为100分，分值与健康状况成正相关[2]。(2)血压：比较两组护理前后的血压(收缩压及舒张压)。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 健康状况

护理前，两组社会功能、生理机能、精神健康、躯体疼痛评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组社会功能、生理机能、精神健康、躯体疼痛评分均高于护理前，且观察组均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2 血压

护理前，两组收缩压及舒张压比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组收缩压及舒张压均低于护理前，且观察组均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

3 讨论

慢性肾脏病是因各种原因导致的肾脏损伤或肾功能下降，属于临床常见且多发性疾病，患者初期可无特殊表现，若慢性肾脏病病情未得到及时的控制，就会发展为终末期肾病，产生多种并发症，进而增加治疗难度，影响预后[3]。因此，进行积极干预非常必要。全面护理通过心理护理可调节患者负性情绪，提高护理依从性，使其更易接受护理干预；通过严格控制血压、血糖水平，

表1 两组健康状况比较(分，

表2 两组血压比较

可稳定患者血压、血糖水平，消除潜在风险因素；饮食护理可在为患者提供充足营养支持的同时，避免患者出现持续性肾功能损伤，减轻下肢水肿[4]。但是采用全面护理方式缓解患者病情所需时间较长，控制疾病相关并发症发生风险的难度较大，需寻找其他可有效控制肾病相关并发症的干预措施。

电脑中频治疗仪是一种结合穴位及电流物理作用并用于康复理疗保健的独特设备，该仪器配置了微电脑技术，主要由中、大规模集成电路组成，可在短时间内强化肌肉运动能力，促使水肿吸收，保障组织功能稳定，改善皮肤屏障能力[5]；该仪器还具有热疗、药物导入等功能，通过药物离子靶向可将药物直接导入病灶部位，从而发挥超长时间药理作用，使病灶处气血得以循环，促进炎症因子吸收，减轻患者疼痛[6]。中药方包括黄芪、丹参、红花及冰片，其中黄芪主要成分包含黄酮、多糖、氨基酸、皂苷及微量元素等活性成分，可起到清除氧自由基、调剂免疫力、改善舒张压及收缩压水平和水钠代谢紊乱等作用，从而可降低尿蛋白，保护残余肾单位，延缓慢性肾脏病恶化；丹参有效成分包含丹参素、丹参总酚酸、丹酚酸A、丹酚酸B等，可改善身体循环，调节内分泌，对基础代谢具有改进效果，对多种慢性肾脏病防治起到积极作用；红花具有活血通经、祛瘀止痛的效果，可缓解患者身体疼痛，其有效化学成分红花黄色素可改善肾小球微循环，降低肾脏免疫损伤，减少血脂、蛋白尿，改善血压等基础代谢指标，从而改善肾血流量。本研究结果显示，护理前，两组社会功能、生理机能、精神健康、躯体疼痛评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组社会功能、生理机能、精神健康、躯体疼痛评分均高于护理前，且观察组均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理前，两组收缩压及舒张压比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组收缩压及舒张压均低于护理前，且观察组均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，电脑中频治疗仪联合全面护理干预在慢性肾脏病患者中的应用效果确切，可改善其健康状况及血压，具有良好的临床应用前景。