丁苯酞注射液治疗进展性脑卒中的疗效分析

李佳

当前社会,由于人们生活压力、工作压力的增大,生活方式及饮食习惯随之改变,尤其是很多人习惯于熬夜,大量摄入各类油炸等垃圾食品,使脑卒中的发病率不断升高。缺血性脑卒中在临床上较常见,通常是由于脑内血管狭窄或阻塞导致脑内血液短缺、供氧不足引起的,使得患者的脑部神经功能损伤,认知功能也在不断减退。通常脑卒中患者在每次发病后脑内神经功能会不断受损,其发病时间也会逐渐缩短,逐渐发展为进展性脑卒中［1］。进展性脑卒中的发病率比较高,由于神经功能的不断恶化,其致死率也在逐渐增高,严重影响患者的日常生活,甚至危害到患者的生命健康［2,3］,因此,为了减少此类情况的发生,临床需要寻找有效的治疗方法以促进患者神经功能的恢复。临床研究表明,丁苯酞有利于神经功能的恢复［4］,为了进一步探究其治疗效果,本次实验选取了在本院治疗的120 例脑卒中患者开展研究,详情报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019 年9 月～2020 年9 月在本院接受治疗的120 例进展性脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组60 例。对照组患者年龄54～71 岁,平均年龄(62.53±5.13)岁。实验组患者年龄53～69 岁,平均年龄(61.55±3.72)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。两组患者均无其他器官功能障碍。

1.2方法 两组患者均给予常规干预。①健康教育：积极对患者及其家属普及进展性脑卒中的相关知识,设立健康讲座,让患者明白疾病的发生原因以及治疗方案和手段,提高患者对于自身疾病的认知和掌握；②心理方面：定期为患者进行心理评估,全面了解患者的心理状态,对于心理异常的患者要及时进行交流沟通,帮助患者走出负面情绪,积极面对和配合治疗；③饮食方面：嘱咐患者保持健康、营养的饮食,多食用新鲜的水果和蔬菜,有利于增强患者的身体免疫力。④加强锻炼：叮嘱患者按照医嘱进行适量的运动,循序渐进,运动量和运动范围逐渐扩大,帮助患者逐渐加强四肢的功能运动,增强心肺功能。

1.2.1对照组 患者给予常规内科治疗,包括降低血糖、清除体内氧自由基以及稳定血管内斑块等,服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等,1 次/d,1 周为1 个疗程,药物剂量根据病情变化情况进行调整,连续服用2 周［5］。

1.2.2实验组 患者在对照组基础上给予丁苯酞注射液治疗。静脉滴注丁苯酞注射液25 mg/次,2 次/d,1 周为1 个疗程,连续治疗2 周。

1.3观察指标及判定标准 比较两组患者治疗后临床疗效及治疗前后NIHSS 评分和MMSE 评分。

1.3.1临床疗效判定标准 分为显效、有效、无效3 个等级。显效：患者神经功能、认知功能改善,自理能力基本恢复,浑身乏力等症状基本消失；有效：患者神经功能、认知功能部分改善,自理能力部分有所恢复,浑身乏力等症状大部分消失；无效：患者神经功能、认知功能、自理能力以及浑身乏力等症状没有改善甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.3.2NIHSS 评分 采用NIHSS 对患者治疗前后神经功能缺损情况进行评估记录,分值范围0～42 分,分值越高说明神经受损程度越严重。

1.3.3MMSE 评分 采用MMSE 对患者治疗前后认知功能进行评估记录,分值范围0～30 分,27～30 分为正常；＜27 分为认知功能障碍,分值越低说明认知功能障碍越严重。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗后临床疗效比较 实验组治疗后显效27 例(45.00%),有效27 例(45.00%),无效6 例(10.00%),总有效率为90.00%。对照组治疗后显效20 例(33.33%),有效25 例(41.67%),无效15 例(25.00%),总有效率为75.00%。实验组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗后临床疗效比较［n(%)］

2.2两组患者治疗前后NIHSS 评分及MMSE 评分比较 治疗前,两组患者的NIHSS 评分及MMSE 评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者的NIHSS 评分均低于治疗前,MMSE 评分高于治疗前,且实验组的NIHSS 评分低于对照组,MMSE 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后NIHSS 评分及MMSE 评分比较(,分)

表2 两组患者治疗前后NIHSS 评分及MMSE 评分比较(,分)

注：与本组治疗前比较,aP＜0.05；与对照组治疗后比较,bP＜0.05

3 讨论

目前,脑卒中的发病率越来越高,进展性脑卒中是由多种因素造成的,一方面是由于脑内血管狭窄或闭塞导致大脑严重缺血缺氧,使得部分脑组织发生萎缩、坏死等现象,从而导致大脑神经功能的受损［6,7］；另一方面是由于动脉狭窄导致血压下降,也会加重脑内的供氧不足,脑组织损坏,进而发生神经功能的缺损［8,9］。进展性脑卒中的致死率比较高,所以,临床上正在逐步加强对该病的治疗以及预防。常用的内科治疗包括降血糖、清除体内氧自由基以及稳定血管内斑块,目前临床上所用的常规药物的治疗效果不佳,治疗后会引起头痛、恶心、呕吐等一系列不良反应,严重影响了患者病情的恢复［10,11］。临床研究表明,丁苯酞可以提高血管内皮一氧化氮(NO)水平,产生理想的抑制血小板聚集的效果,使脑内血管扩张,促进血液循环,从而使大脑神经功能得以恢复［12］。

本次实验数据显示,治疗后,实验组患者的治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前,两组患者的NIHSS评分及MMSE 评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者的NIHSS 评分均低于治疗前,MMSE评分高于治疗前,且实验组的NIHSS 评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。提示选用丁苯酞注射液治疗进展性脑卒中,用药后患者的神经功能缺损以及认知功能障碍得到了明显的改善。

综上所述,丁苯酞注射液治疗进展性脑卒中的临床疗效好,不仅可以促进患者神经缺损的恢复,还提高了患者的认知功能,值得在临床上推广。