预见性护理对妊娠高血压综合征孕妇的应用效果观察

郭成莉 肖波涛

438000 黄冈市妇幼保健院产科1，湖北黄冈

438000 黄冈市妇幼保健院影像诊断科2，湖北黄冈

近年来，妊娠高血压综合征的患病率日趋升高，该病属于妊娠期特有疾病。患者在发病后表现为水肿、蛋白尿、高血压等，倘若不及时进行治疗，病情加重将产生昏迷、抽搐、脏器衰竭等情况，严重威胁母婴生命安全[1]。因此，需实施积极有效的护理方法改善妊娠高血压综合征孕妇的预后。预见性护理具有科学性和合理性，护理人员可根据妊娠高血压综合征患者的实际情况制定针对性的护理方法，有助于解决患者的心理问题，使其身心处于最佳状态[2]。本研究旨在分析预见性护理对妊娠高血压综合征孕妇的应用效果，现报告如下。

资料与方法

选取2020年9月-2021年4月黄冈市妇幼保健院收治的86 例妊娠高血压综合征孕妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各43 例。对照组年龄24～36 岁，平均(30.47±1.08)岁；初产妇28 例，经产妇15 例；孕周27～33 周，平均(30.14±0.25)周。观察组年龄23～37 岁，平均(30.52±1.06)岁；初产妇27 例，经产妇16 例；孕周28～32 周，平均(30.16±0.31)周。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

纳入标准：①患者符合妊娠高血压疾病诊断标准；②患者临床资料完整；③患者及其家属知情并同意本研究，且签署知情同意书。

排除标准：①合并严重精神障碍者；②合并器质性疾病者；③语言沟通障碍者；④对本研究使用药物过敏者；⑤中途退出研究者。

方法：对照组实施常规护理。对妊娠高血压综合征患者展开基础护理：给患者发放健康手册；对其开展基础健康教育；清洁和消毒病室；保持病室空气清新；密切观察患者的病情；协助患者进行检查。观察组实施预见性护理。①心理疏导：重视妊娠高血压综合征患者的心理状态，绝大多数妊娠高血压综合征患者焦虑抑郁情绪严重，不利于患者神经调节功能，影响病情恢复[3]。入院后，护理人员分析患者不良情绪产生原因，了解其认知情况后进行疏导，建立和谐的护患关系。②健康教育：护理人员使用文字、图片或视频资料进行宣教，使患者了解妊娠高血压综合征疾病知识。指导患者对胎心实施自我监测，并观察自身的宫缩情况。同时调整患者饮食方案，促进其身体康复[4]。③疾病护理：护理人员实时观察患者流血情况，并实时监测尿量和血压水平，定时查看动脉血管，仔细评估妊娠高血压综合征患者病情，一旦出现异常，立即告知医师实施相应的处理方法。④环境护理：护理人员注意调整室内温度，将其控制在适宜温度，同时保持病室的空气流通。在妊娠高血压综合征患者的床头放置相应的抢救物品，做好抢救准备，营造良好治疗环境。⑤分娩护理：护理人员注意观察患者的动脉痉挛病情，对胎儿窘迫进行预防。护理人员监测胎动状况和胎心情况，并告知患者分娩流程和注意事项，记录患者产程时间，并及时为患者提供营养支持[5]。分娩期间，注意宫缩乏力情况，对产后出血风险性进行评估。在分娩结束后，观察产妇各项生命体征，预防子痫的发生，对患者切口进行护理，防止伤口渗血。术后，合理安排患者休息时间，指导患者卧床休息，必要时可使用镇静剂。除此之外，给予患者降压治疗，积极控制患者病情。

观察指标：①观察两组患者护理满意度。使用自制调查问卷进行评估，问卷内容包括护理态度、护理技巧等，以分值判断满意度，分数0～100 分，90～100分为非常满意，60～89分为基本满意，0～59分为不满意。满意度=(非常满意+基本满意)例数/总例数×100%[6]。②观察两组患者并发症发生率，包括子痫、胎盘早剥及产后出血。③采用焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分评价患者焦虑及抑郁状态，满分100分，得分越高表示心理状态越差[7]。④观察患者舒张压和收缩压水平。

统计学方法：数据应用SPSS 20.0 统计学软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

两组护理满意度比较：观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组护理满意度比较[n(%)]

两组并发症发生率比较：观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组并发症发生率比较[n(%)]

两组SAS、SDS 评分比较：观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组SAS、SDS评分比较(±s，分)

表3 两组SAS、SDS评分比较(±s，分)

组别nSAS评分SDS评分对照组4354.51±0.3552.69±0.45观察组4343.03±0.2140.88±0.32 t 22.93220.731 P 0.0000.000

两组血压水平比较：观察组舒张压及收缩压均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表4 两组血压水平比较(±s，mmHg)

表4 两组血压水平比较(±s，mmHg)

组别n舒张压收缩压对照组4395.44±6.71129.15±5.08观察组4385.36±7.32120.42±4.67 t 6.4208.001 P 0.0000.000

讨 论

当前，妊娠高血压综合征的发病机制还未明确，患者主要表现为持续性右上腹疼痛、恶心呕吐等症状，严重影响其身体健康。在实际的分娩过程中，实施护理可改善患者症状，从而改善患者的妊娠结局。随着临床护理理念的改革和创新，预见性护理顺势而生，该护理措施可在心理、社会、生理等方面对患者进行护理干预，对改善其预后意义重大[8]。

本研究发现，观察组护理满意度(97.67%)高于对照组(83.72%)。可见，使用预见性护理方法，将妊娠高血压综合征患者作为核心，为患者提供温馨关怀的护理服务，可有效防控不良事，降低患者的剖宫产率，提高疾病控制效果。通过这样的护理方式，可保证母婴安全，并提高患者护理服务满意度。本研究中观察组并发症发生率(2.33%)低于对照组(16.28%)。可知预见性护理方法，可减少对患者的刺激，减少子痫、胎盘早剥及产后出血发生例数，从而提高产妇的安全性及生活质量。观察组SAS 评分和SDS 评分均低于对照组。可发现，实施预见性护理方法，能够全面呵护患者心理和生理，降低了患者的焦虑程度，有助于提高患者分娩信心，增强其对护理人员的信任感，从而创造和谐的护患关系。观察组舒张压及收缩压均低于对照组。在护理工作中，开展及时有效护理干预，评估患者的病情，做好分娩准备工作，通过健康指导使患者了解疾病，可有效缩短患者的产程时间，提高临床疗效。

综上所述，对妊娠高血压综合征孕妇实施预见性护理，可降低其并发症发生率，提高护理满意度，减轻其焦虑、抑郁情绪，保证患者的血压处于稳定状态。