甲状腺激素水平检验在妊娠早期中的临床效果分析

宛锐琪

南京市江宁中医院检验科，江苏南京 211100

对于妊娠期妇女而言，其下丘脑-垂体-甲状腺轴系统会呈现出应激现象。在身体各器官系统代谢调节及生长发育期间，甲状腺激素均有所参与[1-3]。孕妇甲状腺功能正常与否，会对妊娠结局产生直接影响，对婴儿近期预后及远期预后均会表现出一定程度的影响[4-8]。甲状腺疾病作为一种内分泌疾病，如妊娠合并甲状腺功能异常，会导致早产、流产、胎儿宫内生长迟缓、死胎等，因此，对甲状腺疾病实施早期诊治，意义显著。本研究选取南京市江宁中医院2018年1月—2021年6月收治的53例妊娠早期妇女作为研究组；选取同时间段53名非妊娠育龄健康妇女作为参照组，临床对所有研究对象展开甲状腺激素水平检测，旨在探讨对妊娠早期妇女及非妊娠育龄健康妇女实施甲状腺激素水平检验后获得临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的53例妊娠早期妇女作为研究组，选取同时间段53名非妊娠育龄健康妇女作为参照组。参照组年龄21～42岁，平均（28.52±2.59）岁。研究组年龄22～43岁，平均（28.55±2.63）岁。两组年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组均知晓本研究要求，并签署知情同意书。本研究获得医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①两组一般资料均获得完整收集；②两组均接受甲状腺激素水平检测，且表现出较高依从性。排除标准：①以往存在甲状腺疾病史者；②存在其他疾病，对甲状腺功能药物造成干扰者；③甲状腺功能异常疾病者；④不配合诊断研究者。

1.3 方法

所有研究对象于清晨完成3 mL空腹静脉血采集，于真空采血管（含有促凝剂）中置入，静置且确保完全凝集后，实施血清分离10 min（3 000 r/min），控制检测时间＜2 h。

1.4 观察指标

比较两组甲状腺激素水平检测，主要包括游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free trithyronine,FT3）、抗甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TGAb）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）。

1.5 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组FT4及FT3水平低于参照组，TGAb、TSH及TPOAb水平高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组研究对象甲状腺激素水平检测结果比较(±s)

表1 两组研究对象甲状腺激素水平检测结果比较(±s)

组别研究组（n=53）参照组（n=53）t值P值FT4（pmol/L）8.75±0.29 13.59±2.33 15.006＜0.001 FT3（pmol/L）2.32±0.13 4.18±0.25 48.055＜0.001 TGAb（IU/mL）203.51±30.52 35.29±2.58 39.984＜0.001 TSH（μIU/mL）12.06±2.13 2.25±0.19 33.397＜0.001 TPOAb（IU/mL）44.19±10.59 12.25±5.39 19.568＜0.001

3 讨论

甲状腺疾病作为妊娠期内分泌疾病一种，如妊娠期间表现出甲状腺功能异常，存在一定的概率会导致产妇早产、流产、胎儿宫内生长迟缓、死胎、婴儿甲状腺功能异常及先天性畸形等，妊娠合并甲状腺功能减退，会使胎儿表现出脑发育障碍，更为严重者表现出呆小症现象[9-12]。

临床针对孕妇甲状腺疾病进行及时诊治，有效预防不良事件发生。在妊娠早期，妇女自身甲状腺功能激素合成及代谢会发生改变。甲状腺激素可有效抑制人体内组织细胞蛋白质、DNA及RNA合成，对于人体骨骼组织生长及钙磷代谢可发挥明显的促进作用，可有效促进组织生长及分化[13-16]。作为对人体正常发育进行促进激素一种，甲状腺对人体骨骼及人脑均会表现出相应刺激。于妊娠早期，对于甲状腺激素，胎儿难以主动合成，对此需要通过母体甲状腺激素促进大脑发育，从而证明母体甲状腺水平会对胎儿生长发育产生直接影响[17]。本研究结果表明，研究组FT4（8.75±0.29）pmol/L，FT3（2.32±0.13）pmol/L，TSH（12.06±2.13）μIU/mL；参照组FT4（13.59±2.33）pmol/L，FT3（4.18±0.25）pmol/L，TSH（2.25±0.19）μIU/mL；研究组FT4及FT3低于参照组，TSH高于参照组（P＜0.05）。郑家深等[18]研究中，观察组254例妊娠早期妇女中，FT4（12.0±4.0）pmol/L，FT3（4.8±0.9）pmol/L，TSH（1.5±1.0）μIU/mL；对照组53名非妊娠育龄健康妇女中，FT4（12.0±6.0）pmol/L，FT3（4.9±1.6）pmol/L，TSH（2.4±2.2）μIU/mL；观察组FT4及FT3水平低于对照组，TSH水平高于对照组（P＜0.05），表明同健康人群比较，FT4、FT3、TGAb、TSH以及TPOAb呈现出显著差异，可侧面表现病症特点，从而为疾病的早期确诊提供依据，及时治疗疾病，说明对妊娠早期妇女实施甲状腺激素水平测定可行性。

综上所述，妊娠早期妇女FT4、FT3、TGAb、TSH及TPOAb甲状腺激素水平表现出不同程度变化。