《现代临床多元护理（全科护理）》出版：多元化护理对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响

书 名：《现代临床多元护理（全科护理）》

主 编：冯君、景金霞、马红英

出版社：中国科学技术出版社

ISBN：9787504615084

急性脑梗死属于严重脑部疾病，患者在患病期间会出现程度不同的社会功能性缺损现象，相关研究指出，采取有效的治疗可以保证急性脑梗死患者的成功治愈率。该病症持续恶性发展会影响患者日常工作以及生活状态，使家庭以及社会承受极大的压力。由于急性脑梗死患者在治疗期间会产生不同程度的情感、以及社交功能障碍，因此在治疗过程应用护理干预存在重要价值。

通常急性脑梗死患者发病时状态大多安静，而心源性脑梗死患者在发病之前可能会发生短暂性缺血，且发病条件多为动态，此类患者的症状会在数小时甚至几天内到达高峰状态，患者症状会随时间的增加而呈持续性加重。其次急性脑梗死患者的临床表现情况与脑组织梗死灶的大小以及部位存在直接性联系，患者症状多为偏身感觉障碍、共济失调、偏瘫、眩晕、失语等局灶性神经功能损伤。甚至部分患者会出现非特异性症状，比如呕吐、局部头痛、昏迷、认知以及意识障碍等。对于急性脑梗死患者的神经系统症状主要包括一侧或双侧出现感觉和运动损害。

《现代临床多元护理（全科护理）》一书出版于中国科学技术出版社，由冯君、景金霞、马红英等人共同编著。本书共分为十个章节的内容，涵盖常见疾病症状护理、内科疾病、外科疾病、妇科疾病、产科疾病、儿科疾病等护理要点。《现代临床多元护理全科护理》一书主要从多元化护理概念出发，较为系统全面的解析了全科护理需要掌握的疾病基础护理理论与基本技术，全书旨在为广大全科护士提供指导性的知识，以提高临床护理综合能力和水平。在选题上，该书突出了新颖性，内容丰富，其内容非常适合全科护理人员以及临床实习的护理专业学生阅读参考，同时全书充分展现了护理教学性。

本文结合《现代临床多元护理（全科护理）》的相关知识点，以下简要多元化护理对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响。

1.多元化护理应用在急性脑梗死护理中的优势

与常规护理相比，多元化护理表现的临床优势为在服务内容上，更加多元化。该护理方式强调在患者的康复锻炼上采取多元化护理措施，在进行康复锻炼的过程中，患者除了进行常规肢体功能关节锻炼之外，还要进行相应的肢体功能位摆放宣教，以防止出现肌肉萎缩、关节痉挛等情况。通过对患者制定不同的康复措施，目的是给予患者系统、全面的护理服务。

2.多元化护理应用在急性脑梗死患者的护理过程

（1）成立多元化护理干预小组：小组成员包括护理人员、护士长、临床医师等人员组建成多元化护理干预小组，为确保组内成员的分工明确，要求开展相关知识培训以及知识考核，经考核成绩通过者才可进行工作。（2）体位康复训练：辅助患者变换体位，间隔时间为半小时，护理人员在编著患者变换体位的过程中动作要轻缓；护理人员要引导患者适当进行肩关节屈伸，进行自然伸展动作；当患者处于健侧位时，可把枕头垫在患者胸前，同时将软枕放置在患侧肢体处，让患者上肢保持前伸位。（3）语言与知觉功能康复：主要是帮助患者进行听力训练，以借助图片、卡片等方式让患者掌握基础发音，在训练过程中的学习难度可根据患者的掌握及接受程度逐一改变；对于知觉障碍的患者可开展失认症训练，训练内容可以涉及颜色、图案、位置关系、空间结构等开展训练。（4）运动康复：主要包括对患者肢体功能进行被动和主动训练，在指导患者开展被动训练时，重点训练其肘关节、髋关节、手指关节等；在指导患者开展主动训练时，主要通过相应康复辅助工具帮助其进行健侧肢体以及患侧肢体训练。（5）日常生活能力康复:指的是护理人员要通过鼓励话术等引导患者完成简单的刷牙、洗脸、进食等日常动作，同时为患者传达有效的生活技巧，穿衣脱衣可遵循便捷顺序，依次进行。

3.经多元化护理后急性脑梗死患者常用观察指标

经多元化护理后急性脑梗死患者常用观察指标主要包括运动功能、神经功能两项评估标准。其中患者运动功能采取运动功能评定量表（FMA），该量表由两个分值组成，满分100分，第一部分的56分为评估患者上肢是否能做出反射性活动、是否能开展屈肌协同运动、伸肌是否能共同运动等，第二部分的44分为评估患者下肢是否能做出反射性活动、是否能开展屈肌协同运动、伸肌是否能共同运动等。患者分数越高代表其运动功能受限程度越低。

综上所述，多元化护理对急性脑梗死患者来说，存在良好的临床效果，有利于改善患者神经功能，进而有助于提高其生活质量水平，值得进一步推广应用。（文稿：章丽丽 丽水市中心医院神经内科 浙江丽水）