专转本护生学习适应性与应对方式的关系研究

2022-10-10张晓晓

卫生职业教育 2022年19期

张晓晓，黄昆

（南京医科大学康达学院，江苏连云港 222000）

学习适应性指的是个体为了取得良好的学习效果而克服相应困难的倾向[1]。护理学专业学生（以下简称护生）若具备良好的学习适应能力，既能增强学业成就感，也能激励其以自信、乐观的心态投入将来的护理事业中[2]。

2020年由于受到新冠肺炎疫情、行业压力等多种因素的影响，教育部在《关于做好2020年全国硕士研究生和普通专升本招生计划管理工作的通知》中明确指出，各高校应积极扩大专转本招生规模，加大对护理等社会急需专门人才培养的支持力度[3]。可见专转本已经成为专科层次护生重要的学历提升渠道，同时专转本护生也成为我国护理人才重要的后备力量。

专转本护生进入本科院校后，一般会按照本科三、四年级安排课程，相对专科阶段，本科阶段的学习时间短、任务重，难度大[4]。在这种情况下，专转本护生的学习适应水平如何、会采用何种应对方式，是需要护理教育者关注的问题。本研究旨在调查专转本护生的学习适应性及应对方式，并进一步探讨两者之间的关系，使其能够尽快适应本科阶段的学习生活。

1 对象和方法

1.1 对象

采用便利抽样法，选取某医学独立学院的481名自愿参加本研究的大三护生，其中专转本新生296名（高职专转本新生137名，五年一贯制专转本新生159名），四年制大三本科护生185名。

1.2 调查工具

1.2.1 一般资料调查表采取自行设计的问卷，包括性别、家庭所在地、是否有专业兴趣等内容。调查对象中男生18人，女生463人；家庭所在地为农村的有262人，城市的有219人；具有专业兴趣的有285人，缺乏专业兴趣的有196人；认为护理专业具有挑战性的有447人，没有挑战性的有34人。

1.2.2 大学生学习适应性量表采用冯廷勇等[1]编制的大学生学习适应性量表，共5个维度29个条目，包括学习动机、教学模式、学习能力、学习态度及环境因素。使用Likert 5级评分法，得分越高表示学习适应性越好。总量表Cronbach's α系数为 0.86，各维度 Cronbach's α系数为 0.77～0.86，具有较好的信度。

1.2.3 简易应对方式量表采用解亚宁[5]编制的简易应对方式量表，共两个维度20个条目，从“不采用”到“经常采用”分别赋分0～3分，得分较高则表示个体经常采用这种方式。总量表Cronbach's α系数为0.90，信效度良好。

1.3 调查方法

提前与护理学部学工教师及研究对象进行沟通并取得其同意，通过问卷星将链接发至各班级学生QQ群进行问卷调查，使用统一指导语进行解释。填写时长10 min，共收到问卷481份，均为有效问卷，平均耗时8分钟。

1.4 统计学方法

运用SPSS 22.0软件进行分析，使用均数、标准差等进行描述，t检验、Pearson相关分析、多元线性回归等方法进行处理，检验标准α=0.05。

2 结果

2.1 护生大学生学习适应性量表得分情况

专转本护生大学生学习适应性量表除学习动机维度外，其余各维度得分及总分均低于四年制本科护生，差异有统计学意义（见表1）。

表1 护生大学生学习适应性量表得分情况（±s，分）

专转本护生四年制本科护生t P学习动机n 296 185 25.55±3.03 25.29±3.51 0.785 0.376教学模式15.20±5.54 16.57±5.59 6.925 0.009学习能力22.32±3.82 22.39±3.74 0.043 0.009学习态度9.10±3.56 11.29±3.52 4.248 0.000环境因素11.20±3.46 12.25±3.21 11.014 0.001总分83.18±12.09 87.79±11.43 17.29 0.000条目均分2.87±0.42 3.03±0.39

2.2 专转本护生简易应对方式量表得分情况

本组专转本护生简易应对方式量表得分与全国常模[6]相比，积极应对维度得分高于常模，消极应对维度得分低于常模（见表2）。

表2 专转本护生简易应对方式量表得分情况（±s，分）

专转本护生（n=296）t P积极应对消极应对维度全国常模（n=846）1.78±0.52 1.59±0.66 1.99±0.89 1.03±0.98 7.36-12.84 0.000 0.000

2.3 专转本护生学习适应性与应对方式的相关性分析

结果显示，简易应对方式量表中积极应对维度与学习适应性呈正相关关系（P＜0.05），消极应对维度与学习适应性呈负相关关系（P＜0.05，见表3）。

表3 专转本护生学习适应性与应对方式的相关关系

2.4 专转本护生学习适应性与应对方式的回归分析结果

以学习适应性量表总分及各维度（教学模式维度除外）得分为因变量，以简易应对方式量表的两个维度为自变量进行分析，积极应对方式在学习动机、学习能力上能够正向影响学习适应性，消极应对方式在学习动机、学习能力、学习态度、环境因素上负向影响学习适应性（见表4）。

表4 专转本护生学习适应性量表各维度与应对方式的逐步回归分析结果

3 讨论

3.1 专转本护生学习适应性处于中等偏下水平

本组专转本护生学习适应性量表条目均分为（2.87±0.42）分，处于中等偏下水平，四年制本科护生学习适应性量表条目均分为（3.03±0.39）分，专转本护生量表总分及教学模式、学习能力、学习态度、环境因素维度得分均显著低于四年制本科护生。分析原因，可能与两组教育背景密切相关。四年制本科护生参加高考后进入本科院校，经过两年的学习和生活，已基本适应了大学本科教育模式，也摸索出一定的学习方法，故学习适应性良好；专转本护生在专科阶段学习过程中由于教学大纲、课程设计及考核方式等方面均与本科教育有一定区别，经过专转本考试后进入本科阶段学习，势必需要重新适应新的学习环境及教学模式，所以会影响学生的学习态度、学习能力，导致学习适应不良。这提示我们在教学过程中应针对专转本护生完善教学方式，关注其教学反馈[7]，同时辅导员和班主任应加强引导与监督，端正护生的学习态度[8]，使专转本护生尽快适应新的学习生活。

此外，调查的专转本护生中有一半以上是以初中为起点的五年一贯制护生，由于他们未经历高中系统的数理化学习，逻辑思维能力等仍有欠缺。因此，教师在教学过程中，应特别注重这部分护生逻辑思维能力的培养，因材施教，采用多种教学方法满足不同学历背景护生的学习需求[9]。同时，应引导护生探索适合本科阶段的学习方法，如组织专转本护生与四年制本科优秀护生进行座谈等，使专转本护生汲取成熟的学习经验，能够在短时间内明确本科阶段的学习要求和课程特点，逐步摸索出与自身学习水平、知识基础相适应的学习方法。

3.2 专转本护生学习生活中更倾向采用积极应对方式

应对方式是指个体针对内外环境的要求及相关情绪困扰而采用的方法[10]，是大学生心理健康的一个重要影响因素[11]。表2表明，专转本护生在生活学习中遇到挫折时更倾向采取积极应对方式，这可能与他们已经经历了临床实习有关。在真实的临床情境中护生会遇到各种压力，如护理技术的应用、与病人及其家属的沟通、与临床带教教师的关系等[12]，这些问题的解决有效促进了护生的心理成长。当面对新的学习生活时，专转本护生更倾向于采用积极方式去应对，而这种方式对于调节精神状态、提高适应水平有一定的帮助作用[13]。

专转本护生消极应对维度得分为（1.03±0.98）分，说明还有部分护生在遇到问题时会采用消极应对方式，这需要引起护理教育者的关注。教师应有效引导护生积极面对学习生活中的各种变化和挑战，进行自我调节，通过适当的方式宣泄内心的不快和抑郁，以消除心理压力和精神紧张。此外，本科院校应为护生创造良好的学习环境，营造融洽的生活氛围，帮助护生进一步明确学习目的，增强学习动力，以积极的心态面对将要遇到的挑战。

3.3 专转本护生学习适应性与应对方式有一定的相关性

由表3可知，专转本护生越倾向于采取积极应对方式，学习适应性就越好，反之越倾向于采取消极应对方式，学习适应性就越差。多元回归分析结果显示，积极应对方式在学习动机、学习能力方面能够正向影响学习适应性，消极应对方式在学习动机、学习能力、学习态度、环境因素方面负向影响学习适应性。这可能是专转本护生提高学历层次的愿望强烈，又通过了专转本选拔考试，本身具有较强的竞争意识、学习动机和学习能力，进入新的学习阶段后会主动采取积极应对方式。专科阶段与本科阶段的培养目标、培养方式不同，如专科阶段强调实用，而本科阶段注重培养护理科研、护理教育、护理管理能力及评判性思维能力等综合能力[14]。面对这些变化和挑战，部分专转本护生会不适应，从而出现学习动机减弱、学习能力下降现象，甚至会导致学习倦怠，故采取消极应对方式。这提示我们在教学过程中，要针对专转本护生特点，引导其采取积极应对方式来提高学习适应性。专转本护生在专科阶段已系统学习了护理学知识并经历了临床实习，对护理工作有着更深层次的理解，对自己的未来有更清晰的职业定位。因此，教师在教学内容选择上应注意各门课程知识的整合，并联系临床进行拓展；加强职业规划引导，突出专转本护生在职业发展中的优势，增强护生的职业信心；及时了解专转本护生在学习生活中的困难，运用团体辅导等措施增强其克服困难的信心，提高抗击挫折的能力[15]。