青少年冰球运动员损伤状况对下肢平衡能力的影响分析

王钧永

(海南师范大学体育学院 海南海口 570100)

随着北京冬奥会的申办成功，人们参与冰球运动的热情逐渐高涨，民间也开始逐步兴起了冰球热。冰球运动在运动项目中具有较高的危险系数，冲刺速度较快，冲撞次数也位居运动比赛项目的前列。无论在竞技赛场，还是日常训练中，冰球运动都有较高的运动损伤发生率。伤病会一直困扰运动员和普通群众，急需对青少年冰球运动与运动损伤风险评估进行总结。

21世纪初，政府部门政策实施颁布，在各组织和企业的共同努力推动下，青少年冰球运动逐渐兴起，北京成为首批全国冰球运动重点推行城市。仅在2014年，北京市青少年冰球联赛参赛队伍已经接近百支，已有接近2000名参赛队员。目前，伴随北京冬奥会的举办，已在北京冰球协会登记注册的青少年冰球运动员数量已十分可观。

青少年运动员多在课后与休闲时间进行训练与比赛，受到场地设施、教练与后勤保障团队人员较少及开展项目时间较短等条件的限制。青少年冰球运动员对运动损伤预防与康复的缺乏了解，往往在出现运动损伤后没有及时进行有效的应急措施与康复训练，缺乏针对冰球专项运动损伤的预防指导。这使得青少年运动员不仅在比赛与训练中面临着极大的损伤风险，还制约了青少年运动员竞技水平和运动成绩的提高，同时也不利于青少年的快乐运动和健康成长。因此，对于青少年冰球运动员的防伤治伤，是目前蓬勃发展的北京冰球运动中必不可少的重要一环。

运动损伤风险评估一直为把控风险和预防调整的重要衡量项目。其对于训练整合调整，监控工作进展成效具有不可替代作用。运动损伤风险评估因囊括运动员运动水平、性别年龄、专项动作习惯等复杂多样因素，在运动医学中一直处于发展和研究进展缓慢的阶段，但也因此一直在研究前沿热点上占据一席之地。目前国内在该领域的研究与国外存在一定差距，在建立专项与整体运动损伤风险评估体系上还处于发展阶段，还未形成具备独有特点的中国运动员有效损伤风险评估体系。

该文以北京市青少年冰球协会管辖下的不同年龄段冰球运动员为实验对象，对不同组别对象进行运动损伤问卷调查和风险因子测试，对各部位损伤发生的特点及规律进行有效的数据统计，初步探索北京市青少年冰球运动损伤数据库的建立。并以调查问卷的方式对各运动员进行伤病类型和损伤风险因子调查，实地开展损伤风险评估测试，提供新的思路去探索冰球运动相关风险评估体系。通过实践将下肢平衡测试运用到运动损伤风险评估实践中，为冰球运动有效开展提供科学指导，从另一角度为冰球运动良性发展添砖加瓦，也进一步为其他运动项目和全民健身运动的损伤风险评估体系提供新的研究思路。

1 文献综述

1.1 冰球项目运动损伤的特点

冰球运动是运用各类冰上技巧，搭配肢体与运动器械交互联动的运动项目，其具有运动模式难度较高、速度较快、对抗性较强等特点。

冰球运动员的损伤以四肢损伤出现居多，其中下肢损伤的可能性高于上肢，损伤以闭合性软组织损伤、韧带扭伤为主，间接伴随关节性损伤。多项研究表明，在下肢损伤中膝关节及其周围韧带软组织损伤占多半。

1.2 青少年运动损伤特点与评估测试

青少年身体发育还未完全成熟，关节柔韧程度大于成年人，且青少年肌肉力量偏弱，因此，在运动过程中若运动负荷较大，易出现肌肉性损伤和结构性损伤，如易出现肌肉劳损，同时关节韧带与半月板损伤概率也大幅增加。若在出现运动损伤后处理不正确，抑或诊断伤情与应急治疗不及时，则将对青少年运动员身体发育及心理健康造成不可小觑的冲击。因此，对青少年运动员运动损伤进行有效且及时的风险评估和测试，对降低运动损伤发生概率，尽可能减少或预防意外损伤，后续更有益促进竞技水平提升，扩大冰球运动参与人群具有战略性意义。

青少年运动风险评估测试能够筛查每位运动员身体形态与基本动作模式的完成情况，有效预防运动损伤。对青少年冰球运动员进行运动评估测试，可选择下肢平衡测试。

平衡能力在身体素质指标中是评估协调水平与运动能力不可或缺的指标。在检验个体体质水平方面，平衡能力是十分重要的风向标。众多本体感觉器官中，下肢关节具有举足轻重的作用。下肢肌肉与支配其行动的神经组织作为运动过程中主要参与运动的效应器，整个小系统是对于平衡调控的最终执行效应器，也是维持个体平衡能力的最后环节。因此，下肢平衡能力对于平衡功能的评价与功能维持具有十分重要的意义。

回顾过往研究，临床上运用频率较高的平衡功能测试方法为Romberg 试验。此外，强化Romberg 试验（又称Mann试验）、单足直立试验也可运用于平衡能力的测试中。此类临床测试实验的判定标准为记录测试实验参与者在这些平衡试验中维持身体直立的具体时间，以及判断患者有无倾倒。然而以上几种检查方法均具有一定的缺陷，其皆为半定量的主观方法，无法全面细致量化评估受试者的平衡功能。

下肢平衡测试中Y-Balance测试具有测量全面，实验条件难度系数较低的特点。Y-Balance 测试（YBT）是星形偏移平衡测试（SEBT）的简化版。YBalance 用来评价神经肌肉功能和动作控制能力，预测受伤风险，具有良好的可靠性。同时，作为动态平衡的训练方法，它被广泛运用于下肢运动损伤人群的康复中。

2 研究对象与方法

2.1 研究对象

该文以青少年冰球运动员损伤状况对下肢平衡能力的影响为研究对象，选择北京市冰球协会登记注册的冰球队30名运动员为调查对象。

症状条件：年龄为11～15岁，球龄均在3年以上；无手术外伤史，无身体重大疾病，存在下肢运动损伤或无运动损伤。

在进行YBT 前，对北京市青少年冰球训练基地的学生随机发放调查问卷，从中发现符合实验要求的运动员中，14名曾患有下肢运动损伤，16名无运动损伤。

2.2 研究方法

2.2.1 文献资料法

对国内外冰球运动研究中发现的损伤风险因素进行详细汇总与归纳分析，收集运动损伤风险测试所采取的前沿方法与实践项目。此外，结合国内外青少年运动损伤防护相关文献进行分层归类，明确青少年冰球运动员在运动损伤过程中可发生风险层面的研究基础。

2.2.2 实验研究法

以北京地区冰球项目青少年运动员运动损伤风险评估测试结果为基础，为青少年冰球运动员在运动场景中易发生的运动损伤所相关运动伤病风险预防和监测监控提供具有意义的参考依据。该实验所采用的场地与器材由北京体育大学和北京市青少年冰球训练基地提供。对青少年冰球运动员的实验测试、分析整理依托于北京体育大学的实验测试仪器，选择下肢平衡测试系统为主要测试仪器。

2.2.3 数理统计法

所有实验所得数据均使用平均数±标准差表示。采用SPSS 16.0 统计软件对有伤组和无伤组的YBT 结果进行独立样本检验，而后对各组的左右腿测试结果进行事后检验，分析其组内差异性，＜0.05 表示存在显著性差异。

3 研究结果

3.1 受试者的一般情况

受试者的一般情况见表1。

表1 青少年冰球运动员的一般情况

3.2 青少年冰球运动员YBT结果

青少年冰球运动员的YBT结果如表2所示。将有伤组与无伤组两组进行比较，有伤组的各指标均大于无伤组，且均存在显著性差异（＜0.05）。而后再将各组的左右腿测试结果进行比较，不论有过伤患与否，左腿的各指标均大于右腿，且均存在显著性差异（＜0.05）。

表2 青少年冰球运动员YBT（cm）

4.分析

4.1 不同患侧腿对下肢平衡能力的影响

体育运动具有良好的促进健康特质，但与此相对应的，若不注意防护和安全警惕性，运动损伤的发生率则只增不减。研究表明，蹬地起跳瞬间会引起支撑腿的运动损伤，有过下肢运动损伤的运动员YBT 测试结果高于没有过运动损伤的运动员，存在显著性差异，即存在过下肢运动损伤的运动员的下肢平衡能力比没有过运动损伤的运动员好。在有过下肢运动损伤的运动员中，左腿的YBT测试结果比右腿高，即以右腿作为支撑腿比以左腿作为支撑腿的下肢平衡能力更好。故可推测下肢存在过运动损伤且患侧腿为右腿的运动员人数比例更高。

4.2 伤患情况对下肢平衡能力的影响

超量恢复在竞技运动中非常重要，教练员、运动员都想方设法让运动员在一次运动课后能尽快恢复，并在下次运动课之前达到超量恢复，这样累积的效果才能促进运动成绩的提高。健美运动就是利用超量恢复的原理，达到增加肌肉的目的。但由于每次运动都是对身体的使用，身体需要修复运动过程中的损伤。当损伤得到修复就不会出现累积，若出现超量修复，那么身体就会改善，运动成绩就会提升。该研究认为，存在过下肢运动损伤的运动员下肢平衡能力比没有过运动损伤的运动员好。故推测，有过运动损伤的运动员因存在超量恢复，下肢平衡能力较未受运动损伤的运动员更好。

5 结论与建议

5.1 研究结论

（1）有过下肢运动损伤的运动员下肢平衡能力比未受过运动损伤的运动员好，且以右腿作为支撑腿比以左腿作为支撑腿的下肢平衡能力更好。

（2）有过运动损伤的运动员因存在超量恢复，下肢平衡能力较未受运动损伤的运动员更好。

5.2 建议

（1）此次实验周期为2 周，时间较短，建议增加实验时间，跟踪观察，记录长期多项指标。

（2）样本人数有限，应该加大样本量，以得到更精确的结果。

（3）对青少年冰球运动员可进行干预训练，以观察干预前后运动损伤对下肢平衡能力的影响。如对有损伤的冰球运动员进行康复治疗与康复训练；对无损伤的冰球运动员进行预防性功能锻炼。

（4）若青少年冰球运动员YBT测试结果偏高，可推测该运动员过去下肢可能受过损伤，但此推论还有待进一步考证。