优质护理在冠心病护理中的临床应用及有效性分析

黄 霞 陈艺芳

（厦门大学附属第一医院杏林分院，福建 厦门 361000）

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的心血管疾病，多发生于老年患者，具有较高的致残率以及致死率。患者早期主要表现为胸闷以及呼吸困难等，部分患者伴随着持续性的胸部疼痛感，同时合并心绞痛等严重并发症。该病长期以来对患者的生命安全产生极大的威胁[1]。故在实施基础诊治的同时，需联合针对性的护理措施，以促进患者生活质量的改善，同时保证患者的依从性。优质护理干预是基于常规护理，对患者进行高效且优质性的护理方案，以保证患者的生命安全[2]。故本次研究将针对在我院进行诊治的冠心病患者，且分别给予常规护理，优质护理两种干预模式，以对比分析其应用效果。现将具体分析报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

研究选取2019 年1-12 月在我院进行诊治的冠心病患者86 例为观察对象，且依据对患者实施护理方案的差异性进行分组，对照组43 例患者进行常规护理措施，观察组43 例患者则给予优质护理干预措施。选取标准：86 例患者均符合冠心病的临床诊断标准；患者入院时存在不同程度的呼吸不畅、心悸以及胸闷等症状，并已在入院完善心电图以及心脏彩超等影像学检查确诊；且研究均征得患者以及患者家属同意参加，并已签署知情同意书。排除标准：（1）自身有其他类型严重心血管疾病史；（2）严重肝肾功能疾病史；（3）恶性肿瘤病史；（4）存在精神异常导致无法配合者；（5）临床资料不全患者。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 实施常规护理方案。按照心内科的基础护理，对冠心病患者进行常规的疾病宣教，让患者对自我疾病能够有一定的认知。并对患者进行心理干预，以缓解患者的不良情绪。同时对患者进行病情指导，指导患者正确使用药物，同时遵医嘱给予针对性干预。

1.2.2 观察组 实施优质护理方案。具体包括：

（1）优质性心理措施。询问患者个人史以及既往病史，并根据患者的病情，进行针对性的心理干预。以患者为中心，了解患者实际的需求，给予针对性的心理干预。护理人员积极主动发现患者的不良心理情绪，并分析不良情绪产生原因，给予针对性的解决方案。可建立患友群，在群内进行心理情绪的指导干预，并分享治愈成功的案例，强化患友之间的沟通以及了解，以舒缓患者的不良情绪，并提升依从性。通过宣传手册或者动画形式，对患者及家属普及冠心病基础知识以及注意事项。同时可开展相关讲座以及宣传活动，进行疾病的普及以及宣教，以保证患者能够以积极平和的心态进行后期治疗。

（2）优质性病情措施。在患者住院期间，做好病房的巡视工作，需间隔15 min 观察患者的静脉输液情况，并对患者的生命体征进行监测，避免出现严重不良反应[3]。强化责任护士对疾病以及药物的认知，嘱患者不可擅自更改药物剂量，将药物的剂量、用法以及注意事项告知患者，并将按时服药的重要性告知患者，以保证用药的准确性以及安全性。

（3）优质性饮食措施。针对患者的日常饮食进行强化指导，嘱患者选择易消化、低热量以及低盐低脂的食物，并增加蛋白质以及维生素的摄入，以新鲜蔬菜以及水果为主，以促进肠胃蠕动，减少便秘。同时减少高热量以及高糖类食物的摄入。嘱患者需减少浓茶、咖啡的摄入量，并戒烟限酒，减少肥肉以及动物内脏等高胆固醇食物的摄入量。

（4）优质性运动措施。在患者出院时，指导患者日常的运动，根据患者自身情况，指导患者正确的运动方式以及运动量。以慢走、慢跑以及太极等简单运动为主，运动量需由弱到强，循序渐进，根据自身情况适量进行调整，以保证患者的耐受力[4]。

1.3 观察指标

（1）对两组患者护理后的并发症情况进行分析，观察指标包括心律失常、心绞痛以及低血压[5]。

（2）对两组患者护理后的有效率进行评定。显效：护理后心悸以及呼吸不畅等症状完全改善，且日常生活正常，无明显并发症；有效；护理后临床症状较前基本改善，日常生活恢复一般，出现轻微的低血压等并发症；无效：护理后症状级体征均无改善，且日常生活状态较差[6]。

1.4 统计学分析

用SPSS 20.0 软件处理文中相关数据，计量资料运用±s 表示，采用t检验。计数资料运用n（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组一般资料比较

两组患者的年龄、性别以及病程等一般基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组一般资料比较

2.2 两组护理后并发症情况比较

观察组患者的并发症发生率2.33%明显更低，相比于对照组的13.95%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理后并发症比较[n(%)]

2.3 两组护理后护理效果比较

观察组患者的护理有效率为97.67%，明显高于对照组的护理有效率86.05%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理效果比较[n(%)]

3 讨 论

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足，进而引起一系列的心血管疾病。该病趋于老龄化，与患者的年龄、糖尿病史以及高血压病史等因素相关[7]。随着冠心病的发病率不断上升，对患者的心理以及生理产生严重影响。在临床治疗的过程中，由于需采用药物或者介入手术干预诊治，导致治疗效果的不确定因素较多，患者的心理情绪也随着变化。故医护人员的有效配合，对改善患者的治疗效果有明显作用[8]。故基于此，本次研究主要采用优质护理，对患者进行高效且优质性的护理干预，以提升患者对治疗的配合度，并促进医患和谐。通过对患者进行病情以及生活指导，有利于提升患者生活的规律性以及用药的准确性，对降低患者后期的并发症有显著效果[9]。

在实施不同护理干预后，其结果显示，观察组患者的并发症发生率2.33%明显更低，护理有效率97.67%明显更高，相比于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其研究结果与王春燕等一致[10]。结果表明，优质护理贯彻以患者为中心，对患者实施全面性以及便捷性的护理服务。从患者的心理干预出发，对患者进行综合性的情绪干预，进而改善患者的心理状态。同时给予患者优质性的病情以及生活指导干预，对提升护理效果以及护理质量有明显的作用。较常规的护理干预，其优势性在于，对患者实施优质性的护理服务，在保证护理疗效的同时，有利于促进症状的改善，在维护医患关系的同时，有利于提升护理质量。

综上所述，将优质护理运用于冠心病患者的效果显著，在保证患者护理效果的同时，有利于降低患者的并发症发生率，以保证护理的有效性以及实用性。