量化评估策略预防性护理在重度妊娠期高血压综合征中的效果评价

周秀明 黄美娥 吴毅婷

（福建省漳州市医院，福建 漳州 363000）

妊娠期高血压综合征是临床常见的疾病，属于妊娠晚期常见的疾病，且好发于孕20周及产后2周。患者早期主要表现为血压升高，出现蛋白尿以及水肿等，若未及时进行干预诊治，发展成重度妊娠期高血压，易增加不良妊娠结局的发生率，且直接影响患者后期治疗效果[1]。故基于此，需在实施治疗方案的同时，给予有效且全面性的护理措施，以综合性评估患者病情，且实施针对性的护理方案。关于量化评估策略的预防性护理干预是新型的护理模式，基于患者的病情进行全面性评估，以实施预防性的护理措施[2]。本次研究将针对在我院进行诊治的重度妊娠期高血压综合征患者，并实施不同的护理模式，以对比其应用价值。现将其具体分析报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次研究选取2020年1月至2021年10月在我院进行诊治的的重度妊娠期高血压综合征患者84例为分析对象，结合护理方案，将患者分成42例每组，其中对照组实施基础护理，而观察组实施量化评估策略的预防性护理。选取标准：患者均符合《妇产科学》中重度妊娠期高血压综合征的临床诊断标准[3]，且患者均通过临床检查确诊。患者均同意进行此次研究，且已签署相关知情同意书。排除标准：原发性高血压疾病史、既往有严重心脑血管疾病史、甲状腺功能亢进、严重慢性疾病史以及存在精神异常无法沟通患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施基础护理干预。在患者诊治期间进行常规的疾病宣教、病情指导以及饮食干预等。

1.2.2 观察组 实施量化评估策略下的预防性护理干预。具体包括：

（1）综合量化评估。根据患者的病情特点、既往疾病、心理状态以及生活情况等，对患者的整体情况进行综合性的评估。并制定相应的评分标准：以35岁为年龄分界，＜35岁记为1分，大于等于35岁计为2分；以焦虑以及抑郁评分表进行评定，若轻度焦虑或抑郁，计为1分，中度焦虑或抑郁，计为2分，重度焦虑或抑郁，计为3分[4]；以合并并发症情况评定，若无并发症，计为1分，2种并发症，计为2分，3种及以上，计为3分；以受教育时间6年为界限，＜6年计1分，≥6年计2分。根据患者的总评分情况，若评分＜9分，则给予常规护理，若评分在9-12分，则采用重点护理，若评分＞12分，则实施强化性护理[5]。然后根据不同的的护理管理制度，分配相应的护理方案，并根据不同的护理层次实施相应的护理措施。

（2）实施预防性护理。①产前心理护理：在患者进行诊治期间，需针对患者的不良情绪评分状况，对患者进行积极的心理干预。通过强化与患者的交流以及了解，以保证患者的不良情绪舒缓。且通过将妊娠期高血压的基础知识普及，让患者能够积极主动地配合诊治以及护理。同时可有效预防患者诊治期间出现严重的心理情绪，且保证患者的依从性。②产程病情护理：在分娩过程中需密切监测患者的血压变化情况以及生命体征变化，若发生病情变化，及时通知医生处理应对。并对患者的心功能情况进行监测，避免患者血压过高等引起心功能不全，影响患者的疗效。在分娩时需注意患者子宫收缩情况，及时采用缩宫素以及止血药物，以避免出现产后大出血等。③产后综合护理：产后需对患者的血压进行监测，并记录患者的尿量以及颜色变化等，以预防术后出血。对患者的术区进行密切护理，保持术区的干燥，避免出现感染。且定期按摩患者的下肢，或指导患者进行下床活动，避免出现下肢静脉血栓形成。同时对患者术后的进食情况进行指导，并合理指导患者的母乳喂养，以促进母婴健康。

1.3 观察指标

（1）通过日常监测患者的血压水平，对两组患者护理前后的血压改善情况进行比较。

（2）对两组患者护理后的并发症情况进行比较，主要观察指标为切口感染、产后出血以及下肢深静脉血栓形成[6]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组一般资料比较

两组患者的年龄、孕周等一般基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组一般资料比较（±s）

表1 两组一般资料比较（±s）

组别观察组对照组t值P值例数（n）42 42平均年龄（岁）30.24±1.24 30.22±1.21 0.075 0.941平均孕周（周）36.45±1.24 36.54±1.25 0.331 0.741

2.2 两组血压水平比较

相比于对照组，观察组患者在护理后的收缩压以及舒张压均更低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者血压水平比较（±s，mmHg）

表2 两组患者血压水平比较（±s，mmHg）

组别观察组对照组t值P值例数（n）42 42护理前156.11±3.33 156.12±3.34 0.014 0.989护理后138.34±2.32 142.22±2.36 7.598 0.000护理前105.45±2.11 105.43±2.12 0.043 0.966护理后89.45±2.13 94.43±2.21 10.515 0.000收缩压 舒张压

2.3 两组患者护理后并发症比较

护理后观察组患者的并发症发生率2.38%较对照组的14.28%低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理后并发症比较[n(%)]

3 讨论

重度妊娠期高血压综合征是临床较为危急的妊娠期并发症，且具有起病急，病程发展较快的特点，需在发病初期进行及时的诊治，并根据患者的病情情况，适时终止妊娠。该病的发病原因主要与患者的营养不良、免疫力下降或者多胎妊娠等因素相关[7]。需在实施诊治的同时，配合针对性且科学性的护理干预，以降低孕产妇以及胎儿出现死亡的风险，并及时预防并发症发生。量化评估策略下的预防性护理是近年来推出的一种新型护理理念，主要是以患者的中心，并通过综合性的评估方式，以判断患者病情严重程度，并给予不同层级的护理小组[8]。根据患者的病情差异性，以实施相对于的护理方案，可有效保障患者的安全性，积极预防并发症发生。

在实施不同的护理模式后，与对照组的研究结果对比，观察组患者的血压改善程度明显更高，且结果表明，对患者进行预防性护理干预中，以预防患者血压变化为主要目的，在患者产程中实施全面性的护理干预，可有效维持患者血压的稳定，与郭端红等人的研究结果一致[9]。且通过不同的护理干预后，观察组患者的并发症发生率明显更低，究其原因，基于量化评估策略下的预防性护理，对患者的病情实施分层管理，可有效降低患者产后并发症的发生率，对妊娠结局具有一定的改善作用[10]。

综上，量化评估策略下的预防性护理运用在重度妊娠期高血压综合征患者中的实用性以及可行性较高。