英国运动治疗骨质疏松症指南

在全球范围内，约有1.37亿女性和2100万男性为骨质疏松性骨折的高风险人群。这一数字预计将在未来40年翻一倍。尽管已经有了国际指南，但是仍缺乏关于运动和骨质疏松症的英国指南。本英国指南旨在为运动和身体活动在预防和管理骨质疏松症中的作用提供指导。英国专家运动指导小组(EESG)和英国运动专家工作组(EEWG)参与编写这一指南。相关文献的回顾已完成并在参与者中传阅。参与者需考虑哪些运动可有效增加骨骼强度，哪些运动对于脊椎骨折或有骨折风险的人来说是安全合适的。对于所有患有骨质疏松症的患者，该小组建议每周进行两到三次肌力训练，包括渐进式肌肉抗阻训练，最大负荷训练设定为8～12倍。对于那些没有脊椎骨折或多发性低创伤骨折的骨质疏松症患者，建议在大多数时间内进行每次至少50次的适量运动。对于那些有脊椎骨折或多发性低创伤骨折的骨质疏松症患者，建议在大多数时间内进行快走的高强度运动，并且运动目标为每周150分钟。作者指出，对于那些体弱和/或运动能力较差的骨质疏松症患者，应优先考虑通过力量和平衡训练来预防跌倒。为了减少跌倒的发生，建议在至少四个月内每周进行三个小时的特定且极具挑战性的平衡和肌力训练。此外，指南中还建议从力量和平衡运动发展到更高强度的运动，重点包括锻炼背部肌肉以改善姿势。对于脊椎骨折的患者，运动方式应该侧重于耐力训练，通过低强度的运动包括瑜伽、普拉提或其他类似的方式来帮助改善姿势不良和缓解疼痛。这些建议的运动方式风险较低。结论：该指南得到了英国皇家骨质疏松症学会临床和科学委员会的认可，并为患有骨质疏松症或有骨质疏松风险的人提供了具体的建议。

(乔勇军 译，潘文秀、姚小玲 审)

Brooke-Wavell K, et al. Strong, Steady and Straight: U.K. Consensus Statement on Physical Activity and Exercise for Osteoporosis.Br J Sports Med. 2022, May 16: 104634.