苍耳子散治鼻窦炎疗效好

●东明

上世纪60年代初，本人在某医学院就读时，曾患急性鼻窦炎。当时，右侧鼻内有较多的脓性分泌物擤出，初起时涕中带少许血液，并伴有较剧烈的头痛。头痛部位在前额、右侧眼眶上方和内眦部位，严重影响日常的学习和生活。

患病后即到学院保健科就诊。起初主要服用氯霉素，几天后效果不明显。这时，保健科医生为我开了付中药，其中仅有4 味药，即苍耳子10 克、白芷10 克、辛夷6克、薄荷6 克。保健科将中药代煎后送给我服用，每天1剂，分2次服。服用几天后脓性鼻涕逐渐减少，头痛也减轻了。之后遵医嘱连服14 天，鼻窦炎症状全部消除了。仅用4 味中药就治好了鼻窦炎，我第一次体会到中医药治病的魅力。以后，我将此药方推荐给几位好友，他们都治愈了鼻窦炎，并对此方大为称赞。

后来我有心查了这4 味中药的方剂，原来是鼻科临床常用方“苍耳子散”，在宋代的《济生方》里就有记载。该方主治风邪上攻之鼻渊、鼻流浊涕不止，即临床上的急/慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎等病，证属风邪所致者均可用此方加减治疗。

鼻渊是中医病名，是指鼻流浊涕，如泉下渗，量多不止为主要特征的鼻病；常伴头痛、鼻塞、嗅觉减退、鼻窦区疼痛等，是鼻科常见病、多发病之一。西医学的鼻窦炎可参考鼻渊进行辩证施治。

苍耳子散所治鼻渊的病因，为风邪犯肺、鼻窍不通，故治宜祛风通窍。苍耳子“独能上达巅顶，疏通脑户之风寒”，有祛风除湿，通窍止痛之功，善治鼻渊。白芷及辛夷祛风疏表，宣通鼻窍，进一步加强了苍耳子的作用。薄荷既可助以上三药祛风通窍，又能制其辛燥化热之弊，还可宣散郁滞之热邪，一药三用。诸药合用，共成祛风散邪，宣通鼻窍之功。

在以后的日子里，我又复发过几次鼻窦炎，主要症状是右侧鼻塞、流脓鼻涕和前额、右眼眶上方疼痛。为方便起见，我选择了内含苍耳子散的中成药“鼻渊舒口服液”，治疗效果也相当好。该药的组成为：苍耳子、辛夷、白芷、薄荷、黄芩、栀子、柴胡、细辛、川芎、黄芪、川木通、桔梗、茯苓。

由此可见，鼻渊舒口服液是以古方“苍耳子散”为基础加味而成的。其中，苍耳子、辛夷辛散风邪，芳香通窍，为君药。栀子泄三焦实火；黄芩散上焦风热，兼可燥湿；柴胡、薄荷疏风散热解郁；川芎、细辛、白芷辛散通窍止痛，共为臣药。茯苓渗湿；桔梗载药上行，宣肺排脓；黄芪补益正气以增强排脓之力，共为佐药。诸药合用，以奏疏风清热，宣肺排脓，通窍止痛之功。

鼻渊舒口服液的主要功效为疏风散热、祛湿通窍。适用病症为鼻炎、鼻窦炎等属肺经风热及胆腑郁热证者。用法为一次口服10 毫升，一日2～3 次，7日为一个疗程。本人的体验是，用药要及时，刚有症状时就服药，效果更好，一般服药三四天就能痊愈。有时刚出现眼眶上方疼痛就服药，仅服1～2天就完全不痛了。

与鼻渊舒口服液相类似的中成药目前还有：鼻渊通窍颗粒、鼻窦炎口服液、鼻渊糖浆、鼻渊合剂等，这些药都是以“苍耳子散”为基础，扩充了不同的加味制成，鼻窦炎患者可在医生的指导下选用。