分析基于微信平台信息传递对脊柱外科术后患者护理质量改善及并发症预防研究

武 佗

(台前县人民医院，河南 濮阳 457600)

脊柱外科手术是用于治疗脊柱畸形、脊柱骨折等疾病的一种方法，能够有效解除病因、去除病灶，改善患者脊柱功能，但手术存在一定创伤性，术后容易出现创口疼痛问题，加之需长期卧床休养，部分患者还会出现压疮等并发症，预后恢复较差[1，2]。常规护理模式容易受到时间与空间的限制，存在一定局限性[2]。基于微信平台信息传递干预不会受到时间及地域的限制，且信息可以文字、语言、视频等多种方式进行表达[3]。本文对80例患者进行研究，旨在探讨微信平台信息传递对护理质量改善及并发症预防的影响，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在台前县人民医院行脊柱外科术的80例患者作为研究对象，研究开展时间在2019年12月～2021年6月。随机分为观察组(40例)与对照组(40例)，观察组男23例，女17例，平均年龄(48.86±4.38)岁，手术部位：胸椎15例，颈椎12例，腰椎8例，其他5例；对照组男24例，女16例，平均年龄(48.79±4.35)岁，手术部位：胸椎16例，胸椎11例，腰椎9例，其他4例。两组基线资料方面比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准，患者均知情同意，且签署知情同意书。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预。观察组在对照组基础上给予基于微信平台信息传递干预，具体如下：a)建立微信平台：由手术室护士长及护士成立微信干预小组，并建立微信群，同时建立微信公众号，指导患者对公众号进行关注。b)疾病知识方面：由科室护士根据患者疾病特点，对患者疾病的相关知识进行整理，以文字、图片及视频的形式进行展现，发布于微信公众号及微信群中，使患者掌握疾病的发病原因、治疗及预后等知识；加强对微信群的关注，若患者存在疑惑，则积极给予解答。c)疼痛护理方面：将术后疼痛出现的原因、疼痛程度评估方法及缓解疼痛的方法等知识通过微信平台进行传递，通过微信平台为患者推送舒缓音乐，嘱患者聆听，以转移患者注意力。d)体位护理方面：通过微信平台为患者讲解脊柱术后制动的相关知识，如颈椎术后患者需将沙袋固定于颈部，并使用颈托，避免再次损伤。若患者无意识不清的情况，则将肢体可控制部位的约束带解除，并将护栏安置于床旁。e)心理护理方面：加强微信群内的交流与互动，了解患者心理状态，分析患者出现不良情绪的原因，并给予患者心理疏导；定期通过微信平台发送恢复较好患者的相关内容，指导患者学习、借鉴他人的康复经验，给予患者鼓励与支持；加强患者在微信群内的相互交流，帮助患者建立信心。f)功能锻炼方面：将功能锻炼的视频通过微信平台传递给患者，指导患者学习四肢及腰背肌的训练。g)生活护理方面：通过微信平台叮嘱患者术后绝对卧床休息，根据患者不同喜好，制定符合患者的饮食计划；以图片的方式指导患者选购充气式便盆，以视频的形式指导、教授患者使用方法，避免患者出现错误使用情况。h)出院后护理方面：患者出院后，定期通过微信平台与患者进行沟通，询问患者病情恢复情况，给予患者生活及康复指导，并叮嘱患者按时回院复查。

1.3 观察指标

护理质量：采用医院自制的护理质量评估量表对两组护理质量进行评估，包括护理技术、护理态度、护理满意度、沟通能力4个维度，量表采用百分制，得分越高，说明护理质量越高。日常生活活动能力：干预前及干预2周后采用改良Barthel指数(MBI)对两组患者日常生活活动能力进行评估，量表采用百分制，MBI评分与日常生活活动能力呈正比。并发症：比较两组患者并发症发生情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组护理质量比较(见表1)

表1 两组护理质量评分比较 分

2.2 两组日常生活活动能力比较(见表2)

表2 两组MBI评分比较 分

2.3 两组并发症发生率比较(见表3)

表3 两组并发症发生率比较 例

3 讨论

基于微信平台信息传递是一种方便快捷的新型干预方式[2]。通过建立微信群及微信公众号，能够随时随地对患者实施护理干预，进而提高护理工作效率；通过以文字、图片、视频等方式对健康教育内容进行展现，能够使疾病知识更加形象化，有助于患者理解及依从性的提高，促进护理工作的顺利进行，提高护理质量[3]。本研究中，观察组护理质量评分与对照组相比明显更高，说明在提高护理质量方面基于微信平台信息传递的干预效果更好。

本研究结果显示，两组干预后MBI评分提高，观察组评分与对照组相比更高，提示基于微信平台信息传递干预更有利于患者日常生活活动能力的提高。究其原因，通过微信对患者加强体位护理知识宣教，能够预防患者出现错误姿势，避免患者再次损伤；通过微信指导四肢及腰背肌的训练，能够促进患者肢体活动能力的恢复，提高患者自我管理能力；通过微信加强心理干预，能够减轻患者心理压力，提高帮助患者建立信心，提高康复训练依从性；通过出院后的生活及康复指导，能够提高患者依从性，促进患者加强锻炼，促进日常生活活动能力的提高[3]。本研究中，观察组并发症发生率与对照组相比更低，充分体现出基于微信平台信息传递在降低并发症发生率上的优越性。究其原因，通过微信为患者推荐舒缓音乐、使患者聆听，能够使患者注意力得到转移，进而减少患者对创口疼痛的关注；通过微信指导患者使用止痛药物，能够进一步促进疼痛问题的缓解；通过指导增加饮水量，能够预防便秘问题的出现；通过为患者制定合理饮食计划，补充营养物质，能够促进患者免疫力的提高，降低压疮发生风险；通过以视频方式指导患者合理使用便盆，能够防止患者姿势错误而导致脊椎移位。

综上所述，脊柱外科术后患者给予基于微信平台信息传递干预，能够促进护理质量的提高，改善患者日常生活活动能力，降低并发症发生率，值得临床推广。