时效性激励护理对糖尿病患者饮食 血糖控制的影响

吴 言

糖尿病是一种慢性代谢功能障碍疾病，主要临床特征为高血糖，患者如果长时间处于高血糖状态下，则容易产生心、肾等功能障碍的表现，而且由于自身机体的代谢功能紊乱，多数患者会诱发高血压病、动脉硬化、血脂异常等并发症，不仅影响患者身心健康，同时也会降低患者生活质量，所以需要采取有效措施进行干预[1]。糖尿病在目前并没有根治方法，主要是通过运动、饮食以及药物等措施来控制患者的血糖水平，其中饮食干预是控制患者血糖水平的基础所在，对患者病情的控制有着极为重要的作用，所以需要给予患者合理的饮食方案，从而对血糖浓度进行有效改善[2]。时效性激励护理能够对患者的饮食进行有效控制，能够起到良好的干预效果。本研究对象为糖尿病患者，共80例，均为河南科技大学第一附属医院在2020年12月—2021年12月收治，以此来分析时效性激励护理的价值，现报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料研究已经过医院伦理委员会的批准通过。将河南科技大学第一附属医院2020年12月—2021年12月收治的80例糖尿病患者作为研究对象，分为常规组与观察组，其中常规组患者40例，年龄39～76岁，平均年龄为(64.25±3.57)岁；病程为2～8年，平均病程为(4.23±1.38)年。观察组患者40例，年龄40～75岁，平均年龄为(64.63±3.42)岁；病程为2～9年，平均病程为(4.84±1.62)年。组间数据比较，差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①符合糖尿病诊断标准[3]；②知晓研究并同意。排除标准：①无法正常交流者；②合并严重脏器功能不全者；③恶性肿瘤晚期者；④严重药物过敏史者。

1.3 方法常规组患者接受常规饮食护理，根据患者实际喜好来对饮食方案进行制定，多食用蔬菜、谷类食物，保证患者纤维与蛋白质的摄入，宣传低盐、低脂、低热量饮食，同时告知患者定时定量的饮食，以此养成良好饮食习惯[3]。

观察组患者在常规基础上加用时效性激励护理，有护理团队建立微信群，为患者设置饮食控制与血糖控制目标，并及时给予患者言语鼓励与表扬。建立周积分奖励模式，其内容包括积极锻炼、定时定量就餐、依从饮食安排等，达成1项积1分，每周进行1次汇总，积分最高者获得相应的额外奖励礼物，比如纪念小卡片等，同时将排名前3名的患者进行公布，排名靠后的患者则实施一对一访谈，然后根据问题制定解决方案。对于部分营养不良的患者，要根据患者的喜好搭配食物，增强患者食欲[4]。护理人员与家属保持联系，对护理方案执行情况进行定期追踪，同时要求家属对患者血糖水平进行密切监控，每日将患者饮食日记上传至微信群中。让患者携带智能手表，从而对患者运动情况以及睡眠情况进行密切监测。除此之外，护理人员还需要加强健康教育，通过微信平台为患者提供饮食指导、疾病防护等资讯，让患者充分了解糖尿病饮食以及饮食干预的重要性，促使患者保持良好作息规律，并提高饮食控制依从性。

1.4 观察指标比较2组患者血糖水平、自我管理行为、饮食干预依从性、生活质量评分。血糖水平：包括空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平。自我管理行为：通过SDSCA对其评估，包括自我监测、遵医嘱用药、足部护理、运动、吸烟等，满分为10分，9～10分为优，6～8为良，6分以下为差[5]。饮食干预依从性：患者依从计划控制饮食、依从计划安排饮食、依从计划定时定量饮食则评为有效依从。生活质量评分：采取SF-36量表来进行评定，总分为100分，90～100分为优，80～89为良，60～79为尚可，60分以下为差[6]。

2 结果

2.1 血糖水平分析护理前2组患者血糖水平比较，差异无统计学意义，P>0.05；护理后，观察组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均明显低于常规组患者，P<0.05。见表1。

表1 2组患者血糖水平分析比较

2.2 自我管理行为评分护理前2组患者自我管理行为评分比较，差异无统计学意义，P>0.05；护理后，观察组患者自我管理行为评分明显高于常规组患者，P<0.05。见表2。

表2 2组患者自我管理行为评分比较 (分，

2.3 饮食依从性2组患者饮食依从性两两比较差异有统计学意义，且观察组患者饮食依从性高于常规组患者，P<0.05。见表3。

表3 2组患者饮食依从性比较 (例，%)

2.4 生活质量评分干预前2组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义，P>0.05；干预后，观察组患者生活质量评分高于常规组患者，P<0.05。见表4。

表4 2组患者生活质量评分比较 (分，

3 讨论

糖尿病在临床上较为常见，属于代谢性疾病。由于中国社会经济的快速发展，人们的生活作息习惯出现巨大变化，从而导致糖尿病发病率呈现不断升高的趋势，对中国社会造成极大的负担[7]。导致糖尿病产生的原因有很多，包括运动量较少、饮食量过多以及遗传因素等，因此控制该疾病的主要方法是合理地安排、控制饮食，并进行适当的运动。但糖尿病属于终身性慢性疾病的一种，需要患者长期控制，其服药、饮食习惯、运动等方面均要有所改变，许多患者难以坚持，因此患者容易在治疗过程中失去自律性，从而导致不遵医嘱用药、不按计划饮食等的情况发生，进而对患者的病情造成不利影响，所以将有效护理措施应用其中就显得尤为重要[8]。时效性激励护理属于个性化护理模式，医护人员需要接受系统性的专业培训来掌握时效性激励护理的内容与方法，并了解其注意事项与延续护理，从而更好地为患者提供护理服务[9]。

时效性激励护理是根据患者实际情况来给予相应的激励，能够将患者主观能动性与参与积极性充分调动，同时对患者心态进行及时有效地改善，能够提高护理依从性，因此能对患者进行良好控制[10]。随着治疗效果的改善，以及良好生活习惯的养成，会对糖尿病的治疗与控制产生极大的信心，从而形成正向循环，对患者后续的疾病恢复有着极大好处。所以时效性激励护理在糖尿病患者中的应用能对患者心理、生理以及社会支持等方面产生极大的帮助，有助于患者生活质量的提高[11]。在本次研究中，观察组患者血糖水平、自我管理行为、饮食干预依从性、生活质量评分均明显优于常规组患者，该结果能够充分说明时效性激励护理的重要作用。对其原因进行分析，是因为该护理模式上能够树立时效激励榜样来引起患者之间良性竞争，促使患者在时效激励下达到阶段性目标，在患者达到目标后给予相应激励，患者在获得激励的同时还能够对作息时间进行调整，自主参加运动锻炼，有助于护理效果的提升[12]。

综上所述，时效性激励护理能将患者自我管理行为与依从性提高，能改善患者血糖水平，有助于提升生活质量，值得临床推广应用。