电动吸乳器联合针对性护理在初产妇产后护理中的应用

李秀仙

上饶市广丰区中医院 （江西上饶 334600）

母乳中含有新生儿成长所需的所有营养和抗体。母乳喂养是促进新生儿生长发育最理想的喂养方法，能够增进母婴感情[1-2]。初产妇由于缺乏分娩经验，产后乳房胀痛、硬结及乳汁淤积等发生风险较高，若不能得到及时解决，可能会转化为急性乳腺炎，不仅不利于产后恢复，还会增加母乳喂养难度，需加强护理干预[3]。针对性护理遵从以患者为中心的原则，充分结合患者的个性化特征，为其提供针对性的护理干预，已被广泛应用于临床。但单一将针对性护理应用于初产妇产后护理中仍难以满足产妇产后乳汁分泌、母乳喂养等需求，因此应加用其他措施进行干预[4]。电动吸乳器是一种模仿新生儿自然吮吸运动的仪器，能够促进乳腺管乳汁流动，使乳腺管保持通畅。基于此，本研究探讨电动吸乳器联合针对性护理在初产妇产后护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年8月至2021年5月于我院分娩的68名初产妇为研究对象，按随机数字表法将产妇分为两组，各34名。观察组年龄22～34岁，平均（27.85±2.60）岁；体质量指数18～27 kg/m2，平均（22.53±0.65）kg/m2。对照组年龄22～35岁，平均（27.35±2.71）岁；体质量指数19～27 kg/m2，平均（22.48±0.69）kg/m2。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已通过医院医学伦理委员会批准。

纳入标准：均为初产妇，且产后存在乳房胀痛、硬结及乳汁淤积等情况；乳头条件正常；产妇及家属均对本研究知悉同意，且已签署知情同意书。排除标准：合并乳房恶性肿瘤；伴有妊娠合并症；以往有精神疾病史或精神障碍。

1.2 方法

对照组实施针对性护理，具体如下。（1）健康宣教：护士耐心听取产妇主诉，采用通俗易懂的语言向其讲解产后乳房胀痛、硬结及乳汁淤积发生的原因及母乳喂养的优势，嘱其积极配合各项措施的有效开展；嘱产妇家属给予产妇关心与支持。（2）哺乳指导：哺乳姿势包括修正橄榄球式、传统摇篮式、半躺式3种，如有需求，可各姿势交替使用；针对乳头凹陷的产妇，局部热敷后，轻揉乳房，待乳房变软后使用吸奶器牵引出乳头；针对乳头皲裂的产妇，哺乳时让新生儿含住尽可能多的乳晕，并在哺乳后于乳头涂抹保护霜，并佩戴乳头保护器。（3）乳房按摩：由专业的康复医师进行，指导产妇取仰卧位，康复医师将适量润滑剂涂抹在产妇乳房后，一手托住产妇乳房，另一手以推、揉、按等手法，利用手掌对乳周做向心性挤压按摩，利用四指指腹由乳房周边挤压按摩至乳晕处，30～50 min/次，1～2次/d。（4）饮食护理：由专业的营养师评估产妇的营养状况，结合评估结果与产妇饮食偏好调整饮食结构，适当多食用鱼汤、乌鸡汤等具有较高营养价值的食物；针对乳汁浓稠的产妇，嘱其多食新鲜蔬果，多饮水；针对乳汁较清的产妇，嘱其增加饮食中蛋白质的摄入。

观察组在对照组基础上加用电动吸乳器（颍上星源科技发展有限公司，Dl215型）干预：协助产妇取坐位，结合产妇乳房和乳头大小选择合适的吸乳护罩，并将乳头置于吸乳护罩中心，选取刺激喷乳及吸乳模式，逐渐增加吸力，以产妇能够耐受为宜，30 min/次，2次/d。

两组均持续干预7 d。

1.3 观察指标

（1）乳房胀痛程度：采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）进行评价，选择1条长10 cm 的尺子，一面标有10个刻度，两端分别设为0 分端和10 分端，0 分表示无痛，10 分表示疼痛感受剧烈，其中1～3 分为轻度疼痛，4～6 分为中度疼痛，7～10 分为重度疼痛。（2）乳房硬度：Ⅰ度为正常或有轻度胀痛，触之如唇；Ⅱ度为中度胀痛，触之如鼻尖；Ⅲ度为重度胀痛，触之如额头。（3）乳汁分泌：量多，自觉双侧乳房饱满，能满足新生儿需求；量中，自觉双侧乳房较饱满，仅满足新生儿部分需求，需辅以配方奶；量少，自觉双侧乳房松弛，不能满足新生儿需求，需依靠配方奶；乳汁分泌优良率=（量多人数+量中人数）/总人数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 乳房胀痛程度

干预7 d 后，观察组乳房胀痛程度轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组乳房胀痛程度比较（名）

2.2 乳房硬度

干预7 d 后，观察组乳房硬度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组乳房硬度比较（名）

2.3 乳汁分泌

干预7 d 后，观察组乳汁分泌优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组乳汁分泌情况比较

3 讨论

母乳作为新生儿的天然“营养品”，含有新生儿必需的营养成分与免疫物质，能够有效改善新生儿的免疫功能，促进其生长发育。分娩作为一项特殊的生理过程，会对初产妇的生理与心理造成影响，加之初产妇缺乏分娩经验，由于妊娠期未做好喂奶准备、乳房护理，产后易诱发乳房胀痛、硬结及乳汁淤积等情况，影响产后恢复与母乳喂养的顺利进行[3，5]。

针对性护理是根据受护理者特点及护理需求采取的相应护理措施，可提升护理服务的有效性及可行性。予以产后初产妇针对性护理，通过强化母乳喂养相关知识宣教与哺乳知识指导，可提升产妇认知水平，为母乳喂养及各项护理措施的顺利开展奠定基础；通过营养干预可改善初产妇营养状况，有利于促进乳汁分泌；通过乳房按摩，有利于疏通乳腺管，排出淤积的乳汁[6-7]。但乳房按摩等的干预效果受人为因素的影响较大，极易出现乳汁排出不充分的情况。本研究结果显示，干预7 d 后，观察组乳房胀痛程度轻于对照组，乳房硬度低于对照组，乳汁分泌优良率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。分析其原因为，电动吸乳器是一种用于吸取乳房乳汁的仪器，通过利用快速吸乳节奏刺激乳房产生喷乳反射，促进乳汁流动，具有高效、生理、温和及不疼痛等优点；且在使用过程中可结合产妇耐受情况调节吸力强弱，轻柔、高效地吸出乳汁；其还可在吸出乳汁的基础上对乳房进行快节奏地刺激，利于改善乳房的血液循环，促进乳腺管的疏通与剩余乳汁的排出，减少乳汁淤积，从而减轻乳房胀痛与硬结，保障母乳喂养的顺利进行。

综上所述，电动吸乳器联合针对性护理在初产妇产后护理中的应用效果确切，可有效减轻乳房胀痛、硬结及乳汁淤积情况，促进乳汁分泌。