2022年6—7月全球主要疫情回顾

张云辉，赵雅琳，揣征然，孙 瑶，焦艳梅，王福生

本刊对2022年6—7月全球重点传染病疫情（截至7月31日）汇总如下。

1 Omicron变异株BA.5迅速传播，多国迎来第7波疫情

进入2022年1月以后，全球新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情每日新增病例数骤然升至200万～400万例。2月以后，全球整体疫情逐渐缓解，每日新增病例数逐渐减少，至4—5月每日新增病例数降至40万～80万例。进入6月以后，由于Omicron变异株BA.5迅速传播，多国迎来第7波疫情，全球疫情有所反弹，6—7月全球每日新增病例数达到80万～120万例，见图1。因大多数国家已经减少了检测数量，所以实际数字应该更高。

图1 新冠肺炎疫情暴发以来全球每日新增病例数趋势图图引自Our World in DataFigure 1 Trend chart of daily number of new cases worldwide since the outbreak of COVID-19

进入7月以后，由于Omicron变异株 BA.5加速扩散，日本疫情陡然恶化，迎来了第7波疫情，日新增病例数不断创历史新高，近2周日新增病例数排名全球第1位，每日新增病例数超过20万例（图2），日新增死亡病例100例，截至7月31日，日本累计新冠肺炎确诊病例1277.9万例，列全球第12位，累计死亡病例约3.2万例，列全球第30位。迅速恶化的疫情使日本医疗系统已不堪重负，日本政府决定新设由都道府县自行发布的“BA.5 对策强化宣言”，以期抑制感染人数的上升，其中大阪府宣布7月27日—8月27日实施为期1个月的“医疗非常事态紧急宣言”，要求人们尽量减少外出，老年人尽可能 不要外出。

图2 新冠肺炎疫情暴发以来日本每日新增病例数趋势图图引自Our World in DataFigure2 Trend chart of daily number of new cases since the outbreak of COVID-19 in Japan

截至2022年7月31日，全球累计确诊病例5.77亿例。按全球人口79.45亿计算，全球新型冠状病毒（新冠病毒）单位人口感染数（per infected capita population, PICP）为14，即平均每15人中有1人确诊新冠肺炎。累计确诊病例数排名前3位的国家是美国（9131.6万例）、印度（4401.9万例）和法国（3399.7万例）。法国累计确诊病例数超过巴西（3381.3万例），全球排名第3。美国、印度、法国3个国家人口合计占全球总人口的 22.8%，累计确诊病例占全球总确诊病例的29.3%，3个国家新冠病毒PICP分别为4、32、2。

累计确诊病例数超过1000万例的国家还有德国（3085.3万例）、英国（2351.5万例）、意大利（2104.0万例）、韩国（1977.6万例）、俄罗斯（1833.0万例）、土耳其（1588.9万例）、西班牙（1322.6万例）、日本（1277.9万例）和越南（1077.9万例）。累计确诊病例数超过500万例的国家还有阿根廷、澳大利亚、荷兰、伊朗、墨西哥、哥伦比亚、印度尼西亚、波兰、葡萄牙和乌克兰。

截至2022年7月31日，全球新冠肺炎累计死亡病例为640.0万例。其中累计死亡病例数排名前3位的国家是美国（102.9万例）、巴西（67.8万例）、印度（52.6万例），全球新冠肺炎累计死亡人数超过1万例的国家/地区有64个，其累计死亡病例数占全球死亡病例数的95.2%。病死率最高的国家是秘鲁，为5.5%。

截至7月31日，全球累计报告接种新冠肺炎疫苗123.2亿剂次，平均接种率为67.03%。由于新冠病毒的变异，疫苗对阻止感染和再次感染新冠病毒作用较弱，但是对预防发病、防重症、防死亡的效果非常显著，而且加强免疫可以进一步提高保护效果。研究显示，对于完成全程接种和加强接种的18～59岁的感染者，由轻型发展为普通型的风险较未接种疫苗的感染者分别低 63%和 65%，由普通型及普通型以下发展为重症的风险较未接种疫苗的感染者分别低 91%和 94%。对于完成全程接种和加强接种的60岁以上感染者，由轻型发展为普通型的风险较未接种疫苗的感染者分别低73%和82%，由普通型及普通型以下发展为重症的风险较未接种疫苗的感染者分别低89%和 95%。

在防疫方面，大多数国家已经终止所有针对新冠肺炎疫情的限制，包括对感染者不再进行隔离以及结束免费核酸检测，实施“与新冠病毒共存”的新策略。中国目前仍继续执行“动态清零”策略。WHO指出，由于新冠病毒不断变异升级，全球今年秋冬仍将面临巨大挑战。

2 全球猴痘疫情继续蔓延，WHO宣布猴痘疫情为国际关注的突发公共卫生事件

2022年5月初猴痘疫情在欧洲和北美等地区出现，6—7月份疫情继续迅速蔓延，截至7月31日，全球已有74个国家和地区报告了1.6万例猴痘病例，其中死亡病例4例。目前欧洲是猴痘疫情的中心，其确诊感染病例数占全球病例总数的80%。另外，截至7月31日，美国已报告了约5200例猴痘病例，多个州宣布进入猴痘疫情紧急状态。美国目前不但是全球新冠肺炎确诊病例数和死亡病例数最多的国家，还是全球猴痘确诊病例数最多的国家。见图3。

图3 猴痘疫情暴发以来累计病例数排名前6位国家病例数图引自Our World in DataFigure 3 Cumulative number of cases since the outbreak of monkeypox in the top 6 countries

2022年7月23日，WHO宣布，正在约70个国家和地区蔓延的猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

猴痘是由感染猴痘病毒引起的一种病毒性人畜共患病，于1958年首次被发现，人类感染猴痘病毒是在1970年刚果的1名9岁男孩身上首次被发现，此后大多数猴痘病例集中在中非与西非一些地区零星出现。当地的一些啮齿类动物可能是猴痘病毒的天然宿主，而人与野生动物的接触导致这些地方猴痘感染不断反复。自1970年以来，11个非洲国家报告了人类猴痘病例。以往猴痘病毒的传播力与致病力都远弱于天花。2022年以前，在非洲地区之外，猴痘病例很少出现社区传播。2022年5月初英国出现了人感染猴痘病例，此后在欧美地区快速蔓延，且与动物传播无关。此次猴痘疫情的病例中，99%是男性，其中98%涉及男男性行为者，主要是通过性行为时的皮肤接触传播，男男性行为者为最高风险人群。因此专家推测猴痘可能会发展为一种新的性病，如淋病、疱疹、AIDS这样难以清除的性传播疾病。此外，猴痘病毒还可以通过通过呼吸道飞沫传播，以及接触受污染的材料（例如床单和衣服）传播。

3 加纳暴发马尔堡病毒病疫情

2022年7月7日—7月25日，加纳累计报告马尔堡病毒病确诊病例4例，其中3例死亡。加纳已宣布该国暴发马尔堡病毒病疫情。

马尔堡病毒发现于1967年，该病毒与拉沙病毒、埃博拉病毒被列为生物安全第四级的危险病毒。马尔堡病毒病与埃博拉病毒病类似，是一种致死性出血性疾病，病死率可高达88%。该病毒在西非地区十分罕见，仅在安哥拉、刚果、肯尼亚和乌干达等国家偶尔出现，此次加纳疫情是继2020年几内亚发现马尔堡病毒病后，西非第2次发现该病毒引发的疫情。

马尔堡病毒病的潜伏期为2～21 d，患者初期会突然出现高热、严重头痛、肌肉酸痛等症状。出现症状约3 d后，患者出现严重腹泻、腹痛、恶心和呕吐等，1周内患者身体多个部位可能出现严重出血性症状并出现休克，病情严重者会在出现症状后8～9 d内死亡。

（源自：WHO、美国CDC、Outbreak News Today、Our World in Data、世卫组织美洲区域办事处、国家卫生健康委员会、国家质量监督检验检疫总局、环球网、医学论坛网、新华网、参考消息网、中国新闻网、人民网、《传染病信息》）