异质化分组用于护理本科生翻转课堂教学实践

贾佳，柯丽，李萍，洪梅

翻转课堂教学模式已成为后疫情时代的常态化教学形式，将学生的学习方式从以教师为中心转变为以学习者为中心，增加了学生的参与度。翻转课堂过程中有大量的小组互动，然而小组互动的有效性受到诸多因素影响，其中分组方法是不可忽视的重要因素之一[1]。多元智能理论提出，每个人身上都拥有语言、音乐、数理逻辑、空间、肢体运动、自我认识、人际和自然观察8种智能，不同个体的智能表现形式和程度有差异，也有属于自己的优势智能[2]。其核心就是从人的智力结构出发，使个体充分发挥在优势智能领域中的潜能，实现学生发展的多元化[3]。国外基于多元智能理论分组的翻转课堂教学已在生物学、神经科学、心理学等学科领域实施，均显示有利于学生充分发挥个人特长，使组员在合作中能发挥更好的作用[4-5]，弥补翻转课堂中学生课堂参与动力不足、效率低等问题。国内基于多元智能理论的异质化分组教学仅在医学遗传学[6]、大学英语[7]中进行教学实践。本研究在《母婴儿童护理学》课程中实施基于多元智能理论的异质化分组的翻转课堂教学，效果较满意，报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 2021年2～7月，整群选择我校四年制护理本科三年级2个班共119名学生作为研究对象，随机抽取1班59人为对照组，2班60人为研究组。两组学生性别、年龄及前期护理专业核心课程成绩比较，见表1。

1.2方法

《母婴儿童护理学》在护理本科学生大三第2学期开展教学。两组教材、教学大纲、教学内容、总学时相同，并且由相同的教师团队授课。两组均采用翻转课堂教学方法。

表1 两组学生性别、年龄及前期护理专业核心课程成绩比较

1.2.1分组方法

1.2.1.1对照组 采用随机数字表法分为10组，每组5～6人，每组固定1名组长负责组织成员完成相关教学任务。

1.2.1.2研究组 采用多元异质化分组。据报道，翻转课堂中的语言智能、数理逻辑智能和人际智能具有更显著的发展潜力[5]。根据护理学科的特殊性，本研究选取语言、数理逻辑、人际、肢体运动和自我认识智能进行异质性分组。首先采用多元智能测评问卷[8]对学生的5种智能进行测评，再根据5种智能得分，遵循组间同质、组内异质的原则，将学生分成10组，每组6人，且包含各项优势和弱势智能学生。具体分组方法：①以学号为学生编号，将学生5种智能测评的5个分数分别由高到低排序，每种智能排名前15的学生划为优势智能，最后15名的学生划为弱势智能，其余30名为中等智能。②然后将学生分为四个层次，4～5种智能表现优势者为A层次，3种智能表现优势者为B层次，2种智能表现优势者为C层次，0～1种智能表现优势者为D层次。各层次学生分布：A层11人，B层24人，C层15人，D层10人。将A层按每组1～2人、B层按每组2～3人、C层按每组1～2人、D层按每组1人分别随机分到10个小组中，最终每组6名学生，保证各组智能分布情况基本均衡。

1.2.2翻转教学实施 ①翻转课程内容。根据教学内容进度，在《母婴儿童护理学》课程中开展8次翻转课堂教学，贯穿整个学期。第1次翻转内容为正常产褥期和异常产褥期管理，第2次为分娩期并发症妇女的护理，第3次为儿童及其家庭的健康促进，第4次为高危新生儿的护理，第5次为儿童营养及喂养，第6次为呼吸系统疾病患儿的护理，第7次为循环系统疾病患儿的护理，第8次为泌尿、造血系统疾病患儿的护理。②课前准备阶段。教师在授课前1周通过“超星学习通”平台发布课前学习任务清单，包括学习目标、学习任务、拓展资源等。学生通过“学银在线官网”注册账号自行观看视频完成课前任务，并上传至“超星学习通”。教师授课前2 d收集学生课前学习阶段存在的问题。教师根据翻转内容设置不同形式的小组合作任务，如第4次翻转课堂小组学习任务如下：设计新生儿败血症案例讨论，进行病因和临床表现分析，提出护理诊断，制订护理措施(2、4、6、8、10组完成)；设计败血症家属的健康教育，学生进行课堂角色扮演，完成汇报(1、3、5、7、9组完成)；设计新生儿体格检查操作(1～10组均需完成)。在安排小组组员任务时，对照组自由分配组内任务内容，而研究组则由母儿教研室4名教师将合作内容分解成多类任务，具体到语言、数理逻辑、肢体运动、人际、自我认识智能任务，并根据多元智能测评问卷[8]评分分配到有对应优势智能的组员，发挥各智能优势的学生在小组中的作用。③课堂内化教学阶段。授课前10 min教师将学生课前遇到的疑难问题进行反馈和解惑。然后组织学生按照分配好的小组进行小组汇报、角色扮演、小组讨论等展示活动。教师在教学过程中进行引导和答疑。④课堂总结和评价阶段。课堂活动结束后，由各组学生总结本组在本次教学活动中的收获及存在的主要问题，组内学生进行自我评价和评分。并使用学习评价表对其他小组成员的表现评分进行组间互评。在此基础上，教师进一步进行总结和评价(包括学生资料收集情况、发言内容、参与活动的积极性等方面)，并提出课后复习和拓展阅读文献的要求。

1.2.3评价方法 ①成绩评价。理论知识考核，课程结束后，选择同一时间对两组学生采用相同试卷进行闭卷考试，时长2 h，满分100分。操作技能考核，两组均通过抽签方式，从相同操作项目中抽取考核内容，现场操作。内容包括产前检查、小儿体格检查等10项。采用统一的技能操作评分表评分，满分100分。②自主学习能力。采用护理学生自主学习能力量表[9]进行评价，包括计划和实施(6项)、学习动机(6项)、人际沟通(4项)、自我管理(4项)4个维度共20个条目。使用5级评分法计算分值，从“完全不同意”至“完全同意”依次赋1～5分，总分20～100分，分值越高代表学生自主学习能力越强。③学习投入。采用汪雅霜[10]编制的大学生学习投入量表进行评价，包括行为投入(5项)、认知投入(4项)、情感投入(3项)3个维度共12个条目。使用5级评分法计算分值，从“完全不同意”至“完全同意”依次赋1～5分，总分12～60分，分值越高代表学生学习投入越高。④学习收获。采用王芳[11]编制的大学生学习收获量表进行评价，包括认知收获(2项)、技能收获(5项)、情感态度价值观收获(5项)3个维度共12个条目，另有1题评价总体学习收获(1项)，使用6级评分法计算分值，从“完全不同意”至“完全同意”依次赋1～6分，总分13～78分，分值越高代表学生学习收获越多。在课程开始前后，分别以班级为单位通过问卷星收集以上各项资料。

1.2.4统计学方法 采用SPSS26.0软件进行χ2检验及t检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1两组理论和操作考核成绩比较 见表2。

表2 两组理论和操作考核成绩比较 分，

2.2两组教学前后自主学习能力得分比较 见表3。

表3 两组教学前后自主学习能力得分比较 分，

2.3两组教学前后学习投入得分比较 见表4。

表4 两组教学前后学习投入得分比较 分，

2.4两组教学前后学习收获得分比较 见表5。

表5 两组教学前后学习收获得分比较 分，

3 讨论

3.1异质化分组的翻转课堂教学有助于提升学生成绩 本研究结果显示，研究组理论和操作考核成绩显著高于对照组(均P<0.05)，说明异质化分组的翻转课堂教学有助于提升学生成绩，在相同的教学模式、教学内容、教师团队等前提下，合理的学生分组可以取得更好的学习结果。邱定荣等[12]发现，翻转课堂教学模式在护理学教学中能够提高护生的综合成绩，还可有效提高教学效果。但是，也有研究显示翻转课堂中存在孤立完成任务、消极地交流与反思、分散式领导、小组讨论不积极等问题[13]。何艳霞等[14]研究证实，多元智能理论应用于翻转教学中能够提高教学效果和课堂效率，改善翻转课堂教学中的不足。本研究中研究组在翻转课堂教学中基于多元智能的异质化分组模式，通过结合不同认知风格的学生，发挥不同认知类型学生的优势，促进学生认知风格的相互强化，从而提高了学习效果。并且在这个过程中，小组成员在小组内能够发挥自己优势智能的领域，这样不仅利于学生在小组学习过程中找到自己的位置和发展方向，从而提高个人参与度，而且也利于学生获得学习知识的成就感和增强学习的动机。

3.2异质化分组的翻转课堂教学有助于提高学生的自主学习能力 本研究结果显示，课程教学后研究组自主学习能力总分及各维度评分显著高于对照组(均P<0.05)，表明异质化分组的翻转课堂教学有助于提高学生的自主学习能力。翻转课堂教学重在教学过程中循循善诱地引导学生自主学习与合作探究，通过异质化分组使翻转课堂可以更好地利用教学动态因素的交互作用，加强群体互动。这种分组模式在翻转课堂教学中既能充分发挥学生的优势智能，又能深层次地提高学生的劣势智能，每组语言智能优势学生可以带动其他组员一起勇于表达自我；在课外任务合作中，每组中人际智能优势和数理逻辑智能优势的学生可以更合理地组织协调本组的任务合作；在讨论环节中，每组中自我认识智能优势的学生可以更好地调动组员思维的积极性，设计引导同组成员进行反省。因此，异质化分组更能使学生的沟通能力、发现问题和解决问题能力得到提高，从而增强学生的自主学习能力。

3.3异质化分组的翻转课堂教学有助于增加学生学习投入和收获 本研究结果显示，课程教学后研究组学习投入及学习收获总分和各维度评分显著高于对照组(均P<0.05)，表明异质化分组的翻转课堂教学有助于增加学生学习投入和收获。可能因为该分组模式的优势驱动，为学生提供了更多同伴交流、知识验证、参与学习和解决问题的实践机会。本研究中研究组自主学习能力得分显著高于对照组，研究表明，学生独立自主学习能力越强，其学习投入越多，越容易获得正向学习收获[15-16]。研究组学生可以根据自己的优势智能在小组建设和发展方面贡献力量，在共享、共有思想的指引下小组成员相互帮扶，从而更加积极地参与翻转课堂教学，如案例场景、小组问题讨论、反思等，对问题的理解和对知识的应用更加深刻。教师也可以根据学生的优劣势智能情况对学生进行针对性指导，激发学生的学习兴趣和求知欲望，调动其主动性和积极性。这种同伴学习和师生互助有利于促进学生学习投入，从而有足够的动力学习知识、充实自己，学习收获更多，从而形成良性的闭环式学习循环。

4 小结

本研究发现，基于多元智能理论的异质化分组用于《母婴儿童护理学》翻转课堂教学，有利于提高学生的自主学习能力、增加学生的学习投入和收获，从而提高学生课程成绩。这种分组模式也对教师在课堂管理、教学引导和课程设计等方面的能力提出了挑战。未来有必要在实践中进一步探索此教学模式在护理专业其他课程中的适用性和教学效果。