优质护理在冠心病患者护理中的应用及实施价值分析

陈宝珠

（三明市第二医院，福建 永安 366000）

冠心病是临床常见心脏疾病类型，主要是由于人体血管狭窄或阻塞，进而引起心肌细胞缺氧、缺血甚至坏死，主要以突发性绞痛或压榨痛等作为临床表现，高发于中老年人群，是我国病死率最高的心血管疾病类型[1]。老年患者由于体弱，并且合并多种基础性疾病，导致其治疗依从性较差，并且出现较多心理疾病，比如抑郁、焦虑等，对患者康复进程造成直接影响。故此，为了能够保证疗效，在给予其相关治疗的同时，开展护理干预，以达到改善患者预后的目的[2-3]。本文目的在于探究优质护理在冠心病患者护理中的应用及实施价值，具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为冠心病患者，共80例，按照随机抽签方式分组，分为对照组和观察组，每组40例，研究起始时间在2020年8月、终止时间在2021年8月。纳入标准：（1）经检查确诊为冠心病，比如生化检验、冠状动脉造影检查；（2）患者和家属均知情同意研究；（3）病例资料完整。排除标准：（1）合并精神异常、智力障碍；（2）伴有恶性肿瘤疾病。

1.2 方法

对照组采用常规护理：患者入院后，加强患者药物指导、输液护理、健康教育以及日常饮食指导，并且保证病房环境的干净和整洁，定期开窗通风，保证空气清新。

观察组采用优质护理：（1）基础护理：患者入院后，开展入院教育，包括入院后的注意事项和配合事项、医院规章制度、病房环境等，并从多个方面进行指导和教育，如治疗、药物、饮食、运动、康复等。（2）环境护理：病房环境能够对患者情绪造成直接影响，从而对治疗效果造成影响。因此，护理人员需在患者入院后开展环境宣讲，使患者陌生感得以消除；将病房温湿度调整适宜，使患者能够处于舒适环境中。（3）对症护理：加强患者病情观察，比如是否存在病情加重、有无其他并发症等；而在治疗期间，需要进行药物和非药物方面的观察和指导；指导患者和家属正确对待病情，指导患者合理运动和饮食。（4）心理护理：患者入院后，及时开展心理疏导，使其负面情绪得到缓解，提高配合度。结合患者不同负面情绪开展针对性的心理指导，以建立良好的护患关系，促进病情的康复。（5）康复期的健康教育：康复师需要结合患者病情恢复情况进行康复指导，每日锻炼半小时，并进行健康教育，使患者能够对锻炼的方法进行掌握，结合患者情况进行一对一指导，比如日常生活、运动、饮食、卫生等。康复锻炼对改善患者预后十分重要，故此需结合患者病情合理安排运动时间、运动频率、运动幅度、运动种类，主要以低强度的运动为主[4-5]。（6）出院指导：告知患者保持心情愉悦，并遵医嘱用药，定期复查。出院后1周左右，护理人员进行随访，督促患者对康复训练方式充分掌握，并养成良好的生活习惯和饮食习惯，如何观察自身病情变化，告知患者突发情况的处理方式，从而做到早发现、早干预。

1.3 观察指标

将两组各项指标进行比较，（1）一般资料；（2）并发症情况；（3）症状改善评分；（4）护理质量评分。

症状改善评分采用《西雅图心绞痛量表》[6]判定患者心绞痛症状，包括五个方面，即心绞痛发作频率、治疗满意程度、疾病主观感受、躯体活动受限程度、心绞痛稳定程度，总分在100分，得分越高，表示患者改善效果更好。

并发症包括心肌梗死、心律失常、心力衰竭。

采用自制的护理质量评分量表判定，由患者自主填写，包括四个方面，比如应急能力、沟通能力、服务态度和操作技术，每个项目得分在25分，总分为100分，得分越高，表示护理质量越好。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 一般资料的比较

观察组年龄、病程和性别所占比和对照组相比，经统计处理，差异无统计学意义（P＞0.05）。如表1。

表1 两组一般资料的对比[±s/n(%)]

表1 两组一般资料的对比[±s/n(%)]

组别观察组对照组t/χ2值P值例数（n）40 40年龄（岁）65.52±2.85 65.53±2.86 0.016 0.988病程（年）18.52±1.52 18.98±1.07 1.565 0.122男28（70.00）29（72.50）女12（30.00）11（27.50）性别0.043 0.837

2.2 两组并发症情况的对比

观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2。

表2 比较两组并发症发生率[n(%)]

2.3 对比症状改善情况

观察组症状改善评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表3所示。

表3 对比症状改善情况（±s，分）

表3 对比症状改善情况（±s，分）

组别观察组对照组t值P值例数（n）40 40护理前64.85±2.52 64.86±2.53 0.018 0.986护理后88.25±3.85 75.52±2.71 17.101 0.000

2.4 对比两组护理质量评分

观察组在应急能力、沟通能力、服务态度和操作技术方面评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

表4 两组护理质量评分的比较（±s，分）

表4 两组护理质量评分的比较（±s，分）

组别例数（n）应急能力服务态度沟通能力操作技术观察组4022.52±1.5224.52±1.8524.85±1.8523.85±1.41对照组4020.01±1.7521.01±1.1520.41±1.4521.99±1.81 t值6.84910.19111.9475.127 P值0.0000.0000.0000.000

3 讨论

冠心病作为一种慢性心血管疾病，主要是由于冠状动脉血管粥样硬化所致，其中炎症反应作为病理过程的核心，主要是通过炎症细胞的介导导致动脉管壁损伤，使大量的巨噬细胞吞噬脂肪滴，并且导致泡沫细胞的沉积和积聚，使得血管内膜逐渐硬化，最终形成冠心病[7-8]。冠心病常发生在老年人群中，也是导致中老年人死亡的重要原因之一，且该类患者在心肌缺血和缺氧情况下，容易引起较多并发症，如心律失常、心肌梗死等，导致患者死亡风险增加，严重威胁患者生命健康。药物作为治疗冠心病的首选方式，虽然具有一定疗效，但随着治疗时间的延长，导致患者出现较多负面情绪，不仅对患者治疗依从性造成影响，并且影响患者生活质量。故此，在给予患者积极治疗的同时，还需采用有效的护理干预，从而使患者整体疗效得以提高[9]。

优质护理是基于常规护理基础上所开展的一种护理方案，在护理过程中，不仅给予患者基本的医疗服务，同时通过人性化护理方式给予患者有关社会、身心等方面的护理干预，医护人员通过相互监督，及时发现问题，并解决，不仅能够使患者护理体验感得到改善，同时提升护理质量，改善患者负面情绪，缓解临床症状。在护理过程中，从患者入院开始进行干预，能够使患者不良情绪得到缓解，提高患者对护理人员的信任感，辅助治疗，改善患者预后[10]。在本次结果中，观察组症状改善评分高于对照组、并发症发生率低于对照组、护理质量评分高于对照组，以上指标均充分体现了优质护理的优势，并且安全性高。

综上所述，将优质护理用于冠心病患者中，护理效果显著，值得进一步推广与探究。