三位一体教学模式在研究生《医学统计学》课程中的效果分析

宋伟才，周 丽

（江西中医药大学计算机学院，江西 南昌 330004）

《医学统计学》是运用概率论与数理统计的原理及方法，结合医学实际，研究数字资料的搜集、整理、分析与推断的一门学科。近些年来，广大数学教师为了帮助研究生学好《医学统计学》课程，对其教学方法进行了大量的改革和探索，提出了众多旨在降低课程学习难度、改善教学效果的措施，例如采用案例教学法、课堂讨论法、专题研讨法等等[1-4]，这些方法在一定程度上取得了一些效果，学生按部就班地能解决一些初等、简单的问题，但是一些深层次的、稍微复杂的问题，他们就不知如何下手解决，出现这种情况的原因在于：课程中的典型案例与实际问题的差距使得学生处理问题的能力严重不足，教材中的例题都是编者把实际问题经过加工提炼而成的，问题的原味很少，问的直接，数据都是经过整理的，例题就是刚刚讲过的统计方法的应用，习题也基本上是例题的变形，基本上都是应用本章学过的方法来解决。因此学生在完成习题和考试时，基本上能够找到解决问题的方法。而实际问题是复杂的，有时只知其研究的目的，而没有具体的问题，数据需要自己去抽象、整理，研究方法有时需要几种方法联合使用。本文针对学生在学习上遇到的困难，进行了理论研究和教学实践的研究，提出了“模块—操作—实践”三位一体教学，这种教学方法是更贴近实际、学习效果更显著、更能提高学生实践能力的教学方法。

1 模块、操作、实践三位一体的教学方案

模块、操作、实践三位一体的教学就是教学中的理论知识是按知识的模块化进行讲解，再结合SPSS软件进行操作讲解[5]，学生在教师课堂讲解示范完后进行SPSS操作练习及课后习题操作解答，并根据教师提供的临床实际数据或科研实践中的题材数据进行实践操作。由于研究生的《医学统计学》课程内容有二十多个章节，在有限的课时中教师讲不完学生也学不完，因此只能按知识模块去学习才能大概完成，但由于课程的内容比较抽象，思维方式比较独特，模块知识广而杂，课程的应用性、实践性很强，学生在学习和实践操作中都会遇到很多困难，为了搞好该课程的教学，在重视理论与实践基础上，《医学统计学》课程采用模块、操作、实践三位一体的教学，这种教学方法既注重理论知识学习又强调引导学生运用统计知识来解决实际问题，并通过SPSS进行实践操作，从实际问题出发，来学习和掌握正确的统计方法，逐步形成有效的教学方案，具体方法是针对《医学统计学》课程的特点，模块、操作、实践三位一体教学从五个方面进行设计：

第一步：统计知识模块化处理。在有限的教学时间内，如果按逐个章节的顺序来讲，肯定有大量的章节没有时间去学习，因此必须对统计的各知识点进行合并，把前后有关联的或属于同种属性的知识点放在一个知识模块中[6]。同时要做好充分的课前准备，包括四个方面：（1）注意对学生的调研，使模块、操作、实践三位一体教学具备针对性；（2）知识模块的预习准备。教师告知学生预习的知识模块要点，在深挖教材的基础上，准备好相应的辅导资料；（3）实践题材资料的选择既要使学生对该知识模块有所了解，又要与实际问题紧密结合，满足大部分学生需求，做到模块知识传授与能力培养相结合；（4）准备好实践操作提纲。

第二步：交流探索。学生在教师的指导下学习模块知识，并按照教师传授的方法依托辅导资料独立地进行SPSS操作、思考和探索，然后学生将自己独立探索的分析结果与其他同学进行交流，并展开讨论。与此同时，教师适时做好个别学生的指导，使所有学生都能运用模块知识解决问题。

第三步：师生交流，总结提高。在学生讨论无果的情况下，师生进行交流和讨论，对医学临床或科研实验中选取的题材数据进行提炼、加工，总结，并对题材数据进行相应的拓展，开拓学生思路，对交流内容与题材资料的分析进行总结。

第四步：学习过程的把控。教师在课堂中不仅要起到穿针引线的作用，掌握教学进程，而且要对题材数据与模块知识的关联适时解扣，启发学生的思维、引导学生准确运用统计方法、分析图表数据，得出正确的结论。

第五步：建立学习评价体系。学习评价包括课堂学习评价和课后作业完成评价。课堂学习评价是根据学生在课堂上实践操作的数量和质量确定的；课后作业完成评价是把作业评价分为三个等级，由低到高依次为“上交了作业”“认真完成了作业”“富有思考和创新的作业”。课后作业也分为易、中、难三类，学生可以根据自己的实力和基础选择其中一个或多个来完成，这样就照顾了不同数学基础的学生在独自学习时产生的个性化差异。

2 三位一体教学在《医学统计学》课堂中的效果

2020年和2021年，本人对我校20级和21级研究生教学班的《医学统计学》课程实行“模块、操作、实践三位一体教学”，为了弄清学生学习的状况及这种教学法的效果，本文对2020级研究生1班70人和2021级研究生2班90人进行了调查（表1）。

表1 20级、21级研究生班学生问卷调查表

2.1 调查结果

调查围绕学生学习的兴趣、学习的主动性、掌握统计课程内容、独立思考问题、解决实际问题能力等五个方面进行了问卷调查，得到20级和21级研究生班《医学统计学》课程“模块、操作、实践三位一体教学”问卷调查表（表1）。

由表1可知，通过两次的问卷调查，发现喜欢三位一体教学法的同学比例达到了90%以上，不喜欢的学生比例低于10%；主动学习《医学统计学》的学生比例也在90%以上，而掌握课程基本内容及分析问题和解决问题能力都有提高的学生比例则在96%以上，不会运用统计知识解决问题的学生比例低于3.5%。因此基本可以确定绝大多数同学喜欢《医学统计学》课程的“模块、操作、实践三位一体教学”，他们通过这种教学方法学会了利用统计学知识去独立思考问题、分析问题、解决问题，由此掌握了解决实际问题的思路与方法，提高了解决实际问题的能力。

2.2 教学效果

为了研究《医学统计学》三位一体教学法的教学质量和教学效果，本人把采用了传统教学法的2019级研究生班和采用了“模块、操作、实践三位一体教学”的2021级研究生2班的期末成绩进行对比分析，下面是2019年和2021年秋季期末考试成绩对照表（表2），通过数据的横向对比来论证该教学方法的质量和效果。

表2 2019级研究生班2021级研究生2班秋季期末考试成绩对照表

从表2数据来看，采用了《医学统计学》三位一体教学法的班级优良率（80分以上）、中低分数人数比例与采用传统教学的班级有显著差异，采用了传统教学法的2019级研究生优良率为46.7%，低分数学生比例为14%，平均分数为78.85，而采用了“模块、操作、实践三位一体教学”的2021级研究生2班学生优良率为71.7%，低分数学生比例仅为6.4%，平均分数为84.71。由此不难看到，“模块、操作、实践三位一体教学”的优越性从期末成绩中体现出来了，这种教学方法注重引导学生主动练习、主动实践，通过临床数据和科研实践数据来激发研究生们的学习热情，从而促使他们主动学习，自我进步。对一些基础较弱的个别学生来说，他们也会积极参与、努力学习、主动实践操作，并从中受益，因此，他们的成绩也会有所提升，最关键的是他们初步学会了如何利用统计知识来实践操作、如何分析数据、如何通过图表数据来说明问题、解决问题。通过三位一体教学的实践，学生得到了熏陶、锻炼，不仅能有效地培养学生的自我学习能力，而且还能培养学生的创新能力以及发现、分析、解决问题的能力[7]。

3 小结

学习《医学统计学》的关键不是统计公式，也不是统计原理，而是怎样合理地、恰当地把数理统计的方法应用到医学临床和科研实践中去，并结合专业知识，提高分析问题与解决问题的能力[8]。而本文提到的“模块、操作、实践三位一体教学”就是针对《医学统计学》这门课程的教学方法，这种教学注重利用科研实践数据来激发学生的积极性、主动性，对有所有研究生来说都是非常有益的，因为学医、学药的研究生们通过第一年的统计学习后，基本上都要跟着导师开始做课题研究，而课题研究就会产生大量的实验数据，数据又离不开统计方法，尤其在撰写科研论文时，有了统计学知识，才能使数据与观点密切结合，作出正确的研究结论。因此，一门课程必须找到相应的、合适的教学方法才能使课程教学产生较好的效果，《医学统计学》课程的理论性、操作性、实践性都非常强，它所采用的教学法必须跟它一致才能产生好的教学效果[9]。