微波治疗仪联合针对性护理在慢性宫颈炎患者中的应用效果

余俊媛

上饶市妇幼保健院妇科 (江西上饶 334099)

慢性宫颈炎属于常见的妇科疾病，其诱因与手术创伤、性传播疾病以及雌激素水平下降等有关。慢性宫颈炎患者在发病早期无明显症状，部分患者可出现白带异常、痛经和阴道异常出血等症状。近年来，随着人们生活习惯的转变，慢性宫颈炎的发病率呈上升趋势。慢性宫颈炎虽不会危及患者的生命安全，但会增加不孕、盆腔炎等疾病的发病率，不利于患者的健康，需加强早期干预。微波治疗仪是目前临床治疗慢性宫颈炎患者的常用物理干预方法，对改善患者症状及促进恢复具有重要的作用。为进一步改善慢性宫颈炎患者的预后，临床多采用护理和仪器结合的方式进行干预，并取得了良好的效果[3-4]。鉴于此，本研究主要探讨微波治疗仪联合针对性护理在慢性宫颈炎患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2020年1-12月我院收治的100例慢性宫颈炎患者的临床资料，按入院时间将其分为对照组和观察组，各50例。观察组年龄24～58岁，平均(41.34±2.09)岁；病程5个月至10年，平均(5.07±0.62)年；病情严重程度，轻度21例，中度18例，重度11例。对照组年龄26～55岁，平均(41.15±2.14)岁；病程6个月至10年，平均(5.13±0.74)年；病情严重程度，轻度20例，中度19例，重度11例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，患者均自愿参与本研究且已签署知情同意书。

纳入标准：符合慢性宫颈炎的相关临床诊断标准，即白带增多有异味、合并不同程度下腹痛，妇科检查可见子宫糜烂、子宫颈肥大；临床资料完整；主诉完整，能自觉接受问卷调查。排除标准：合并认知缺陷；存在交流障碍；身体不耐受；合并免疫缺陷或其他严重疾病；合并宫颈癌等恶性肿瘤；资料缺失或中途转院。

1.2 方法

对照组采用针对性护理干预，连续干预至患者出院，具体如下。(1)健康知识宣教：护士以口述的方式详细为患者介绍慢性宫颈炎的表现、特征、病因以及预防、治疗方法，同时介绍本次护理内容，使患者对疾病有初步的了解；向患者发放健康手册，以图文结合的方式描述疾病相关知识，加强患者记忆并取得其配合。(2)心理疏导：加强与患者的交流沟通，以心理暗示、言语鼓励和肢体鼓励的方式帮助患者减轻心理压力，同时还可通过播放舒缓、轻柔的音乐或观看视频等方式缓解患者的负性情绪；对于部分出现负性情绪的患者可引导其进行正确的情绪发泄，帮助其树立对抗疾病的自信心。(3)药物指导护理：慢性宫颈炎患者治疗期间会用到抗生素药物、局部清洁药物，在治疗期间，护士需详细告知患者药物的使用时间、剂量及可能出现的不良反应，告知患者如何应对和预防不良反应的发生；同时在用局部清洁药物前需告知患者在药物使用前保持月经干净，嘱患者用药后注意休息。(4)疼痛护理：指导患者使用科学的方式缓解疼痛，如听音乐、聊天等转移注意力的方式，若仍无法忍受，可应用热敷法予以缓解，同时叮嘱患者切勿长时间行走，减少体力劳动等外界刺激。(5)出院指导：叮嘱患者日常生活中保持外阴清洁、干燥，不可盆浴，禁止食用辛辣刺激类食物，日常多休息，告知复查时间，叮嘱定期复查。

观察组在对照组基础上联合微波治疗仪进行干预：仪器选用上海嘉定光电仪器有限公司生产的JH30型氦氖激光治疗仪；在干预前，行常规阴道分泌物检查，待月经干净后3～7 d行微波干预，具体操作方式为，患者取膀胱截石位，消毒、铺巾后以窥阴器暴露宫颈，以无菌棉球擦拭宫颈黏液，调整氦氖激光治疗仪参数，功率20～40 W，以出现温热感为宜，照射距离外阴部10～20 cm，由宫颈下唇开始，将照射电极接触宫颈糜烂面后启动开关，待局部组织凝固后沿宫颈管口向内操作，电极深入宫颈管不超过4 mm，照射时间20 min，连续3 d为1个疗程，根据患者的病情予以不同的疗程(在一般情况下，外阴炎需1个疗程，外阴白斑需3个疗程，外阴鳞状上皮增生需2个疗程)。

1.3 观察指标

(1)疾病认知度：在患者出院前1 d采用本院自制的疾病认知量表对患者的认知程度进行调查，包括疾病诱因、症状、治疗方法和预后改善等，各项3分，总分12分，得分≥11分表示完全了解，得分≥8分表示了解，得分<8分表示不了解。疾病认知度=(完全了解例数+了解例数)/总例数×100%。(2)自护能力：在患者出院前1 d采用自我护理评分量表对两组自我护理能力进行评估，包括自我护理技能、自我概念、自我责任感等，各项得分25分，分值越低表示自护能力越差。(3)症状恢复情况：记录两组在治疗期间的症状恢复时间，包括阴道分泌物减少时间、外阴瘙痒消失时间、灼热感消失时间。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 疾病认知能力

两组对疾病认知度比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组疾病认知力比较

2.2 自护能力

两组自护能力评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2 两组自护能力评分比较(分，

2.3 症状恢复情况

观察组阴道分泌物减少、外阴瘙痒消失和灼热感消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组症状恢复情况比较

3 讨论

慢性宫颈炎是妇科常见病和多发病之一。近年来，慢性宫颈炎的发病率有所上升，且逐渐趋于年轻化发展趋势。经流行病学统计发现，我国有50%左右的已婚女性患有慢性宫颈炎，严重危害患者的健康。为此，加强慢性宫颈炎早期干预尤为重要。目前，临床针对慢性宫颈炎患者主要以外科手术、药物保守治疗和物理疗法为主，但由于患者对疾病认知及自护能力的不足，常导致治疗效果参差不齐，需在治疗期间结合有效的护理方式进行干预。

针对性护理是一种新型的护理模式，是基于患者个体差异和临床需求制定的护理策略，通过健康知识宣教可提高患者对疾病和护理方式的认知度；通过心理疏导可以减轻患者心理压力，增加患者配合度和依从性；通过根据不同治疗方式展开护理可以保证护理安全，采用针对性护理不仅能够减少各类护理风险事件的发生，还能满足患者的内心需求。但单一采用针对性护理，对改善患者临床症状效果不佳。

本研究结果显示，两组对疾病认知度和自护能力评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，观察组阴道分泌物减少时间、外阴瘙痒消失时间和灼热感消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示采取针对性护理联合微波治疗仪在一定程度上能够提高临床效果，缩短症状恢复时间。分析原因为，微波治疗仪是一种物理干预仪器，其作用原理是通过热效应和非热效应作用于局部组织，热效应主要产生电离子与极化分子运动，在互相摩擦作用下产生扩张局部组织血管的作用，可使组织凝固和止血，从而达到治疗目的，其优势在于操作简单、作用迅速，不仅能够扩张局部血管，促使血流加快，还能改善局部血液供应，促进组织再生。此外，微波治疗仪可使白细胞吞噬功能提升，促进局部病理代谢产物快速吸收，发挥消炎、杀菌作用，同时还可增加患者微血管及小动脉血运，确保局部组织供氧情况，在较短时间内就能清除机体的有害物质、炎性介质及代谢产妇等，减轻对局部组织造成的不良影响，从而快速缩短阴道瘙痒、阴道分泌物及灼热感等临床症状，使患者尽早获得康复。张双[10]的研究发现，在微波治疗慢性宫颈炎基础上联合针对性护理可显著提高治疗效果，和本次调查结果相似。

综上所述，对慢性宫颈炎患者实施针对性护理联合微波治疗仪干预的效果显著，可缩短症状恢复时间。