肝病治疗仪联合综合护理在慢性乙型肝炎患者中的应用价值

韩荣

天津市第二人民医院 (天津 300192)

慢性乙型肝炎是一种传染性疾病，患者临床表现为乏力、肝区疼痛、恶心等，若不及时给予治疗措施，病情加重可发展为肝硬化、肝癌，严重威胁患者的生命安全[1-2]。目前，针对慢性乙型肝炎患者，临床主要以免疫调节、抗病毒药物等措施对患者进行保肝治疗，但由于该病病程较长，患者治疗依从性较差。因此，治疗期间需要为患者提供规范合理的护理干预措施，以实现疗效的进一步提升。综合护理作为临床常用的护理模式，能为患者提供饮食、生活、心理等方面指导，护理措施较为全面，能在一定程度上延缓病情进展，但单独应用效果有限，患者肝功能改善情况不明显。肝病治疗仪以中医经络学为理论基础，可促进微循环、疏经通络，有效修复肝区损伤。基于此，本研究旨在进一步探讨肝病治疗仪联合综合护理在慢性乙型肝炎患者中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年10月至2021年2月我院收治的80例慢性乙型肝炎患者为研究对象，采用摸球法将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组男23例，女17例；年龄23～65岁，平均(48.56±6.89)岁；病程1～12年，平均(5.78±3.12)年。对照组男21例，女19例；年龄21～63岁，平均(49.34±7.45)岁；病程1～11年，平均(5.89±2.46)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。患者自愿参与本研究，并签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

纳入标准：有厌食、恶心、乏力、头晕等症状；经临床诊断确诊；肝功能异常。排除标准：严重肝脏恶性肿瘤；精神失常；心脑血管疾病；哺乳期或孕期女性。

1.2 方法

对照组采用综合护理。(1)饮食指导：护理人员详细指导患者科学的饮食方式，如多进食富含蛋白质、纤维素及维生素的食物，坚持清淡饮食，少吃多餐，避免暴饮暴食，以免增加肝脏负担。(2)健康教育：护理人员根据患者学历、认知能力等选择合适的宣教方法，向患者说明病因、临床症状、疾病的危害、治疗措施及治疗时间等，使其全面了解自身的病情，减少恐慌心理，增强患者战胜疾病的信心等。(3)生活指导：护理人员告知患者不良的生活习惯是诱发疾病的重要因素，需建立科学的作息，避免熬夜，注意休息，以利于肝脏代谢及排毒；嘱患者戒烟、戒酒，避免对肝脏造成刺激，甚至损伤肝脏。(4)心理疏导：护理人员主动与患者进行交流互动，建立良好的护患关系，取得患者的信任，使患者更配合治疗；在交流过程中，若发现患者存在焦虑、抑郁等负性情绪，需积极给予疏导和关怀，使患者保持良好的心态。

观察组在对照组基础上应用肝病治疗仪(北京伟力新世纪科技发展有限公司，型号WLGY-801)干预：患者取平卧位，取期门、肝俞、中脘、天鼎、足三里、关元、章门、涌泉、三阴交9个穴位，将一次性电极片置入电极板垫圈内，放置于上述穴位，保证电极片与皮肤贴合度良好后，调整仪器照射角度和距离，以30°～45°、15～20 cm为宜，选择150 W功率模式，将脉搏传感器夹于患者中指或无名指前端，令传感器朝向掌心，进行脉冲刺激；根据患者耐受程度调节治疗强度，以患者局部感觉发热为宜，32 min/次，1次/d；治疗期间应及时询问患者感受并全程陪护，注意治疗期间应采用一次性遮光巾遮挡患者眼部。

两组均持续干预15 d。

1.3 观察指标

(1)比较两组肝功能指标，分别采集两组晨起空腹静脉血4 ml，以3 000 r/min转速行离心处理，持续15 min，取上清液，使用全自动生化分析仪(日本株式会社日立高新技术，型号：7060)检测其血清谷草转氨酶(asparte aminotransferase，AST)、胆红素(direct bilirubin，DBIL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase，ALT)水平。(2)比较两组护理满意度，采用自制问卷调查表评估，总分为100分，调查结果分为满意(问卷评分>80分)、一般满意(问卷评分为60～80分)和不满意(问卷评分<60分)，总满意度=(满意例数+一般满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组干预前后肝功能指标比较

干预前，两组血清AST、DBIL、ALT水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组血清AST、DBIL、ALT水平均低于干预前，且观察组均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组干预前后肝功能指标比较

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组护理满意度比较

3 讨论

目前，临床尚缺乏治疗慢性乙型肝炎的特效药，为了改善患者肝功能，缓解其病情，多采用药物对该病患者进行治疗。但慢性乙型肝炎治疗周期较长，患者用药依从性不佳，从而可影响其病情康复[4-5]。常规护理针对性不强，不能满足慢性乙型肝炎患者的实际需求，整体护理质量不高；而综合护理能为患者提供生活、心理等方面干预，同时能减少患者治疗期间的不良情绪，有助于提高患者对临床治疗、护理工作的配合度，为患者病情的控制提供助力，但单独应用综合护理对患者肝功能的改善程度有限。肝病治疗仪以中医经络学为理论基础，利用生物信息信号发出与心率同步的红线波，对肝区进行充分照射，从而改善肝脏微循环情况，加速受损肝细胞的恢复，达到提高肝功能水平的目的。

本研究结果显示，干预前，两组血清AST、DBIL、ALT水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组血清AST、DBIL、ALT水平均低于干预前，且观察组均低于对照组(P<0.05)；观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05)；表明给予慢性乙型肝炎患者肝病治疗仪干预联合综合护理可显著改善其肝功能，实现对病情的有效控制，可收获患者普遍较高的护理满意评价。分析其原因为，肝病治疗仪通过对患者机体的中脘、天鼎、足三里等穴位进行刺激，可缓解其恶心、腹胀等症状；对期门、肝俞等穴位进行刺激，可起到疏肝利胆的作用，从而有利于消除黄疸，缓解患者肝区疼痛等症状，有效调和脏腑阴阳平衡；该仪器还可发挥生物磁场作用，与机体内生物电流产生相互作用，改善气血亏虚情况，对患者机体免疫进行良好调节，促使肝功能指标恢复正常[5-6]；肝病治理仪采用一次性电极片，医护人员可根据实际情况调整治疗仪距离与照射角度，以确保治疗效果；此外，肝病治疗仪可通过点波刺激加速肝脏血流速度，使肝血窦血流量增加、肝细胞营养得到增强，有效促进肝细胞生长和胆汁分泌，进而可加速患者病理损伤的恢复，缩短康复进程[7-8]。综合护理通过饮食指导，可帮助患者从食物中摄入更多保肝的营养元素，同时通过心理疏导可提高患者对自身疾病的认知度，保持护患关系较为良好，对患者病情的恢复有积极意义[9-10]。

综上所述，肝病治疗仪联合综合护理在慢性乙型肝炎患者中的应用价值较高，可有效改善患者肝功能，提高患者对护理工作的满意度。