盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗用于治疗小儿肺炎的效果观察

唐开智

(莆田市儿童医院,福建 莆田 351100)

小儿肺炎属于呼吸系统疾病中的一种,发病率较高。患儿在发病期间会出现明显的咳嗽、咳痰以及喘息等症状。在温度比较低的冬季以及气候变化明显的季节较容易发病,对小儿的机体免疫力影响严重,患儿出现反复感染的概率非常高[1]。导致该病的主要诱因有细菌或者病毒,严重的儿童会有死亡的风险,因此,要积极观察孩子的变化,如果出现明显的呼吸急促、鼻翼煽动、喘憋或者口唇青紫的情况,一定要及时到医院就诊,为患儿进行有效的治疗。现阶段,对于患有肺炎的小儿进行治疗主要以控制其感染症状,缓解咳嗽,祛痰、平喘、解痉等方式为主,避免患儿病情发展和恶化,改善预后[2]。盐酸氨溴索可以保持患儿的呼吸道畅通,患儿的纤毛运动会得到强化,而丙卡特罗可以帮助患儿改善气道高反应,促使其支气管扩张,使过敏反应的发生降低,二者均为小儿肺炎治疗的常用药物。基于此,本文针对小儿肺炎采用酸丙卡特罗以及盐酸氨溴索联合应用的方式进行治疗,分析其临床效果,具体报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月-2020年12月我院收治的92例肺炎患儿,随机分为实验组和对照组,各46例,实验组患者年龄2～7岁,平均年龄(4.57±3.16)岁,平均身高(100.47±10.69)cm,平均体重(15.31±5.13)kg;对照组患者年龄1～6岁,平均年龄(4.43±2.97)岁,平均身高(100.52±10.24)cm,平均体重(15.93±5.20)kg;两组患儿一般资料对比显示P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

对上述所有患儿进行解痉、平喘、止咳、消炎等常规治疗。

对照组采用盐酸氨溴索进行治疗,药物选择盐酸氨溴索口服液,该药物是由遂成药业股份有限公司所生产,批准文号为国药准字H20083980,规格100mL:0.6g瓶,指导患儿口服,1～2岁儿童,2.5mL/次,2次/d;2～6岁儿童,2.5mL/次,3次/d;6岁以上儿童,5mL/次,2～3次/d。

实验组患儿在对照组基础上增加盐酸丙卡特罗进行联合治疗,盐酸丙卡特罗选择上海迪冉郸城制药有限公司生产的盐酸丙卡特罗片,批准文号:国药准字H19983013,规格:25μg,指导患儿口服用药,25μg/ kg,1次/12h。

1.3 观察指标

(1)对比临床症状消失时间。(2)对比两组患儿治疗前后肺功能改善情况,包括1s用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)。(3)对比两组患儿的治疗效果,显效,患儿临床症状基本消失;有效,患儿临床症状部分消失;无效,患儿临床症状没有改变,甚至更加严重。(4)对比两组患儿不良发应发生率,包括头痛、头晕、呕吐。(5)对比两组患儿治疗期间炎症因子水平变化情况,包括C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素-6(IL-6),治疗前后抽取患儿静脉血5mL,分离血清,3500r/min、10min,以全自动分析仪检测。

1.4 数据统计

2 结果

2.1 两组患儿临床症状消失时间对比

两组患儿均顺利完成治疗,实验组患儿咳嗽以及咳痰、喘息等临床症状消失更快,对照组较慢,P<0.05。详细数据结果见表1。

表1 两组患儿临床症状消失时间对比(d)

2.2 两组患儿肺功能改善情况对比

经过有效的治疗之后,两组肺炎患儿的肺功能指标改善。实验组的肺功能与对照组相比,其恢复效果更好,P<0.05。详细数据结果见表2。

表2 两组患儿肺功能改善情况对比(L)

2.3 两组患儿不良反应发生率对比

实验组患者治疗后有1例头晕、1例呕吐,不良反应发生率为4.34%;对照组患者治疗后有1例头痛、4例头晕、3例呕吐,不良反应发生率为17.39%;两组数据对比(χ2=4.0390,P=0.0444<0.05),具有统计学意义。

2.4 两组患儿治疗效果对比

实验组患者治疗后有28例显效、15例有效、3例无效,治疗有效率为93.48%;对照组患者治疗后有20例显效、16例有效、10例无效,治疗有效率为78.26%;两组数据对比(χ2=4.3895,P=0.0361<0.05),具有统计学意义。

2.5 炎症因子水平变化比较

经过有效的治疗之后,两组肺炎患儿的CRP、TNF-a、IL-6炎症 水平改善。实验组患儿的炎症因子水平改善幅度均明显大于对照组,其恢复效果更好,经统计学处理P<0.05。详细数据结果见表3。

表3 两组患儿炎症因子水平改善情况对比

3 讨论

小儿阶段肺炎多发,需尽早诊断、治疗。在小儿肺炎的治疗当中,盐酸氨溴索可抑制腺体中的酸性黏多糖合成,患儿出现异常病变的细胞受到药物的刺激和作用之后,可以分泌出小分子黏蛋白产,将其痰液中所含有的酸性黏多糖进行有效分解,患儿体内的纤毛运动会受到一定的刺激,使其运动频率不断的提高,服药以后,可以将药物快速输送至患处,改善患儿呼吸道的通畅程度,缓解患儿肺功能障碍,使其临床症状得到控制[3-4]。除此之外,盐酸氨溴索对于细胞因子与四烯酸代谢产物的生成同样具有强效的抑制作用,使中性粒细胞反应下降,促进肺表明活性物质生成[5-6]。丙卡特罗是一种β2受体激动剂,在小儿肺炎的治疗中也属于常用药物,可抑制气道高反应,在使用比较微小剂量的时候也同样具有较强扩张支气管的作用,使气道阻力降低,使用该药物治疗后,患儿的肥大细胞膜得到稳定,这样可以抑制过敏物质的释放,该药物具有良好的预防气道过敏反应的作用,将其与盐酸氨溴索进行联合应用,对于肺炎患儿炎性症状的消除效果比较好,并且可以促进患儿肺功能的恢复[7-10]。相关研究指出,予以肺炎患儿这两种药物结合的治疗方式,能够短时间内改善患儿的咳嗽等临床症状、肺部炎症,整体疗效显著且安全性高[11]。本文对比两组患儿的临床治疗效果,实验组高与对照组,且临床症状也消失迅速,患儿的肺功能改善更加明显,于此同时,采用两种药物联合治疗,实验组患儿的不良发应也低对照组,研究结果说明,两种药物联合治疗不但疗效显著,且安全性更高。另外,经过治疗后,实验组炎症因子改善较对照组更大,由此说明,合理的联合用药治疗,促进肺炎患儿炎症水平改善,进而促进患儿治疗预后,这与以往研究结果接近[12]。

综上所述,小儿成长阶段肺炎疾病发病率较高,影响小儿健康状况、成长发育,甚至累及其他气管组织,威胁小儿安全性。所以,需予以积极治疗。药物治疗方面,盐酸氨溴索、盐酸丙卡特罗同时应用到小儿肺炎的治疗中,具有更好的疗效,患儿症状改善快,炎性反应得到显著改善,并且没有出现严重的不良反应,安全性更高。