责任包干制在盆腔炎护理中的应用价值研究

2022-08-30陈婷婷

中国医疗保险 2022年8期

陈婷婷

（江西赣北医院有限公司九江 332020）

盆腔炎是妇科常见疾病，可分为急性盆腔炎及慢性盆腔炎，难治愈，复发率高。发病原因多是长期炎症刺激导致周围组织黏连，造成抗炎药物不容易进入，其主要病症为下腹疼痛、腰骶痛等[1,2]。急性盆腔炎如果治疗不及时可导致患者出现迁延不愈、身体免疫力急速下降，内源性及外源性病原体侵入患者体内，最终导致慢性盆腔炎的发生。此病具有治疗难度较大、病情反复发作等特点，病情久治不愈会造成患者治疗依从性差，形成恶性循环。为此，在临床上寻找一种合理有效的护理模式至关重要。

本研究以52例盆腔炎患者为研究对象，探讨基于包干制的护理干预在盆腔炎患者中的应用及对住院费用的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年4月—2022年4月的52例盆腔炎患者作为研究对象。纳入标准：（1）患者通过常规检查以及分泌物直接涂片、腹腔镜检查等被确诊为盆腔炎疾病。（2）所有患者除了盆腔炎外，均无其他疾病以及合并症。（3）所有患者均知晓本次研究，且签署知情同意书。

随机划分52例患者，对照组与实验组各26例。其中对照组年龄24岁—50岁，平均年龄（37.05±3.19）岁；实验组年龄25岁—48岁，平均年龄（36.55±3.01）岁。比较两组患者的年龄等方面基础信息，差距没有统计学意义（P＞0.05），对本次研究结果不会造成影响。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组施以常规盆腔炎护理干预。患者入院后，护理人员带领其进行基础检查，依据检查结果实施针对性护理，同时做好患者日常护理及出院后的护理工作。

1.2.2 实验组施以基于包干制的护理干预。第一，心理疏导。护理人员运用心理学知识与患者进行面对面的交流与沟通，在消除患者负面情绪的同时，正确掌握患者病情和需求等。向患者讲述成功案例，增强其信心，拉近与患者之间的关系，获取患者的信赖，提高患者的治疗依从度[3,4]。第二，生活干预。对患者饮食进行干预，要求患者遵循少食多餐的原则，以清淡、易消化食物为主，多食用干净、新鲜蔬果和豆制品，切记不要暴饮暴食，或是食用油腻、辛辣等刺激性食物。此外，指导患者根据承受程度和个人喜好选择合适的运动方式来增强体能，如慢跑、打羽毛球等，多运动可以增强免疫力和抵抗力，促进血液循环，加速恢复。第三，健康教育。为提高患者对于盆腔炎的认知度，护理人员有必要对患者进行相关疾病教育普及，内容包括盆腔炎治疗方式、并发症、护理技巧等，在普及过程中护理人员要使用通俗易懂的语言，规避专业术语，耐心听取患者反馈。

1.3 观察指标及评价标准

实验组和对照组护理前、护理后2周生活质量评分比较。利用生活质量综合评定量表（GQOLI-74），从躯体功能、心理活动、社会能力、物质生活状态4个项目进行评分，分值为100分，功能评分指数同生活质量成正比。

实验组和对照组护理2周后治疗依从性和住院费用比较。治疗依从性：①完全依从：患者全程配合护理人员工作，有关病症完全消失：②部分依从：患者偶有出现不配合护理人员工作的情况，有关病症显著改善；③不依从：患者经常出现不配合护理人员工作的情况，有关病症未见改善。总依从性=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS22.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t检测（）检验，P＜0.05提示具有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组和对照组护理前、护理2周后生活质量评分比较

实验组与对照组比较：护理前两组生活质量评分比较差异无统计学意义；护理2周后，实验组生活质量总评分高于对照组，差距具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实验组和对照组护理前、护理2周后生活质量评分比较（，分）

注：实验组施以责任包干制护理；对照组予以常规护理。

组别躯体功能心理活动社会能力物质生活状态护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后实验组（n=26） 53.10±2.19 85.57±0.38 56.63±2.42 89.42±0.59 57.28±2.24 88.54±0.42 54.30±2.57 89.35±0.53对照组（n=26） 53.13±2.21 71.28±0.41 56.60±2.51 73.39±0.33 57.24±2.43 70.58±0.78 54.36±2.53 72.48±0.43 t 0.049 130.345 0.044 120.910 0.062 103.375 0.085 126.038 P 0.961 0.000 0.965 0.000 0.951 0.000 0.933 0.000

2.2 实验组和对照组护理2周后治疗依从性和住院费用比较

实验组与对照组比较：实验组治疗总依从性96.15%高于对照组76.92%，实验组住院费用低于对照组，距具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 实验组和对照组护理2周后治疗依从性和住院费用比较

3 讨论

责任包干制护理干预由责任组长、责任护士和助理护士组成，根据护理程序包干制度负责一定数量的患者，全权负责患者的病情观察，治疗和护理措施、生活护理等各项内容，全面和规范的护理服务，保证患者身心健康及生命安全[5,6]。

本研究显示，经过2周的护理后，实验组患者的生活质量评分高于对照组，例如躯体功能、心理活动、社会能力、物质生活状态等；实验组患者的治疗总依从性也明显高于对照组，而住院费用低于对照组。由此可知，采取基于包干制的护理干预可有效提高患者生活质量及依从性。该护理模式主张“以患者为核心”的护理理念，给予患者全面的心理、生理呵护，促使患者在护理期间享受最优质的服务，使患者处于一个舒适的状态，从而提高依从性[7]。此外，包干制的护理干预能够使护理人员有计划、有效率地按时完成护理工作，促使患者在短时间内消除炎症；且包干制可使护理人员更加重视患者各项医疗费用的支出，为患者减少不必要的检查，在不影响护理效果的前提下，为患者选择价格优惠的药物和治疗方案，节省医疗费用。