健康教育联合心理疏导在皮肤激光美容治疗患者中的应用效果

叶贵梅，王文倩，俞菀芬

（东莞市大朗医院皮肤美容科1，门诊部2，广东 东莞 523770）

皮肤激光美容治疗是对皮肤的选择性光热作用，可用于祛斑和脱毛，其治疗安全性较高，且创伤小，疗效显著，已经被广泛应用于皮肤病治疗中。但激光技术也会对正常皮肤组织造成一定程度的损伤，还易受多种因素影响，治疗后可能发生光敏反应和色素沉着，从而影响皮肤的整体美感。因此在激光治疗后，对患者采取专业的优质护理干预及其重要。传统护理方法不具备针对性，在护理过程中患者容易出现负面情绪，导致其治疗依从性不高，影响治疗效果。良好的心理状态是提高患者治疗依从性、达到预期临床疗效的关键。针对患者心理状态对其进行疏导，给予患者支持和鼓励，使其积极主动配合临床治疗，同时给予全面健康指导，可提高患者的疾病认知和自护能力，对于提高皮肤激光美容治疗效果具有积极意义。本研究结合2020年6月-2021年6月在我院进行皮肤激光美容治疗的50例患者临床资料，分析健康教育联合心理疏导在皮肤激光美容治疗患者中的干预价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年6月-2021年6月在东莞市大朗医院皮肤美容科进行皮肤激光美容治疗的50例患者为研究对象。纳入标准：①均接受皮肤激光美容治疗，并对治疗耐受；②无其他器质性损害。排除标准：①存在沟通障碍、合并精神疾病者；②住院时间低于6 d的患者；③妊娠及哺乳期女性。采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，各25例。对照组男8例，女17例；年龄19～55平均年龄（41.22±7.56）岁；疾病类型：黄褐斑6例，脂溢性角化斑7例，痤疮12例。研究组男3例，女22例；年龄20～54岁，平均年龄（41.38±7.00）岁；疾病类型：黄褐斑7例，脂溢性角化斑9例，痤疮9例。两组性别、年龄、疾病类型比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究所有患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用传统护理方法：治疗前向患者说明治疗过程中的注意事项及配合方法，做好术前准备工作，确保患者能够充分掌握注意事项，且能够积极配合医师进行治疗，并在手术结束后对患者疼痛采取相应护理措施，遵医嘱对症处理。嘱患者严格防晒，清淡饮食，定期复查。

1.2.2 研究组 采用健康教育联合心理疏导：①根据患者的具体情况，新成立了相应的健康教育小组，护士长为小组组长，设定医生、高年资主管护师、护师为小组成员，制定分工及职责，并制定计划，每月对全体护士进行专业技能和知识培训，健康教育策略是针对患者开展针对性的健康教育活动，向患者提供与疾病相关的内容，并指导患者避免发生不良心理导致疾病发展的恶性循环，患者获得自我调节措施以改善其心理健康；护士可以通过报纸、图片等形式向患者介绍疾病的相关知识，明确回答患者的疑问，使患者充分了解疾病的临床特点和坚持治疗的重要性；②评估患者的心理状态，给予支持鼓励，增强患者康复的信心，消除患者在临床诊疗过程中的顾虑；引导患者宣泄抑郁情绪，减轻思想负担，正确面对疾病带来的痛苦，安排患者与疗效好、恢复期长的患者进行沟通，增强患者治愈的信心；③与患者家属充分沟通，告诉其情绪治疗的重要性，让患者家属与患者一起参加家庭聚会或户外活动，让患者感受到亲人的温暖和关怀；在健康教育过程中向每位患者发放疾病自我管理手册，并根据手册内容进行了面对面的健康教育，并与患者及其家属进行了耐心讨论，以达到健康教育的效果。

1.3 观察指标 比较两组护理效果、正性负性情绪评分、生活质量评分以及不良反应发生情况。

1.3.1 护理效果 根据患者的结痂时长、愈合时长以及结痂脱落时长来评估护理效果，各项指标时间越长表明患者的护理效果越差。

1.3.2 正性与负性情绪评分 分别在干预前后采取正性负性情绪量表（PANAS）完成患者情绪评价，共20个条目，采用5级评分标准，其中几乎没有为1分，比较少2分，中等程度3分，比较多4分，极其多为5分。正性、负性情绪总分各为50分，分数越高代表正、负性情绪越强。

1.3.3 生活质量评分 采用院内自制的生活质量量表对患者进行评价，评价项目中包括生理功能、精神健康以及精力3个项目，各项指标满分均为100分，评分越高表面患者生活质量越好。

1.3.4 不良反应发生情况 包括色素沉着、皮肤受损以及光敏反应。

2 结果

2.1 两组护理效果比较 研究组结痂时长、愈合时长、结痂脱落时长均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理效果比较（，d）

2.2 两组生活质量评分比较 研究组生理功能、精神健康、精力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组生活质量评分比较（，分）

2.3 两组正性与负性情绪评分比较 研究组干预后正性情绪评分高于对照组，负性情绪评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组正性与负性情绪评分比较（，分）

2.4 两组不良反应发生情况比较 研究组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组不良反应发生情况比较[n（%）]

3 讨论

随着医疗美容技术的不断发展，皮肤激光美容技术也凭借其创伤小、安全性高的优势广泛应用于临床中。然而，激光治疗过程中也会对患者皮肤造成一定损伤，术后患者皮肤在恢复期会对紫外线非常敏感，容易发生光敏反应，部分患者还会产生色素沉着，严重影响面部美观度。因此，在皮肤激光美容的临床治疗前后有必要进行护理干预，以减少不良反应，保护局部皮肤。相关研究表示，传统护理方法只是机械性对患者进行健康指导，包括指导其用药、饮食、讲解疾病及治疗等一系列常规护理管理，护理效果不佳。健康教育联合心理疏导是新型优质护理模式的主要措施，通过健康教育使患者对皮肤激光美容治疗过程及术后护理方法充分了解，同时进行心理干预，减轻患者对手术的焦虑及恐惧心理，有利于提高临床护理质量。王海霞等研究中提出，皮肤激光美容治疗中给予健康教育和心理护理，能够有效缓解或消除患者不良情绪，对于预防伤口感染、促进康复具有积极意义。

本研究结果显示，研究组结痂时长、愈合时长、结痂脱落时长均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示健康教育联合心理疏导护理模式可缩短患者康复时间，提高护理效果，促进患者快速康复。同时，研究组生理功能、精神健康、精力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明健康教育联合心理疏导可提高激光美容治疗患者的生活质量。分析原因在于该护理模式中护理人员积极与患者沟通，根据患者的病情和诉求给予针对性的护理措施，解决了患者存在的护理问题，缓解了其心理负担，从而提高患者生活质量，对促进患者快速康复、改善患者预后具有重要意义。本研究结果还显示，研究组干预后正性情绪评分高于对照组，负性情绪评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明应用健康教育联合心理疏导有利于患者树立正性情绪，缓解负性情绪，这与王津津研究结果一致。分析认为，在患者治疗期间进行健康教育和心理指导，通过正确、快速的健康教育，使患者尽快适应新的角色和住院环境，并帮助其适应新的人际关系，消除对激光手术的紧张情绪；通过讲解相关知识和治疗步骤，提高了患者的认知能力，从而减少内心疑虑，有助于患者积极、客观、正确的配合疾病治疗。此外，研究组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明健康教育联合心理疏导护理模式的应用可以降低不良反应发生风险。分析认为，该护理模式通过皮肤护理、药物指导、饮食干预等全面措施，可有效避免激光术后不利于患者康复的因素，减少术后并发症发生风险。

综上所述，对于皮肤激光美容治疗患者应用健康教育联合心理疏导的效果确切，可缩短患者康复时间，改善患者的心理状况，提高其生活质量，且不良反应少，安全性较高。