聚乙二醇液体敷料在皮肤创面修复及瘢痕预防中的临床疗效

石宝勤，李 真

（天水市秦州区人民医院外科，甘肃 天水 741000）

皮肤创伤在临床中较为常见，通常在消毒后采用凡士林纱布进行创面覆盖。糖尿病微神经病变引发的皮肤黏膜创伤、创伤面相对较大的外伤以及皮肤屏障功能受损患者，其创面愈合能力及自我修复能力较差，常规凡士林纱布覆盖效果较差，稍有不慎会引发细菌、微生物大量繁殖，诱发二次感染，为患者带来痛苦。另一方面，传统凡士林纱布敷料覆盖创面在换药时纱布会与伤口黏膜表面粘附，换药过程中会造成纱布撕扯，诱发患者二次损伤。聚乙二醇液体敷料是一种新型的液体辅料，其可在创面表面进行敷贴，并构成保护膜，具有抗炎湿润的功效，可有效促进肉芽组织增生，加速创面愈合，具有良好的治疗效果。本研究选取我院收治的60例皮肤创伤患者作为研究对象，观察聚乙二醇液体敷料和凡士林纱布覆盖的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取天水市秦州区人民医院2020年5月-2021年4月收治的60例皮肤创伤治疗患者作为研究对象。纳入标准：患者均属于浅表外伤，创伤面积小于20 cm；排除标准：存在伤口化脓性感染者。按照随机数字表法分为探究组与参照组，各30例。参照组男14例，女16例，年龄30～74岁，平均年龄（54.84±0.06）岁。探究组男13例，女17例，年龄30～74岁，平均年龄（54.81±0.11）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究患者均自愿参与，并签署知情同意书。

1.2 方法 两组患者均应用碘伏针对创面进行消毒清洁。参照组在清洁基础上采取凡士林纱布进行创面覆盖，并对其实施固定包扎，每2 d为患者换药1次，如患者创面存在较多渗液则需缩短换药时间。探究组在清洁基础上应用聚乙二醇液体敷料（郑州和雅医疗器械有限公司，豫食药监械生产许20150107号）均匀喷洒创面上，1～2次/d，如患者创面炎性渗出较多需要适当增加换药次数。两组均治疗7 d，随访3个月。

1.3 观察指标 比较两组临床疗效、治疗指标（换药次数、创面愈合时间、换药费用）、不良反应（瘙痒、红肿、灼热）发生情况、疼痛率、感染率及瘢痕发生率。临床疗效：显效为患者皮肤创面被上皮组织覆盖，愈合率80%以上；有效为患者皮肤创面被肉芽组织覆盖，愈合率在40%～80%；无效为患者治疗后创面存在炎性渗出，愈合率低于40%。总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 探究组总有效率高于参照组，差异有统计学意义（χ=10.4167，P=0.0012），见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组换药次数、创面愈合时间及换药费用比较探究组换药次数、创面愈合时间、换药费用低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组换药次数、创面愈合时间及换药费用比较（）

2.3 两组疼痛率、感染率及瘢痕发生率比较 探究组疼痛率、感染率及瘢痕发生率均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组疼痛率、感染率及瘢痕发生率比较[n（%）]

2.4 两组不良反应发生情况比较 探究组不良反应发生率低于参照组，差异有统计学意义（χ=7.6800，P=0.0056），见表4。

表4 两组不良反应发生情况比较[n（%）]

3 讨论

日常中皮肤黏膜创伤相对常见，皮肤黏膜具有较强自行修复愈合能力，较小创伤使用创可贴即可有效治疗；但创面较大且合并污染时需要进行清创及换药处理。在以往治疗创面感染中，凡士林纱布敷料覆盖创面属较为常用，换药时需撕扯纱布，可能诱发二次皮肤黏膜损伤，会使换药次数增加，不利于患者的创面清洁，进而提高患者创面疼痛率、感染率，影响伤口愈合，同时还会提高治疗费用。

本研究发现，探究组总有效率高于参照组（P＜0.05）。分析原因：皮肤创伤会对皮肤屏障产生破坏，使病原微生物在创面增生繁殖，诱发二次感染；而传统凡士林纱布覆盖后创面愈合速度较慢，换药过程相对痛苦，但聚乙二醇液体敷料其费用低，能够加快创面结痂速度，缩短创面愈合时间，降低患者的感染率，因此效果更好。研究发现，聚乙二醇液体敷料具有抗炎、湿润创面、预防渗出、促进创面的作用，且该种方法无刺激、无毒。本研究显示，探究组疼痛率、感染率、瘢痕发生率低于参照组（P＜0.05），表明聚乙二醇液体敷料用药简单，患者疼痛轻，不会对患者的肢体活动造成影响；此外，聚乙二醇液体敷料能够有效治疗皮肤黏膜浅表性创伤，促进创面尽早愈合，同时具备无害性、安全性特点。研究表明，聚乙二醇液体敷料具有清热凉血止痛、通络解痉去疼痛、抑菌去肿胀、疏通重建促修复以及阻止疤痕形成的作用。本研究发现，探究组换药次数少于参照组，创面愈合时间短于参照组，换药费用低于参照组（P＜0.05），表明聚乙二醇液体敷料在创面治疗中具有较高的优势，其换药方式简单，患者可在家自行换药，方便、快捷，因而效果较好。本研究还发现，探究组不良反应发生率低于参照组（P＜0.05），表明聚乙二醇液体敷料可在创面形成保护膜，预防细菌微生物入侵，减少不良反应，提高患者的创面愈合效果。

综上所述，聚乙二醇液体敷料治疗皮肤创面效果理想，能够减轻患者疼痛，加快创面修复愈合，阻止瘢痕形成，感染率及不良反应少，安全性良好。