马胜军：主动变革 占据先机

文/本刊记者 吴佳男

虽处“夹心层”，市级医院发展战略亦可有智慧，有开拓，有新筹谋。

“用青春和热血诠释聊医‘修己以敬、诚信载物’的精神，‘奉献、创新、责任、荣誉’的价值观，为医院发展历史再添浓墨重彩。”

今年6月7日，聊城市人民医院举行了欢迎援沪医疗队队员回家仪式。鹿青龙、张磊、王雪雁等15名援沪队员圆满完成援沪工作。仪式上，人民医院党委书记马胜军如此勉励抗疫英雄和全体医护。

“通过全员凝心聚力，实现患者就诊便捷化、临床诊疗高效化、医院管理精细化、区域医疗协同化、数据互通共享化5大目标。”马胜军告诉本刊记者，在建院75周年重要历史节点来临之际，医院上下正踏上新征程。

聊城市人民医院党委书记，二级教授，心外科专家，山东第一医科大学兼职教授、硕士研究生导师。山东省医院协会副会长，山东省健康管理协会副会长，山东省医院协会质量管理专业委员会主任委员。在国内外医学杂志发表论文112篇，主编著作4部，获国家发明技术专利2项，获省、市科技进步奖一、二、三等奖14项。是全国先进工作者、山东省抗击新冠肺炎疫情先进个人、山东省优秀医院管理者、山东省卫生系统医德医风先进个人、山东省医院卫生行业杰出贡献人物、“感动山东健康卫士”。

深厚积淀

1985年从山东医学院医学专业本科毕业后，马胜军进入聊城市第二人民医院外科，历任该院外三科副主任、胸外科副主任；1995年12月进入聊医，历任医院心脏外科副主任、质控科科长、医院副院长；2013年7月，进入原聊城市卫生局（后改为卫计委），任党委委员、副主任；2017年8月，其再次回到人民医院，从党委副书记、副院长(主持全面工作)，到自2019年4月至今担任医院党委书记，在区域多家医院和卫生健康主管机构工作的丰富履历，马胜军一再被赋予医疗行业丰富而又多元化的管理经验、自上而下的视角和前瞻思维。

在马胜军眼中，医院发展75年间，曾多次更名，但承继的红色基因和奋斗本色从未改变：走过20年艰苦的初创期，历经其后20年“按照经济规律开办和管理医院”的骨架成长期，医院在新医改前的10年间，又拥有了规模化发展的黄金期，从粗放型转向精益型发展的新时期。

“2019年至今，高质量发展成为新的主旋律。”马胜军表示，“高质量发展”新号角下，人民医院确立了“以人民为中心”的发展方向，力求从“量的积累”转向“质的提升”，将优质医疗资源持续扩容，学科建设迈入纵深，在发展“高原”上，建新的“高峰”。

2017年回到医院担当掌舵者之时，马胜军和当时的管理团队遭遇的不光是药品零加成、按病种收付费，以及医疗价格调整、分级诊疗政策在各医院逐渐落地带来的经营压力，更主要的是要应对改善诊疗环境，提振学科发展信心，转变全员发展理念与思维等瓶颈。

学科砥砺

“我回来前，医院面临的难题之一，包括十几年未曾更新的诊疗环境改造，以及一座规划中的保健大楼二期工程的推进。”马胜军深知医院当时面临的挑战：区域县级医院紧追慢赶，省级大医院在加速布局，作为“夹心层”的市级医院，必须未雨绸缪，化挑战为机遇。

马胜军牵头，与多方紧急联络与沟通，管理团队频繁游走于各政府主管机构与建筑工程单位之间。时至2017年底，2018年初，马胜军和医院管理团队先后化解了多个危机，成功推进了新楼建设工程的进展。

“可将门诊扩大一倍，创建国内一流的急救中心、内镜中心和静配中心，增加10余个手术间。”在马胜军眼中，对诊疗环境与空间改善的要求，可以实现优势学科的发展与细分，并提升更多患者的就医满意度。

人民医院目前已打造出中医儿科、中医肛肠、口腔颌面-头颈外科、血管神经外科、脓毒症与感染性休克诊疗专科等多项省级重点培育学科和市级优势学科。究其原因，应归功于管理团队制定的6大新型学科发展方略。

一是筛选出中医儿科、血管神经外科、脓毒症与感染性休克诊疗专科等进行重点培育，给予新技术开展和政策性保护，提供人、财、物多维度支持，对新技术项目开展督导考核，促进新技术落实落地。

二是全面推进“六大中心建设”：卒中中心、胸痛中心、创伤中心、癌症中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心对提高和带动医院诊疗能力的全面提升具有重要作用。

三是整合成熟的力量建设专科医院，即“院中院”：以学科发展成熟、技术力量丰厚、人才资源充足的专业为培育点，辅助其建立非独立法人的专科医院，例如脑科医院、康复医院、儿童医院、耳鼻喉医院等。

四是多措并举，改善医院的医疗质量和运营质量。医院近年来成立了运营部，构建了医保运营联络员网络体系，成立了DRG支付改革工作领导小组，不断推进医保基金的使用效率，加大开展日间手术力度，定期做好医疗组病种组绩效评价。

品质未来

“人才梯队建设是学科发展的核心。”在马胜军看来，加强专科人才队伍建设是医院可持续发展的基石，也是当下学科建设的第五大战略：落实“攀登计划”，坚持引培并举，形成顶尖人才、技术骨干、中坚力量和青年医师等不同层级、复合创新型专科人才梯队建设理念，重点发展特色亚专科，激励优势学科带头人和学科骨干，赋予其广阔科研基础研究平台，是当下所备，未来之需。

自2017年始，医院先后聘任了加拿大麦吉尔大学病理与实验室主任为医院首席科学家，每年定期来院工作；聘任多位“千人计划”“长江学者”为特聘教授；先后引进李兆申院士工作室、顾玉东院士工作室、吴以岭院士工作室等落户医院。

“时至‘十四五’，公立医院正被赋予更多职责与担当。”马胜军介绍，目前，人民医院全面托管聊城市东昌府人民医院，二期工程和东扩建设工程已经收尾或处于有序推进中；一院多院区建设，一边是集团新战略实施，医院正谋求3大转变：一是不断调整内部结构，医教研协同发展；二是从持续重视内部资源系统整合，向内外融合发展战略转变；三是打造心脑、医养等国际性、区域性疾病多类型诊疗中心。

马胜军表示，人民医院近3年间，不断提炼如“四级手术例数”“低风险死亡率”“抗菌药物使用强度”“满意度评价维度”等这些国内排名靠前，或者达到满分值指标的管理经验，在全院进行推广应用，以此激励学科，对完成不理想的指标进行原因剖析，制定针对性的改进措施，确定数据归口管理部门，制定数据核查验证制度，统一数据统计节点，做到“同数同源、数出一门”，确保各指标统计时间和统计口径的标准化、规范化，并传导到相关监测与反馈平台。

近3年来，人民医院的国考成绩位列全国A等级行列。“把握公立医院方向盘、风向标、助推器的改革定位，发挥省级区域医疗中心的引领和辐射作用，践行‘12345’工程，狠抓学科建设和管理运营两条主线，打造人才、学科、科研和智慧化多项工程。”马胜军最后表示，主动建设变革型、纵横联动型、质量效益型“三位一体”智慧型医院，将在未来发展中占有先机。