妇科千金胶囊联用抗菌药物治疗慢性盆腔炎的疗效观察

文/李辉

慢性盆腔炎是妇科常见疾病之一，常常发病于输卵管、卵巢等女性生殖器官周围，是一种慢性炎性疾病，发病人群通常是20岁至35岁的育龄期女性，平均发病率为40%。该疾病的临床反应通常是月经失调、白带增多等多种反应，如果没有采取及时的治疗或者治疗时使用的方法不当可能会引起盆腔产生粘连反应、痛经、下腹坠胀疼痛以及不孕不育等并发症。该疾病的病程上，也容易反复发作，为患者带来了非常大的心理负担和经济负担。在最近几年，我国盆腔炎患病女性人数正在不断上升，该疾病严重影响了女性的生活质量和健康。所以在临床上寻找一种安全有效的治疗方法非常重要。目前，我国临床上对于慢性盆腔炎的治疗方法为药物治疗，主要采用一些抗生素进行治疗，但如果长时间使用抗生素会导致机体产生对细菌药物的耐药性增加，容易导致盆腔炎患者反复发作疾病。本文就我院78例慢性盆腔炎患者使用妇科千金胶囊联合甲硝唑片和雌二醇凝胶进行治疗的效果展开讨论和分析，并进行记录，报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2019年至2021年在我院进行治疗的慢性盆腔炎患者78例，每例患者进行编号处理，按单双数分组，每组39例。单数为对照组，双数为观察组。观察组患者使用妇科千金胶囊、甲硝唑片、雌二醇凝胶进行治疗；对照组使用甲硝唑片和雌二醇凝胶进行治疗。对照组患者年龄20～31岁，平均年龄为（25.64±1.58）岁；观察组患者年龄为22～34岁 ，平均年龄为（26.22±1.50）岁。两组患者对本次实验观察均知情，并且我院伦理委员会已经签署同意书。两组患者在年龄、病程均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者使用甲硝唑片（国药准字H42021947,0.2g*100粒，远大医药有限公司）和雌二醇凝胶（国药准字H20051153,40g:24mg*1支/盒，健民集团叶开泰国药有限公司）进行治疗。患者口服甲硝唑片，每次服用0.4克，每天两次。使用雌二醇凝胶进行辅助治疗，每天外涂2.5克，洗澡之后涂于前臂、肩、大腿等大面积处。使用时注意将凝胶挤于塑料槽具中算每日用量，然后用手指将塑料槽内的凝胶移除涂抹到适当的地方，大约两分钟干燥之后穿上衣服即可。如果两分钟之后尚未干透说明涂抹面积不够，在下次进行涂抹时应该加大面积。连续治疗一个月。

观察组患者在对照组患者使用方法的基础上增加妇科千金胶囊（国药准字Z20020024，0.4g*24粒，株洲千金药业股份有限公司）进行治疗，每次服用两粒，每天三次，连续治疗一个月。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果、治疗前后生活质量、治疗前后炎症因子水平指标以及不良反应发生率。治疗率高表示效果好。在治疗前后分别采用静脉血检测血清中的炎性因子，即C反应蛋白（CRP）、血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平指标低表示治疗效果好；使用世界卫生组织推出的生活质量测定简表测定两组患者治疗前后的生活质量评分，包裹健康状况、日常生活、自我感觉以及生存质量。总分共119分，分数越高表示患者生活质量越好。对比两组患者在治疗期间是否出现头晕、头痛、腹胀、恶心等情况，不良反应总发生率低表示治疗效果好。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 对照组和观察组患者治疗率对比

观察组有效率明显较对照组高（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗率对比[n（%）]

2.2 对照组和观察组患者治疗前后生活质量对比

治疗前对比生活质量，差异不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组显著优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后生活质量对比（±s）

2.3 对照组和观察组患者治疗前后CRP、IL-6、TNF-α指标对比

治疗前两组患者组间对比炎性指标无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组显著优于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者治疗前后炎性因子指标对比（±s）

2.4 对照组和观察组患者不良反应发生率对比

观察组患者头痛、恶心等不良反应发生率明显较对照组低（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

慢性盆腔炎是临床妇科中一种常见的疾病，该病产生的原因主要是因为盆腔结缔组织炎、慢性输卵管炎与慢性子宫内膜炎疾病的发生与宫内节育器手术以及人工流产术等其他侵入性操作相关的医疗干预造成的。慢性盆腔炎的病理为改变输卵管、卵巢以及其他生殖器官和周围盆腔结缔组织发生炎性，是局部发生增生和增厚的状态，从而形成纤维化的包块。慢性盆腔炎也是引起女性不孕不育以及异位妊娠的原因。从西医上来说，慢性盆腔炎是由于经期卫生不良、产后感染和其他类型的妇科小手术没有在无菌条件下进行时产生的炎性反应。慢性盆腔炎的主要致病病菌是链球菌、葡萄球菌、衣原体、支原体等疾病，而且在临床中大多数的慢性盆腔炎均为混合型感染。在目前看来，临床上主要治疗慢性盆腔炎的方法是药物治疗，使用药物为左氧氟沙星、甲硝唑片等抗菌类药物。但是长期使用抗菌类药物进行治疗容易造成内分泌紊乱，导致机体对抗菌药物产生抗药性和肠道内的菌群失调，治疗效果不太理想。在近些年的研究中，一些中医药逐渐走入大众视野，对治疗慢性盆腔炎产生一定的疗效。

慢性盆腔炎在中医学中的解释是“带下”和“痛经”等病症的范畴。该疾病是女性长时间经期不稳定或者是在产后血室正开，余下的血无法排出，导致女性的体质虚弱，在这时容易受到外邪侵蚀以及被房劳所伤，在慢性盆腔炎的治疗中，主要以扶正祛邪、清热化湿以及活血化瘀进行治疗。在妇科千金胶囊中含有鸡血藤、党参、单面针、金樱根、穿心莲等重要中药组成的复方汤剂。其中，金樱根具有良好的清热化湿功效，还可以进行固精涩肠。党参属于补气中药中的上等品，可以补中益气，联合当归的益气补血在治疗女性在慢性盆腔炎的体质虚弱很有帮助。穿心莲属于清热解毒药，除此之外还具有消肿凉血的作用。在上述中药之中，联合使用均可以达到清热除湿和补气益血的作用。在本次实验观察中，观察组患者的各方面恢复效果都优于对照组，对照组患者使用甲硝唑片进行治疗，甲硝唑是5-硝基咪唑类药物，也是在临床治疗中公认的一种有效、广谱的抗菌药物，该药物主要是抗厌氧菌，对于治疗慢性盆腔炎的效果非常好。这些药物不仅能够抑制病菌的发展还可以强化白细胞的抗病菌能力，但是长久服用甲硝唑片容易导致人体对抗菌药产生抗药性，导致越吃越多，使人体出现一些并发症，例如头晕恶心、腹胀等，给人们的生活质量带来影响，还降低了人们对于疾病治疗的持久性。在本次观察实验中显示，妇科千金胶囊联合甲硝唑不仅能治疗单一盆腔炎，还能从根本上提升患者的生活质量。妇科千金胶囊不但可以抑制白色念珠菌和金黄色葡萄球菌等致病菌，还能有效抑制病菌的增值功能，与其他的抗菌药进行联合使用能够明显降低病菌的数量，观察组患者的炎性因子水平指标均低于对照组（P＜0.05），说明两种药物联合使用比单一药物使用发挥的药效更大。除此之外，妇科千金胶囊还可以从根本上改善血液的循环，使血液的黏稠度降低，帮助机体调节免疫功能，从而达到降低炎性病灶的血管通透性，使患者的治疗效果获得提高。慢性盆腔炎是慢性炎性疾病的一种，CRP是反应性蛋，但是平时在人体中的含量很低，如果机体发生炎性反应时会急剧上升。IL-6可以诱导机体中参与免疫反应的细胞分化和增殖。在本次实验观察中，观察组患者治疗前后的生活质量明显比对照组高（P＜0.05），治疗效果也比对照组高（P＜0.05），不良反应发生率比对照组低（P＜0.05），这就表明妇科千金胶囊联合抗菌类药物比单一使用抗菌类药物治疗慢性盆腔炎效果好，还更安全，提高了患者的生活质量。

综上所述，妇科千金胶囊可以有效地调节机体炎性因子细胞的分泌和合成，降低人体炎症反应，使用妇科千金胶囊联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎比单一抗菌药物治疗要安全、有效，并且可以提升患者的生活质量，值得在临床上推广使用。