虚拟仿真技术在护理学专业实验教学中的探索与实践

陈芷含，左红英

（昆明医科大学海源学院基础护理学教研室，云南昆明 650106）

护理学是一门研究维护、促进、恢复人类健康的专业科目，其理论基础是自然科学和社会科学理论，是集合理论知识、技能为一体的综合性应用学科[1]。在护理学专业实验教学中，如何将理论知识与实践操作技巧融合起来，提高教学效率与质量是教学工作的关键，需要结合当前的教学资源和手段，对现代化科学技术的有效应用进行深入探索与实践研究[2]。虚拟仿真技术是新型模拟决策技术，可以在研究实际决策问题前通过建立问题同态模型并进行动态运行实验，从实验结果分析最优的决策[3]。将其应用在护理学专业实验教学中可以获得良好的应用效果，可以解决很多具有危险性和容易发生护患纠纷、导致患者受到严重损害才能决策的实际护理问题，简化了教学流程[4]。同时，虚拟仿真技术在教学中的应用可实现图文、视听一体化，丰富教学内容，创新教学手段，有助于培养自主创新型综合人才，提高整体的教学效果[5]。本研究将110名护理学专业学生分成两组，分别进行传统教学和应用虚拟仿真技术辅助教学，探究虚拟仿真技术实践应用效果及作用。

一、资料与方法

（一）一般资料

选择110名护理学专业学生做研究对象，按照1∶1比例进行随机分组，55名纳入对照组，接受传统教学，男性15人，女性40人，年龄跨度19岁-24岁，平均年龄（22.15±1.05）岁。55名纳入观察组，接受虚拟仿真技术教学，男性13人，女性42人，年龄跨度19岁-24岁，平均年龄（22.05±0.87）岁。两组护理专业学生性别、年龄、理论知识等方面比较，差异均无统计意义(P＞0.05)，具有对比性，所有研究对象均对本研究知情，并自愿签署同意书。

（二）方法

1.对照组

本组采用传统教学方法，由教师依照教学大纲制定教学内容，对学生进行集体课堂理论讲解，利用视频和图片等进行临床病例护理分析，同时指导学生进行课堂模拟练习，为学生进行护理操作演示和分解示范。课后布置相应的复习作业，要求学生自行分组多加练习，并在下一堂课前进行考核评价，指出不足、纠正操作。

2.观察组

本组采用虚拟仿真技术教学模式，具体教学内容及方式如下：（1）根据教学进度，总结教材上相关的护理理论知识和实践操作技巧，汇总为实验教学项目，并根据学生学习情况和实验教学课时，设计相应的虚拟仿真教学计划，构建真实、完整的临床护理操作场景，引导学生对不同类型疾病、不同病情阶段和不同年龄、性别的患者进行个性化护理。（2）将虚拟仿真技术辅助下的实验教学计划、时间、分组情况、病例信息和考核标准等下发给学生，根据学生学习情况、课堂表现合理分组，科学完成角色分工。为学生预留1周时间熟悉自己的身份角色，并在课下进行小组配合演练，在网络上搜集相关护理实例和注意事项等，完善护理流程与操作。（3）实验教学开始后，由各个小组成员向教师和其他组同学介绍模拟患者和病例护理情境的实际情况，并利用虚拟仿真技术模拟出相关疾病患者的生命体征和患病情况，引导学生密切观察模拟患者的实际情况，经过组内讨论的方式提出护理问题，并给出具体的护理操作流程和护理办法。变化模拟患者的病情、生理指标、情绪等，为学生设置护理难题，人为制造护理风险和护患纠纷，要求学生找到准确的护理切入点，进行应急护理处置，考核学生对突发事件的应急处置能力和思辨能力。（4）每组护理实验完成以后，教师需带领全体学生进行查缺补漏，找到实验教学中存在的护理问题，并提出更好的护理决策办法。教师需要对实验教学进行综合评价和总结，将学生实验中遇到的各种问题进行汇总，给出专业化建议，帮助学生纠正固有的护理思维和应变操作。（5）虚拟仿真实验教学完成以后，教师要组织学生对实验的过程进行反复观看和复盘，形成护理习惯，并从中对护理学理论知识和实践操作技巧良好掌握，加深理解和记忆。（6）教师重新观看虚拟仿真实验教学的视频，找到学生护理学知识点的薄弱点和护理实践操作的弱项，制定相应的教学计划，给予学生强化理论知识教学，充足理论知识，减少知识盲区。（7）给予学生足够的自主学习空间，鼓励学生分组并使用虚拟仿真技术自行设定护理病例场景，在课下进行护理学理论知识的复习和重新解读，扎实基础。同时在实验教学中开放思维，发现更多可能在临床护理中出现的护理风险，并利用所学知识进行风险预测和预防，不断提高护理安全意识，掌握更多护理技巧。

（三）观察指标

1.实验教学考核成绩：比较两组护理学专业知识掌握程度、自主学习能力和实践操作技巧，其中护理学专业知识掌握程度考核使用试卷考试方式，考查学生静脉输液、导尿术、鼻饲法、吸痰法、心肺复苏等护理操作基本知识，满分100分。实践操作技能和自主学习能力由教师和同学互评，满分100分，以实验结果为标准。

2.教学满意度：发放满意度调查问卷，调查教师对本次教学方式的满意程度。

3.教学效果评价：采用问卷调查表调查学生教学效果的评价。得分越高，教学效果越好。

（四）统计学处理

采用SPSS24.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以[n（%）] 表示，两组间比较采用χ2检验。（P＜0.05）为差异有统计学意义。

二、结果

观察组护理学专业学生实验教学考核成绩中，护理学专业知识掌握程度、自主学习能力和实践操作技能得分均明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组护理学实验教学考核成绩比较（±s）

表1 两组护理学实验教学考核成绩比较（±s）

实践操作技巧（分）观察组（n＝55） 87.24±2.28 88.28±1.08 90.48±1.12对照组（n＝55） 79.31±2.13 83.54±0.87 77.57±1.85 t 7.582 6.254 10.570 P 0.012 0.020 0.000组别 专业知识（分）自主学习能力（分）

（一）对比两组学生满意度

观察组学生对本次教学的满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组学生满意度比较[例/%]

（二）两组学生教学效果评价

观察组学生疾病相关知识的了解、理论联系实际能力、提高语言表达和沟通能力优于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组学生教学效果评价

三、结束语

现如今，我国医疗事业发展十分迅速，无论是在疾病治疗，还是在临床护理上，都取得很大的进步，尤其是临床护理服务，护理内容更加丰富、护理手段更加新颖，提高了整体的护理效果与水平，满足了不同患者的临床护理服务需求，有助于良好护患关系的建立[6]。另外，随着人们健康意识的不断提升，对于临床护理的要求也逐渐增多，加大了临床护理的难度，需要在校教学的过程中强化理论知识与实践操作的联系，以此提高实验教学实效性，培养出高素养、创新型的综合护理人才[7]。

护理学专业实验教学是课堂教学的一个重点内容，以真实的临床患者作为实验对象目前来看不现实，并且不符合我国临床医疗事业发展的需求，患者难以同意作为实验对象供学生研究和操作，使得护理学专业实验教学整体效果下降，难以将护理学理论知识与临床护理实践建立联系，不利于学生的成长和成才[8]。

虚拟仿真技术是目前广泛应用的智能互动教学方法，具有无风险、多人参与、重复教学等优势，可以根据具体的教学需求，将实验教学相关的理论知识和临床护理操作技巧转化为模拟训练，同时电脑等专业设备虚拟仿真出一个真实的临床病例情境，供学生观察和护理实践操作模拟[9]。借助虚拟仿真技术可以将以往学生在校期间接触不到的临床病例变为真实的声像场景，带给学生生动、交互性的学习体验，让其参与到临床护理实践相关的实验活动中，获得理论知识与实践操作技巧的同步学习和提升[10-11]。

虚拟仿真技术教学模式下，对传统板书、PPT教学的局限性和不足进行了有效补充，以往教学条件不足的问题也迎刃而解，学生可以接触到真实的临床情境，了解不同类型患者对护理服务的需求，从而利用自己学习过的护理知识进行相关问题的解决，实现护理学理论知识向实践操作能力的转化[12-13]。虚拟仿真技术的实践应用，可以提高学生临床适应能力，学会自行将理论知识与实践建立联系，主动发现并分析临床护理中各种风险隐患，采取相应的护理干预措施予以解决，改善护理环境的同时，提高护理效率与质量[14]。

本研究中，观察组护理学专业学生实验教学考核成绩中，护理学专业知识掌握程度、自主学习能力和实践操作技巧得分，与对照组学生比较均存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。说明虚拟仿真技术在护理学专业实验教学中的应用具有重要作用，可提高整体的教学效果，提高学生综合成绩与护理能力。这与王兰[15]研究结果一致，虚拟仿真技术能够从多方面对学生能力进行培养，培训教师先为学生营造了一个良好的学习氛围，让学生自由、积极地表达自己的观点，学生语言表达能力提高，多学科权威医生进行指导，学生能从多方面对疾病进行分析。

综上所述，虚拟仿真技术在护理学专业实验教学中的实践应用，为课堂实验教学创造了更为良好、真实的情境，有助于学生整合护理学理论知识，并应用在真实的临床病例护理中，应用效果突出，值得推广。