迈瑞BC-7500 血细胞分析仪常见故障维修方法
2022-08-26马霄
马 霄
(杭州市第一人民医院医学工程部, 浙江 杭州 310006)
0 引言
血细胞分析仪是用于血细胞分析仪的设备, 用于体外诊断[4],结合了体积、电导、激光散射法(VCS)、电阻抗、射频与细胞化学联合检测技术、 激光散射和细胞化学染色技术[5-6]。
迈瑞BC-7500 血细胞分析仪是迈瑞品牌最新型的血细胞分析仪,其常见故障有很多种,本文介绍一些常见的故障现象以及解决方法,以供参考。
1 故障现象分析及诊断维修方法
1.1 报错偶发CRP 结果显示星号
故障描述: 部分标本CRP 不出结果, 样本提示CRP分析异常,结果显示“*”。
故障处理过程:①先检查CRP 反应池外观,观察入口处是否有明显结晶,优先考虑排废可能存在问题;②查看吸光度曲线,分析通道1 和2 是否存在明显差异,若有,即可判断存在通道问题;③接着打开仪器右侧盖,观察阻抗反应池,打开屏蔽罩后,观察WBC 反应池杯口,看是否有液体渗出情况,若有,即可判断WBC 反应池排废可能存在问题;④结合2、3 液路分析,WBC 反应池排废出口和CRP1 通道排废存在关联性,均为同一废液泵控制,见图1,若同时存在问题,即可判断废液泵问题;⑤更换废液泵,问题解决。
图1 (a)WBC 反应池排废泵和(b)CRP1 反应池排废泵
问题总结: 结合以上CRP 废液泵性能衰减造成WBC反应池和CRP1 池子偶发排废不畅。BC-7500 机型各模块之间并非相互完全独立,尽量攫取更多的信息,结合液路完成分析再逐一验证排除。
1.2 真空异常
故障描述:样本分析过程中报警真空异常,负压没有在指定时间内到达设定值。
故障处理过程:①故障是在检测过程中发生,优先考虑压力动态报警;②真空检测是在真空室,优先检查真空室是否存在异常,见图2,先打开仪器右侧盖,观察T62管路接真空室的管路是否有污染情况,对T62 管路接真空室的管路做清洁处理,清洁后问题解决。
图2 真空室管路图
问题总结:此段管路为WBC 计数时所用,样本流以真空室负压为动力经过此段管路,测试后,少许残留物逐渐积累导致管路脏污引起故障,处理时应注意。
SHAN Chan-juan, LONG Jun-rui, WU Bi-bo, QIN Xiao, MEI Chang-lin, WANG Jiu-sheng, XIONG Lin-ping
1.3 白细胞不出结果
故障描述:分析过程中白细胞不出结果,显示白细胞系相关都为星号。
故障处理过程:①由于WBC 总数及分类相关全部做不出来,观察散点图进一步分析,若红细胞系结果正常,排除吸样问题;②若试剂充足的情况下,仪器有溶血剂LEO1报警,结合DIFF 散点图可以判断溶血异常;③检查LEO1和LEO2 试剂管路,判断管路打折,疏通后问题解决。
问题总结:试剂管路是比较容易忽略的地方,更换试剂容易引起管路折死的情况, 液体不能在管路内有效流动,会造成结果测不出来。
1.4 偶发散点图异常
故障描述:偶发散点图异常。 观察发现WC OPEN 口有大量血渍和结晶,见图3。
图3 WC2 OPEN 口
故障处理过程:①WC2 为光学废液收集容器,WC 常态不应该有正压存在, 若OPEN 口堵塞导致瓶内有压力存在,可能影响光学废液排出,进而影响白细胞分类;②检查白细胞反映池,发现池子顶部有液体溢出的迹象,随即检查其排废管路及电磁阀,并未见明显异常;③检查仪器外排管路,发现直排入口处有折弯情况,见图4,随即处理管路,处理后标本测试正常。
图4 WC 外排管路
问题总结:WC 外排管路过长且入口处有弯折存在,管路内排出不畅容易造成压力堆积, 假设堆积的压力大于WC 瓶内压力,WC 排废会存在问题, 导致上端管路溢流,建议外派管路使用硬管。
1.5 新机堵孔
故障描述:医院新装机做标本时报警堵孔。
故障处理过程:①RBC 样本准备异常,因为是新机,首先判断是否存在试管帽碎屑随采样针进入HGB 池,导致106 阀泄露;②检查仪器压力状态,各个正负压是否均正常;③检查样本准备管路(HGB 池→SV106 阀→三通接头→SV86 阀→DP11→SV93 阀),确定有无压管打折、接头松动、管路气泡、漏液等问题;④若无以上问题,排查可能影响样本准备的周边管路、阀;⑤查看SV93 阀没有动作,顺着SV93 阀的线材进行查看,见图5,判断阀驱动板接头的接头未插紧,重新拔插后,故障解除。
图5 阀的控制线路图
问题总结:新仪器出厂前进行过性能测试,硬件损坏的概率比较小, 遇故障时可优先排查管路是否存在打折或者接错的情况,BC-7500 血细胞分析仪管线布局比较紧凑,可能存在弯折或压扁的情况,建议装机遇到问题时更需要细心排查,不要盲目更换。
1.6 新机堵孔
故障描述:自动模式下WBC 不分类。
故障处理过程:①开放模式下结果正常,说明后端的光学正常。 自动模式WBC 不分类,考虑这两个模式下的区别:针、采样管、分血阀、气缸、以及相关的气阀和液阀;②根据散点图,DIFF 通道粒子数低,考虑溶血素,染液,血样样本加入到反应池量;结合液路检查相关管路;③观察穿刺针是否有血迹,若有则要更换,继续观察;④更换分血阀、自动进样采样管、气阀GV101、GV102,并检查三通阀;⑤观察在测量DIFF 结果时,液路是否清洗干净;检查WC1废液池及相关管路,没有漏液溢流等,结合液路,WBC 先测WNB 通道后,清洗所有管路,再测试DIFF 通道。 在T237-C12-T238-WC1 这条收集公共管路废液中, 观察T238 和T237 管路中有无明显血垢, 从而影响DP08 在自动模式下高速测试时工作,见图6。 若有,更换管路,问题解决。
图6 T238 和T237 液路图与实物图
问题总结:根据原理,T238 和T237 管路一般都会有血块凝集,有堵塞的可能性,从而影响WBC 的分类;后期在主动维护时,预防性更换这些管路,提前规避风险。
1.7 机器黑屏
故障描述:仪器使用过程中突然黑屏,并伴随“砰”的异响。
故障处理过程:①首先,初步判断是电源类故障;②观察除屏幕不亮外,数据板、驱动板是否都正常工作(灯是否亮),排查电源电压输出,若其他都是正常,判断只有A220V 变压器一路没有输出,更换电源组件;③更换电源组件后, 仪器进入初始化界面, 但是温度达不到目标范围,提示温度异常;④进入状态-温度与压力界面,观察WBC 反应池及试剂预加热池温度都异常,怀疑加热板或池子本身故障,图7(a);⑤测量加热板供电,发现没有输入电压,逐级往上排查,最终发现电源组件A220V 支路没输出,判断加热板或者池子本身有问题,把电源组件烧坏;⑥检查保险管是否断路,更换保险管,重新开机,若持续短路,要仔细检查电源组件,确定110V~220V 转换拨码开关,拨至220V 档,见图7(b),若正常开机无变化,则问题解决。
图7 机器黑屏排查图
问题总结:仪器黑屏检测后需要更换电源组件,新电源组件更换前需要确定电压拨码开关, 配件更换需要关注细节。
2 结束语
迈瑞BC-7500 血细胞分析仪是迈瑞市场上主流的血细胞计数设备,出现问题时应原理入手,利用就近原则逐条排除,从管路或电路巡线摸排,做到每个可能不遗漏,即可解决问题。 此仪器部件较多,内部故障点也比较多,本文结合故障描述分析,倒推摸排故障原因,进而排除故障, 使其更快的恢复工作, 工程师应将处理经验及时分享,为医院节省维护成本。