解读《神农本草经》（106）

钟耀欣

苦参

原文：苦参，味苦，寒。主心腹结气，癥瘕，积聚，黄疸，溺有余沥。逐水，除痈肿。补中，明目，止泪。一名水槐，一名苦蘵（zhī）。

译文：苦参，味苦，性寒。主治心腹气滞，癥瘕，积聚，黄疸，尿后仍有排不净之感，以之排除水湿。能消除痈肿，修补内脏，使眼睛视物清楚，流泪停止。另一个名字叫水槐，又有一个名字叫苦蘵。

解读：苦参，又名水槐、苦骨、苦蘵、凤凰爪、牛参等，为豆科植物苦参的根。春、秋采收，以秋采者为佳。挖出根后，去掉根头、须根，洗净泥沙，晒干即可入药。其性寒，味苦，入肝、肾、大肠、小肠经，含多种生物碱，具有清热、燥湿、杀虫的功效，用于治疗热毒血痢、肠风下血、黄疸、赤白带下、小儿肺炎、疳积、急性扁桃体炎、痔漏、脱肛、皮肤瘙痒、疥癞恶疮、阴疮湿痒、瘰疬、烫伤等症。《本草正义》载:“苦参，大苦大寒，退热泄降，荡涤湿火，其功效与芩、连、龙胆皆相近，而苦参之苦愈甚，其燥尤烈，故能杀湿热所生之虫，较之芩、连力量益烈。”《名医别录》亦载其:“养肝胆气，安五脏，定志益精，利九窍，除伏热肠澼，止渴，醒酒，小便黄赤，疗恶疮下部匿，平胃气，令人嗜食。”

文中所说的“结气”，为郁结之气，即气滞、气郁、气结所致的病症;“癥瘕”指腹腔内结聚成块的一类疾病:“积聚”是积病与聚病的合称。“积者，阴气也。聚者，阳气也。故阴沉而伏，阳浮而动。气之所积名曰积，气之所聚名曰聚。故积者五脏所生，聚者六腑所成也。积者阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。聚者阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。（《难经·五十五难》）”

现代药理研究表明，苦参所含之苦参碱有利尿作用；对结核杆菌有抑制作用；醇浸膏有抗滴虫作用，强度弱于黄连，而与蛇床子相近。

临床用其煎剂治疗细菌性痢疾，用注射剂、灌肠法、敷脐法治疗，取得明显效果；用以治疗急性肠胃炎疗效颇佳；将苦参制成胶囊或丸剂，治疗急性传染性肝炎，疗效突出，一般服用3 天，自觉症状亦有所改善；肝肿大及肝功能的恢复亦较快；用苦参注射液治疗急性扁桃体炎、急性结膜炎、急性乳腺炎、牙周炎、外科感染和疖肿、肾盂肾炎、急性气管炎、急性淋巴结炎等疗效肯定；取苦参、桔梗按7:3 比例配合，共研细末，水泛为丸。每次5 克，日服2 次，10 天一疗程，治疗慢性气管炎也有很好的效果。

常用验方：治血痢不止：取适量苦参炒焦为末，水泛为丸如梧子大，每服十五丸，用米汤送下。治痔漏出血：苦参（酒炒）250 克，熟地黄60 克，共研为末，炼蜜为丸，每服6 克，日服二次，白开水或黄酒送下。治赤白带下：苦参60克，牡蛎45克，共为细末，以雄猪肚一个，水三碗煮烂，捣泥和丸如梧子大，每服百丸，温黄酒送下。治瘰疬：苦参120 克，捣末，生牛膝和丸如梧子大，饭后服十丸，日三服，温开水送服。

外用：治烫火伤：苦参适量，研为细末，用香油调搽于患处。治旋耳疮：（又名月蚀疮，初起在耳轮上或耳后，耳垂处发一黄色米粒样疙瘩，周围发红，顶白透脓，奇痒难忍，破后脓水外溢，蔓延传染，不几日耳前后成为一片，脓水淋漓，此疮小儿最易传染）：苦参、黄柏各15 克，苍术、海螵蛸各9 克，各研极细，和匀，用温开水调敷患部，每日早晚各换药一次。治牙龈出血：苦参30 克，枯矾3 克，共研为末，涂抹于患处，每日3 次。