甲状腺疾病的饮食

王文强

每年体检结束，拿到体检报告，就会有不少人被查出患有甲状腺疾病，如甲状腺结节、甲状腺肿大等。除了担心是否是甲状腺癌，要不要手术治疗外，饮食上要注意什么也是大家关心的问题。

1.甲亢

甲亢全称甲状腺功能亢进症，指由于甲状腺生成的甲状腺激素增多，血液中的甲状腺激素过多引起的疾病。研究发现，过量碘的摄入会增加甲状腺激素的合成。因此，首先要注意低碘饮食，即每日碘摄入量50 微克以下。应忌食含碘量高的海产品，包括海鱼、海虾、海带、紫菜、发菜等。此外，由于甲亢导致机体代谢升高，同时要注意高能量、高蛋白（肉、蛋、奶）及高维生素（绿色蔬菜和水果）饮食。

2.甲减

甲减全称甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。如单纯缺碘引起甲减，可适当补碘。但也有研究发现，对于碘充足患者，过多的摄入碘，反而可能导致甲减的加重。如大多数甲减是慢性淋巴性甲状腺炎（桥本病），高碘饮食则会激活自身免疫机制，加重甲状腺炎，破坏甲状腺组织，因此也需要忌碘。

3.单纯性甲状腺肿

单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，后常出现结节性肿大。对碘的摄入满足生理需要量即可，杜绝高碘膳食。尽量少吃易导致甲状腺肿大的食物，如卷心菜和马铃薯中的有机氰化物影响碘化物的氧化，从而使甲状腺激素合成受影响，引起甲肿；还有胡萝卜含有的硫脲类物质，豌豆和花生含有的5-乙烯-2-硫氧氮五环的物质等。

4.甲状腺癌

对于甲状腺癌术后患者而言，甲状腺已经不存在，理论上碘的摄入量已不重要。但是对于需要进行碘131 检查或治疗的患者，我们建议检查或治疗前后一个月尽量禁碘饮食。目的是让碘131 在残留甲状腺及甲状腺病灶中得到充分吸收并尽可能长时间滞留，实现疗效最大化。

5.含碘食物

一般海产品中碘的含量比较高，比如海带、海水鱼类、紫菜、贝壳类、虾类等，其次牛奶、鸡蛋、肉类等食物中也含有一定的碘，但是含量相对较低。

总之，得了甲状腺相关疾病，不仅需要注意碘的摄入，还需注意少吃一些辛辣刺激类的食物，戒烟戒酒，少吃高脂高胆固醇类的食物，多吃一些富含维生素C 类的蔬菜水果，更要保证充足的优质蛋白的摄入，提高自身免疫力。