痢疾夏季高发源头预防是关键

文/张宝华

痢疾是什么

人们俗称的“拉痢疾”，在医学上称为细菌性痢疾，是由痢疾杆菌引起、以结肠化脓性炎症为主要表现的一种急性肠道传染病，是细菌或细菌产生的毒素作用于肠黏膜，致使肠黏膜充血、水肿、溃疡，甚至坏死，引起急性肠炎的一种表现，会严重影响肠道功能的正常运作，给患者带来很大的痛苦。

临床上一般将痢疾杆菌分为4种，分别是痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌与宋内志贺菌。其中，毒性最大的是痢疾志贺菌，最多见的是福氏志贺菌和宋内志贺菌。此外，宋内志贺菌感染后，往往表现的症状较为轻微；福氏志贺菌感染后，则容易导致慢性菌痢。

痢疾一年四季均可散发，夏季最为多见。痢疾可发生于任何年龄段的人群，以儿童青少年、生活状况不佳者为高发。痢疾通常是急性发作，主要分为轻型、重型、中毒性及普通型4种急性菌痢。如果急性痢疾未能及早诊断，治疗不当，延误了治疗时机；或选择的药物不合适，过早停药，疗程不足，没有彻底治愈而反复发作等，也可转为慢性痢疾。

痢疾具有潜伏期，最长可达7天，平均1～3天，而在特殊情况下，能在数小时内发作。痢疾杆菌的踪迹遍布土壤、水源、瓜果、蔬菜、各种食品及生活用品等，且对外界环境具有较强的抵抗力，在蔬菜、水果上能生存10天左右，在河水中存活可长达3个月。痢疾杆菌适宜的生存温度是20～40℃，而在37℃时生长繁殖最快，但它在阴暗湿冷，以及冰冻的情况下，仍能生存数周。一个人吃的食物只要带有10个以上痢疾杆菌，就有可能感染致病。

痢疾流行范围广，传播快，发病率高，对人类健康危害甚大，不可小觑。

痢疾是怎么引起的

痢疾的传染途径大多是通过粪—口传播，也就是说，痢疾杆菌随着患者的粪便而排出体外，进入自然环境中，继而污染食物、餐具、水源、衣物等。如果健康人接触了被污染的物品，痢疾杆菌就会通过手、口的途径进入人体，在胃肠道里大量复制繁殖，从而引起消化道病变，最终导致胃肠的炎症，出现急性细菌性痢疾的症状。

通常，痢疾杆菌易在熟蔬菜、面食等食品上繁殖，如果食用了被苍蝇、飞虫、蟑螂等污染的食物，或污染的瓜果没有洗净而生吃，即可引起痢疾。

此外，如不注意水源的选择和水的消毒，则容易发生水源传播，可引起痢疾暴发流行。因此，青少年朋友们应提高警惕，在日常饮食中严格把控食品来源，避免误食被污染的食物，从而将细菌性痢疾拒之门外。

痢疾的主要症状

痢疾主要分为以下三大类型，类型不同，症状各异。

普通型细菌性痢疾。其一为典型的细菌性痢疾，主要表现为起病急骤、持续发热、腹泻不止、恶心呕吐、阵发性腹痛、排便次数频繁等。病程进一步发展，粪便会带血丝、脓液状物质。其二为非典型菌痢，症状较为轻微，不发热或仅有轻微发热，轻度腹泻，粪便中仅有黏液而无脓血，亦无中毒症状。

中毒型细菌性痢疾。一般多见于2～7岁体质虚弱的孩子，症状较为严重，主要有发病急、变化快、高热惊厥、畏寒怕冷等表现。同时，出现明显中毒症状，如面容青灰、意识障碍、呼吸不畅、血压下降，甚至休克。

慢性痢疾。为菌痢反复发作或迁延性腹泻、超过8周，仍未治愈的患者。大多表现为食欲减退、腹部不适或隐痛，长期腹胀、腹泻、血便等。少数患者会伴有结肠、直肠等肠道溃疡或炎症病变的症状。

如何预防痢疾的发生

养成良好习惯。由于痢疾大多是经口传播，所以预防痢疾传染首先要避免病从口入。

平时注意消灭苍蝇、蟑螂、老鼠等害虫，避免媒介传播。养成良好的饮食卫生习惯是关键，做到饭前、便后及时洗手，不用手触摸口腔；不吃腐败变质的食品及剩菜、剩饭等，生吃的瓜果要保证冲洗干净；饭菜要煮熟，水要烧开；采取有效措施，如纱罩、保鲜膜等，防止苍蝇停落在食物上等。

管理传染源。若家中有痢疾病人，应隔离处理。病人的碗筷、生活物品要专用，用过的碗筷要用开水烫洗，并固定位置独立摆放。不要吃病人吃剩的饭菜，在和病人接触后，要用肥皂、流水将手彻底清洗干净。妥善处理病人的粪便和呕吐物，及时消毒。尽量不在外面就餐，尤其不宜吃凉拌菜、海产品等生冷食品，不喝生水。特别是身体素质较差，免疫力、抵抗力较弱的人，发病率较高，更要提高警惕。

保持生活规律。按时起居，劳逸结合，避免晚睡、熬夜，心态积极向上，及时缓解压力。平时防寒保暖，尤其腹部不要受凉。经常锻炼身体，增强自身免疫力和抗病能力。

此外，一日三餐还要定时定量，不挑食、偏食、暴饮暴食，注意适当补充营养。如果出现胃肠道不适症状，应及早到正规医院检查治疗。